Perioperative Gynäkologie: Prävention Und Therapie Perioperativer Komplikationen

ISBN-13: 9783642956959 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 349 str.

Ernst Hochuli

Opis

In ausgewahlten Kapiteln konnen Sie sich das theoretische und praktische Wissen aneignen, das im operativen Umfeld - von der Diagnose bis zum Abschluss der postoperativen Phase - notwendig ist. Besonderes Gewicht kommt der Pravention und Therapie moglicher perioperativer Komplikationen (auch im urologischen und intestinalen Bereich) zu. Operationstechnische Details, onkologische Eingriffe, Thromboseprophylaxe und Antibiotikagabe bzw. -prophylaxe sind einige der Schwerpunktthemen. Zahlreiche, z.T. eigens fur diesen Band gezeichnete Abbildungen und Tabellen vervollstandigen den hohen Informationsgehalt dieses aktuellen Werkes.
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Recenzje

"... dieses Buch ÄverhilftÜ zur Kurzweil und ÄkannÜ kaum aus der Hand gelegt werden, bevor es nicht ganz gelesen ist. Dieses Kompliment kann nur selten einem Lehrbuch gemacht werden... Nichts ist unerwähnt geblieben. Eine solche Fülle von Informationen wird man kaum in einem anderen Lehrbuch dieses Ausmaßes finden. Wiederum ist Hochuli ein besonders gutes Werk gelungen. Wer neugierig geworden ist: Dieses Buch kann jedem Gynäkologen empfohlen werden, der operativ tätig ist."
(Geburtshilfe und Frauenheilkunde)

