Pathophysiologie

ISBN-13: 9783540178316 / Niemiecki / Miękka / 1989 / 564 str.

Albert A. Bhlmann; Ernst R. Froesch; Albert A. Ba1/4hlmann

Opis

Die Entwicklung des Nervensystems in der Tierreihe geht parallel zur Differenzierung des Verhaltens. Sie hat zu einer Hierarchie funktionel ler Ebenen der senso-motorischen Kontrolle yom Riickenmark bis zur GroBhimrinde gefUhrt und dort schliel3lich die Voraussetzungen fUr kognitive Leistungen geschaffen. FunktionsstOrungen konnen sich dadurch nicht nur negativ als Ausfall, sondem auch positiv durch Frei setzung der Eigendynamik niederer Ebenen (z. B. Spastik) oder als Kontrollverlust in der gleichen Ebene (z. B. Epilepsie) bemerkbar machen. Allgemein gilt, daB der neuronale Aufwand leistungsabhan gig ist. Fiir einen monosynaptischen Eigenreflex geniigen zwei Neu rone. Differenziertere motorische und hohere Himleistungen benoti gen riesige Mengen kooperierender Nervenzellen in neuronalen Subsystemen vieler Bereiche des Cortex, der Stammganglien, des Him stammes und des Cerebellums. 1m Vergleich zu Rechenmaschinen arbeitet das Nervensystem mit Zugriffszeiten von > 100 ms sehr langsam. Trotzdem ist das Nerven system den heutigen Computem weit iiberJegen, da es nicht nur itera tive Algorithmen seriell, sondem parallel in vielen Kanalen simultan beniitzt. Die Kon-und Divergenz von Signa/en, d. h. die Erregung eines Neurons von vielen anderen, und die Verbindungen eines Neurons zu vielen anderen spielen dabei eine entscheidende Rolle."

Spis treści

1 Lunge und Atmung.- 1.1 Physiologische Grundlagen.- 1.1.1 Atemregulation.- 1.1.2 Lungenvolumina, Lungen- und Thoraxdehnbarkeit.- 1.1.3 Strömungswiderstände, Hustenstoß, Atemreserven.- 1.1.4 Atemarbeit.- 1.1.5 Atemmechanik und Kreislauf.- 1.1.6 Gaswechsel.- 1.1.7 Gastransport im Blut.- 1.2 Pathophysiologie.- 1.2.1 Abnorme, atmosphärische Bedingungen.- 1.2.2 Periodische Atmung, Kussmaul-Atmung.- 1.2.3 Obstruktion der Atemwege.- 1.2.4 Einschränkung der Gasaustauschfläche.- 1.2.5 Verdickung der alveolocapillären Membran.- 1.2.6 Vermehrte venöse Zumischung, Rechts-links-Shunt.- 1.2.7 Ventilationsstörungen.- 1.2.8 Störungen der Lungendurchblutung und Atmung.- 1.2.9 Dyspnoe und Cyanose.- 2 Herz und Kreislauf.- 2.1 Physiologie des Herzens.- 2.1.1 Regulation der Myokardkontraktion.- 2.1.2 Druckablauf im Herz und in den Gefäßen, Herzklappen.- 2.1.3 Herzzeitvolumen, Herzarbeit, Gefäßwiderstand, Blutvolumen.- 2.1.4 Myokardialer Energiestoffwechsel.- 2.1.5 Herzrhythmus.- 2.2 Physiologische Grundlagen des peripheren Kreislaufs.- 2.2.1 Coronarkreislauf.- 2.2.2 Periphere Arterien und Venen.- 2.2.3 Kreislaufregulation.- 2.2.4 Kreislauf während der Gravidität.- 2.2.5 Herz und Kreislauf bei regelmäßiger körperlicher Arbeit („Sportherz“).- 2.2.6 Herz und Kreislauf im Alter.- 2.3 Pathophysiologic des Herzens.- 2.3.1 Herzinsuffizienz, Myokardinsuffizienz.- 2.3.2 Stauung im Körper- und Lungenkreislauf.- 2.3.3 Schock.- 2.3.4 Angeborene Herz- und Gefäßmißbildungen.- 2.3.5 Erworbene Herzfehler.- 2.3.6 Herzrhythmusstörungen.- 2.4 Pathophysiologie des Kreislaufs.- 2.4.1 Myokardischämie und Coronarinsuffizienz..- 2.4.2 Hypertonie im Körperkreislauf.- 3 Wärmehaushalt und Temperaturregulation.- 3.1 Physiologische Grundlagen.- 3.2 Pathophysiologie.- 3.2.1 Hyperthermie.- 3.2.2 Hypothermie.- 4 Blut.- 4.1 Physiologie der Erythrocytes Hämoglobin.- 4.2 Pathophysiologie der Erythrocytes Anämien, Polyglobulie und Polycythämie.- 4.2.1 Definition und Einteilung der Anämien.- 4.2.2 Anämiesymptome.- 4.2.3 Hypoproliferative Anämien und Pancytopenien.- 4.2.4 Eisenmangelanämie.- 4.2.5 Sideroachrestische Anämien.- 4.2.6 Megaloblastäre Anämien.- 4.2.7 Hämolytische Anämien.- 4.2.8 Anämien infolge multipler pathogenetischer Störungen.- 4.2.9 Polycythämie und Polyglobulie.- 4.3 Leukocyten.- 4.3.1 Physiologie.- 4.3.2 Pathophysiologie.- 4.4 Das Immunsystem.- 4.4.1 Physiologie.- 4.4.2 Pathophysiologie.- 4.5 Plasmaproteine.- 4.5.1 Physiologie und Biochemie.- 4.5.2 Pathophysiologie.- 4.6 Porphyrien.- 4.6.1 Physiologie und Biochemie.- 4.6.2 Pathophysiologie.- 4.7 Blutgerinnung und Blutstillung.- 4.7.1 Normale Blutstillung.- 4.7.2 Pathophysiologie.- 5 Niere und ableitende Harnwege.- 5.1 Physiologische Grundlagen.- 5.1.1 Nierendurchblutung.- 5.1.2 Glomeruläre Filtration.- 5.1.3 Tubuläre Funktionen.- 5.1.4 Niereim Alter.- 5.1.5 Funktionsprüfungen.- 5.2 Pathophysiologie.- 5.2.1 Akutes Nierenversagen.- 5.2.2 Chronische Niereninsuffizienz.- 5.2.3 Niere und Hypertonie.- 5.2.4 Ableitende Harnwege.- 6 Wasser- und Elektrolythaushalt.- 6.1 Physiologische Grundlagen.- 6.1.1 Wasserhaushalt.- 6.1.2 Elektrolythaushalt.- 6.1.3 Flüssigkeitsverschiebung zwischen Capillaren und Interstitium.- 6.1.4 Regulation des Wasser- und Elektrolytgleichgewichts.- 6.2 Pathophysiologie.- 6.2.1 Überhydrierung und Dehydrierung.- 6.2. 2 Störungen des Elektrolythaushaltes.- 7 Säure-Basen-Gleichgewicht.- 7.1 Physiologische Grundlagen.- 7.2 Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 8 Knochen-, Calcium- und Phosphatstoffwechsel.- 8.1 Physiologische und pathophysiologische Grundlagen.- 8.2 Störungen des Knochenstoffwechsels.- 8.2.1 Osteoporose.- 8.2.2 Hypoparathyreoidismus.- 8.2.3 Primärer Hyperparathyreoidismus.- 8.2.4 Sekundärer Hyperparathyreoidismus.- 8.2.5 Osteomalazie.- 8.2.6 Hyperkalzämie.- 9 Innere Sekretion.- 9.1 Physiologische Grundlagen.- 9.1.1 Der Begriff der Hormone.- 9.1.2 Gewebehormone.- 9.1.3 Biosynthese, Speicherung und Sekretion von Hormonen.- 9.1.4 Transport der Hormone im Blut.- 9.1.5 Hormonrezeptoren.- 9.1.6 Postrezeptor-Effekte in der Zelle.- 9.1.7 Abbau, Halbwertszeit und Ausscheidung von Hormonen.