Spis treści

1 Operative Technik bei gynäkologischen Eingriffen. Eine Einführung.- 1.1 Allgemeines.- 1.2 Bauchhöhleneröffnung und -verschluß.- 1.3 Blutstillung.- 1.4 Hysterektomie.- 1.5 Vaginalstumpfprolaps.- 1.6 Urininkontinenz.- 1.7 Pelviskopie.- Literatur.- 2 Operative gynäkologische Onkologie. Eine Übersicht.- 2.1 Allgemeines.- 2.2 Ovarialkarzinom.- 2.3 Zervixkarzinom.- 2.4 Korpuskarzinom.- 2.5 Vulvakarzinom.- 2.6 Mammakarzinom.- Literatur.- 3 Standardmorbidität bei gynäkologischen Eingriffen.- 3.1 Allgemeine Statistikdaten.- 3.2 Morbidität nach Hysterektomie.- 3.3 LetaUtät nach größeren Operationen.- 3.4 Reahtätsbezogene Quahtätssicherung.- Literatur.- 4 Quahtätssicherung und Quahtätskontrolle.- 4.1 Definitionen.- 4.2 Standardmorbidität als Mittel der Quahtätsüberprüfung.- 4.3 Indikatoren. Verbindung von Theorie und Praxis.- Literatur.- 5 Unerwartete Befunde bei der Laparotomie.- 5.1 Allgemeines.- 5.2 Notfalloperationen.- 5.3 Intraabdominale Blutung.- 5.4 Uterusperforation.- 5.5 Akute Symptomatik bei normalem intraabdominalem Befund.- 5.6 Fehlen akuter Symptomatik.- Literatur.- 6 Karzinomoperation im (retro-) peritonealen Raum. Klippen und Trends.- 6.1 Paraaortale Lymhonodektomie.- 6.2 Netzresektion.- 6.3 Entfernung eines Ovarialkarzinoms Stadium III. Spezielle Aspekte.- 6.4 Lymphzyste (Lymphozele).- Literatur.- 7 Gynäkologische Operationen bei geriatrischen Patientinnen.- 7.1 Operabihtät und Narkosefähigkeit.- 7.2 Präoperative Abklärung zur Risikoeinschätzung.- 7.3 Operative Technik.- 7.4 Postoperative Pflege.- 7.5 Resultate aus der Datenbank der ASF (Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkhniken).- Literatur.- 8 Antibiotika in der Behandlung perioperativer Infekte und Antibiotikaprophylaxe.- 8.1 Auswahl der in der Gynäkologie perioperativ gebräuchlichen Antibiotika.- 8.2 Grundzüge einer antibiotischen Behandlung.- 8.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie.- Anhang: Eine Auswahl der in der Gynäkologie verwendeten Antibiotika und Chemotherapeutika.- Literatur.- 9 Nahtmaterial und Nahttechnik bei gynäkologischen Operationen.- 9.1 Grundsätzhches zu Wundheilung und damit zusammenhängenden Faktoren.- 9.2 Grundsätzliches zu den Nahtmateriahen.- Literatur.- 10 Perioperative ThromboemboHeprophylaxe und -therapie.- 10.1 Präoperative Maßnahmen.- 10.2 Intraoperative Maßnahmen.- 10.3 Postoperative Maßnahmen.- 10.4 Aktueller Stand und Ausblick.- 10.5 Grundsätzliches zur Behandlung der Thromboembolic.- Literatur.- 11 Kleine diagnostische Eingriffe.- 11.1 Knipsbiopsie.- 11.2 Exzisionsbiopsie.- 11.3 Messerkonisation.- Literatur.- 12 Abdominale Hysterektomie.- 12.1 Intrafasziale versus extrafasziale Technik.- 12.2 Offener versus geschlossener Vaginalstumpf, Drainagen.- 12.3 Über Vaginalstumpf offengelassenes viszerales Peritoneum versus Peritonealverschluß.- 12.4 Antibiotikaprophylaxe.- 12.5 Visuahsieren des Ureters.- Literatur.- 13 Vaginale Hysterektomie.- 13.1 Grundsätzliches zur Selektion.- 13.2 Narkoseuntersuchung und Lokalbefund.- 13.3 Verletzung der Nachbarorgane während der Operation.- 13.4 Technische Aspekte.- Literatur.- 14 Komplikationen bei Hysterektomien. Perioperative Blutungen und Infektionen.- 14.1 BlutungskompHkationen.- 14.2 Infektiöse Komplikationen.- Literatur.- 15 Entzündliche Adnextumoren. Neue Behandlungsstrategien.- 15.1 Diagnostik und Chlamydienproblematik.- 15.2 Pelviskopische Therapie aufgrund frühzeitiger Diagnostik.- 15.3 Laparotomie.- 15.4 Antibiotische Begleittherapie.- Literatur.- 16 Vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis und andere Verfahren zur Behebung des Scheidenbhndsackprolapses.