- 9.1.8 Regulation der Hormonsekretion.- 9.2 Pathophysiologische Grundlagen von Störungen der inneren Sekretion.- 9.2.1 Angeborene Störungen der Biosynthese und Sekretion von Hormonen.- 9.2.2 Störungen der Speicherung und Sekretion.- 9.2.3 Störungen des Hormontransports.- 9.2.4 Störungen der Wirkung von Hormonen.- 9.2.5 Störungen des Abbaus und der Ausscheidung von Hormonen.- 9.2.6 Störungen des Regelsystems.- 9.2.7 Autonome Hormonproduktion durch benigne und maligne Tumoren endokriner Drüsen.- 9.2.8 Autonome ektopische Hormonproduktion.- 9.2.9 Endokrine Unterfunktionssyndrome durch Zerstörung der endokrinen Drüse.- 9.2.10 Das endokrine Psychosyndrom.- 9.3 Spezielle Pathophysiologie der endokrinen Drüsen.- 9.3.1 Wachstum und Entwicklung.- 9.3.2 Hypophysärer Zwergwuchs.- 9.3.3 Hypogonadotroper Hypogonadismus.- 9. 3.4 Kombinierter Ausfall verschiedener Hypophysenvorderlappen-Hormone.- 9.3.5 Diabetes insipidus.- 9.3.6 Unterfunktionssyndrome der Schilddrüse.- 9.3.7 Nebennierenrinden-Unterfunktion.- 9.3.8 Unterfunktion des Nebennierenmarks.- 9.3.9 Insuffizienz der Gonaden.- 9.3.10 Gigantismus und Akromegalie.- 9.3.11 Hyperthyreose.- 9.3.12 Überfunktionssyndrome der Nebennierenrinde.- 9.3.13 Überfunktionssyndrome des Nebennierenmarks.- 10 Stoffwechsel.- 10.1 Regulation des Glucose- und Fettstoffwechsels.- 10.1.1 Stoffwechsel während und nach der Nahrungsaufnahme. Substratspeicherung. Anabole Vorgänge.- 10.1.2 Übergang des Organismus von der Energiespeicherung zur Mobilisierung der Energiereserven.- 10.1.3 Regulation der Insulinsekretion.- 10.2 Pathophysiologie.- 10.2.1 Diabetes mellitus.- 10.2.2 Nicht-diabetische Melliturien.- 10.2.3 Hypoglykämien.- 10.2.4 Der Fettstoffwechsel und seine Störungen.- 10.2.5 Störungen des Purin- und Pyrimidinstoffwechsels.- 11 Gastrointestinaltrakt.- 11.1 Oesophagus.- 11.1.1 Physiologie.- 11.1.2 Untersuchungsmethoden.- 11.1.3 Pathophysiologie.- 11.2 Magen.- 11.2.1 Physiologie.- 11.2.2 Untersuchungsmethoden.- 11.2.3 Pathophysiologie.- 11.3 Dünndarm.- 11.3.1 Physiologie.- 11.3.2 Untersuchung des Dünndarms und seiner Funktionen.- 11.3.3 Pathophysiologie.- 11.4 Colon.- 11.4.1 Physiologie.- 11.4.2 Pathophysiologie.- 11.5 Abdominalschmerz.- 12 Leber und Galle.- 12.1 Allgemeine strukturelle und physiologische Grundlagen.- 12.1.1 Strukturelle und funktionelle Organisation des Leberparenchyms.- 12.1.2 Die Leberzellen.- 12.2 Funktionelle und biochemische Lebertests.- 12.2.1 Funktionelle Lebertests.- 12.2.2 Serummarker von hepatobiliären Krankheiten.- 12.3 Stoffwechsel und Leber.- 12.3.1 Kohlenhydratstoffwechsel.- 12.3.2 Aminosäuren- und Proteinstoffwechsel.- 12.3.3 Lipid-, Lipoprotein- und Cholesterinstoffwechsel.- 12.3.4 Gallensäurestoffwechsel.- 12.3.5 Hämstoffwechsel - Hepatische Porphyrien.- 12.3.6 Bilirubinstoffwechsel.- 12.3.7 Kupferstoffwechsel - Morbus Wilson.- 12.3.8 Hämochromatose.- 12.4 Galle und Gallensteine.- 12.4.1 Physiologische Grundlagen.- 12.4.2 Gallensteine.- 12.5 Arzneimittel und Leber.- 12.6 Alkohol und Leber.- 12.6.1 Metabolismus und Hepatotoxizität von Alkohol.- 12.6.2 Alkoholische Lebererkrankungen.- 12.7 Virale Hepatitis.- 12.8 Leberzirrhose.- 12.9 Portale Hypertonie.- 12.10 Aszites.- 12.11 Leberinsuffizienz.- 13 Exokrines Pankreas.- 13.1 Anatomie.- 13.2 Physiologie.- 13.2.1 Enzyme.- 13.2.2 Bicarbonat, Chlorid, Wasser.- 13.3 Untersuchungsmethoden.- 13.4 Pathophysiologie.- 13.4.1 Akute Pankreatitis.- 13.4.2 Chronische Pankreatitis.- 14 Nervensystem.- 14.1 Einleitung.- 14.2 Allgemeine Neurophysiologie.- 14.2.1 Ruhe- und Aktionspotential.- 14.2.2 Signalleitung.- 14.2.3 Signalübertragung.- 14.2.4 Signalverarbeitung.- 14.2.5 Axonaler Transport.- 14.2.6 Motoneuron, Muskelspindel, Muskelkontraktion, Reflexe.- 14.3 Pathophysiologie.- 14.3.1 Störungen der Motorik.- 14.3.2 Somato-sensible Störungen.- 14.3.3 Störungen der spezifischen Sinne.- 14.3.4 Cerebrale Anfälle (Epilepsien).- 14.3.5 Neuropsychologie.- 14.3.6 Bewußtsein.- 14.3.7 Vegetative Innervationsstörungen.- 14.3.8 Störungen des Energiestoffwechsels, der Hirndurchblutung und der Liquorzirkulation.- Literatur.