- 16.1 Historisches.- 16.2 Ätiologie.- 16.3 Kolpohysterektomie.- 16.4 Abdominale ventrale Fixation.- 16.5 Sakropexie.- 16.6 Vaginaefixatio sacrospinahs vaginahs.- Literatur.- 17 Harninkontinenz. Kritisches zur Diagnostik und Therapie.- 17.1 Konsequenzen aus der Diagnostik.- 17.2 Therapie.- Literatur.- 18 Rezidivinkontinenz.- 18.1 Definition.- 18.2 Kritisches zur Diagnostik.- 18.3 Ätiologie.- 18.4 Therapie.- Literatur.- 19 Urologische Komplikationen.- 19.1 Ursachen für Verletzungen im ableitenden Harnwegsystem.- 19.2 Prädilektionsstellen.- 19.3 Prävention von Ureter- und Blasen Verletzungen.- 19.4 Ureterverletzung während des Eingriffs.- 19.5 Ureterverletzung im späteren postoperativen Verlauf.- Literatur.- 20 Urogenitalfisteln.- 20.1 Allgemeines.- 20.2 Klinik und Pathogenese.- 20.3 Konservative Therapie.- 20.4 Prävention.- 20.5 Chirurgische Versorgung.- 20.6 Operation der Harnfisteln.- 20.7 Prognose der Urogenitalfistel.- Literatur.- 21 Intestinale Komphkationen.- 21.1 Verletzungen und deren Versorgung.- 21.2 Postoperative Problematik.- Literatur.- 22 Periphere Nervenlähmungen nach gynäkologischen Operationen.- 22.1 Femorahslähmungen nach abdominaler Operation.- 22.2 Femorahslähmungen nach vaginaler Operation.- Literatur.- 23 „Missing needle — lost needle“.- 23.1 Allgemeines.- 23.2 Nadelverlust.- Literatur.- 24 Pannikulektomie.- 24.1 Abdominoplastik nach Pitanguy.- 24.2 Gelegenheitspannikulektomie.- Literatur.- 25 Endometriose.- 25.1 Diagnostik.- 25.2 Alter und Familienplanungssituation.- 25.3 Ausdehnung und Lokahsation.- 25.4 Medikamentöse prä- und postoperative Behandlung.- 25.5 Sterilität.- 25.6 Laparoskopischer Eingriff.- 25.7 Laparotomie.- Literatur.- 26 Laparotomie und Schwangerschaft.- 26.1 Operationsrisiko bei Erkrankungen der Genitalorgane während der Schwangerschaft und im Wochenbett.- 26.2 Risiko und chirurgische Komplikationen, die nicht mit dem Genitale in Zusammenhang stehen.- Literatur.- 27 Operative Behandlung der Zervixinsuffizienz.- 27.1 Prophylaktische Cerclage.- 27.2 Komplikationen.- 27.3 Die Notfallcerclage im mittleren Trimenon.- Literatur.- 28 Laparoskopische Operationen.- 28.1 Allgemeines.- 28.2 Operationen an der Tube.- 28.3 Operationen am Ovar.- 28.4 Myomoperationen.- 28.5 Hysterektomie.- 28.6 Adhäsiolyse.- 28.7 Appendektomie.- Literatur.- 29 Extrauteringravidität.- 29.1 Allgemeines.- 29.2 Präoperative Phase.- 29.3 Intraoperative Phase.- 29.4 Postoperative Phase.- Literatur.- 30 Hysteroskopie.- 30.1 Distensionsmedien.- 30.2 Diagnostische Hysteroskopie.- 30.3 Operative Hysteroskopie.- Literatur.- 31 Gynäkologische Laseroperationen.- 31.1 Eigenschaften des Laserlichts.- 31.2 Besondere Vorsichtsmaßnahmen.- 31.3 Laseranwendung im Vulvabereich.- 31.4 Lasertherapie der Vagina.- 31.5 CO2-Lasertherapie der Zervix.- 31.6 Laparoskopische Laseranwendung.- Literatur.- 32 Gutartige und bösartige Brusterkrankungen. Diagnostik und Behandlung.- 32.1 Mammabiopsien.- 32.2 Subkutane Mastektomie.- 32.3 Entzündliche Brusterkrankungen.- 32.4 Mammakarzinom.- 32.5 Komphkationen bei chirurgischen Eingriffen.- 32.6 Lokoregionäre Rezidive.- 32.7 Generelle Prognose.- Literatur.- 33 Chirurgische Gynäkoonkologie. Akzente.- 33.1 Präkanzerosen des unteren Genitaltrakts (VIN, VAIN, CIN).- Literatur.- 33.2 Operatives und adjuvantes Therapiekonzept beim Zervixkarzinom.- Literatur.- 33.3 Endometriumkarzinom.- Literatur.- 33.4 Ovarialkarzinom.- Literatur.- 33.5 Vulvakarzinom.- Literatur.- 34 Psychosomatische Aspekte gynäkologischer Operationen.- 34.1 Theoretische Grundlagen.- 34.2 Psychopathologische KompHkationen.- 34.3 Perioperative Psychosomatik.- Literatur.