Pathologie Des Trauma

ISBN-13: 9783642877865 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 460 str.

Hubert Fischer; Wolfgang Spann

Opis

Unfalle alIer Art, nicht selten mit todlichem Ausgang, nehmen zahlenmaBig einen immer breiteren Raum ein, so daB eine zusammenfassende Darstellung not wendig erscheint, insbesondere fUr den auf diesem Gebiet speziell tatigen Arzt. 1m vorliegenden Buch wurde deshalb versucht, unter Auswertung der neueren und neuesten Literatur eine die modernen Probleme beriicksichtigende Bearbei tung der Pathologie des Trauma zu geben. Die einzelnen Kapitel konnen keinen Anspruch auf Vollstandigkeit und umfassende Darstellung erheben, doch ver suchen sie die wichtigsten Tatsachen und Gesichtspunkte darzustellen und eine Grundlage fiir weitere Untersuchungen zu bieten. Die Auswahl des Stoffes ist zwangsweise durch den Umfang des Buches beschrankt, so daB auf manche Einzelheiten, insbesondere aus der Grundlagenforschung und solche, die nur mit schwierigen Methoden zu verifizieren sind, verzichtet werden muBte. Verwendung finden vorwiegend die Befunde am Menschen, erst in zweiter Linie Tierversuche und Ergebnisse spezieller Methoden. Die Literaturangaben sollen einen Zugang zu dem itberaus reichen, auch inter nationalen Schrifttum ttber Traumatologie ermoglichen. Inhaltsverzeichnis Wirkung eines Trauma auf den Korper . . . . . . . . 1 A. Wundarten. . . . . . . . . 1 1. Gesehlossene Verletzungen 1 2. Offene Verletzungen. . . . 2 3. Spezielle Verletzungen 2 B. Traumatiseher Befall der Korperregionen und Organe 3 I. Kopf und Hals . . . . . . . 3 1. Schadel . . . . . . . . . 3 a) Kopfschwarte . . . . . 3 b) Gehirnschadel (Kalotte) . 4 e) Schadelbasis. . . . . 6 d) Gesichtssehadel . . . . 9 2. Gehirn . . . . . . . . . 17 a) Rindenprellungsherde. . . 17 b) Subependymare und Balkenblutungen (ventrikelnahe Blutungen). 19 e) Marklagerblutungen . . 20 d) Epidurales Haematom . 21 e) Subdurales Haematom . 21 f) Subarachnoidale Blutung 22 g) Hypophyse . . . . . . . 23 h) Schadigung von Hirnnerven . 24 i) Schadigung von GefaBen . ."

Spis treści

Wirkung eines Trauma auf den Körper.- A. Wundarten.- 1. Geschlossene Verletzungen.- 2. Offene Verletzungen.- 3. Spezielle Verletzungen.- B. Traumatischer Befall der Körperregionen und Organe.- I. Kopf und Hals.- 1. Schädel.- a) Kopfschwarte.- b) Gehirnschädel (Kalotte).- c) Schädelbasis.- d) Gesichtsschädel.- 2. Gehirn.- a) Rindenprellungsherde.- b) Subependymäre und Balkenblutungen (ventrikelnahe Blutungen).- c) Marklagerblutungen.- d) Epidurales Haematom.- e) Subdurales Haematom.- f) Subarachnoidal Blutung.- g) Hypophyse.- h) Schädigung von Hirnnerven.- i) Schädigung von Gefäßen.- k) Spätfolgen von Hirnverletzungen.- 3. Hals.- II. Thorax.- 1. Brustwand Verletzungen.- Frakturen.- 2. Verletzungen im Schulterbereich.- 3. Lungen.- a) Primäre Verletzungen.- b) Sekundäre Veränderungen.- 4. Verletzungen des Herzens.- 5. Verletzungen des Mediastinum.- 6. Thoraco-abdominale Verletzungen (Zweihöhlenverletzungen).- III. Abdomen.- 1. Verletzungsarten und Häufigkeit.- 2. Verletzungen der Leber und der Gallenwege.- 3. Verletzungen der Milz.- 4. Verletzungen des Pankreas.- 5. Verletzungen der Nieren.- 6. Verletzungen der Nebennieren.- 7. Verletzungen des Magens.- 8. Verletzungen von Dünn- und Dickdarm.- 9. Verletzungen der großen Gefäße.- 10. Verletzungen von Harnblase und Ureteren.- 11. Verletzungen der männlichen Genitalorgane.- 12. Verletzungen der weiblichen Genitalorgane.- 13. Verletzungen des Zwerchfells.- 14. Pfählungsverletzungen.- 15. Traumatische Bauchwandhernien.- 16. Verletzungen des knöchernen Beckens und des Hüftgelenkes.- IV. Verletzungen der Extremitäten.- 1. Obere Gliedmaßen.- a) Oberarm.- b) Unterarm und Hand.- 2. Untere Gliedmaßen.- a) Oberschenkel.- b) Unterschenkel und Fuß.- V. Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarkes.- 1. Häufigkeit und Formen.- 2. Halswirbelsäule.- 3. Brust- und Lendenwirbelsäule.- 4. Nucleus-pulposus-Prolapse.- VI. Verletzungen der Muskulatur.- 1. Muskelrisse.- 2. Quetschung (Crush).- 3. Myositis ossificans (Myopathia osteoplastica).- VII. Verletzungen von Gefäßen.- 1. Arten von Verletzungen.- 2. Scharfe Verletzungen.- 3. Stumpfe Verletzungen.- 4. Posttraumatische Aneurysmen und arteriovenöse Fisteln.- 5. Posttraumatische Varizen.- VIII. Verletzungen peripherer Nerven.- IX. Verletzungen des Knochens.- 1. Bruchformen und ihre Entstehung.- 2. Posttraumatische Osteolyse.- 3. Ermüdungsfraktur.- 4. Traumatische Schädigung der Epiphysen.- 5. Ossifikation nach neurologischen Verletzungen.- 6. Posttraumatische Osteomyelitis.- C. Traumatischer Schock.- 1. Vorkommen und Definition.- 2. Veränderungen des Blutkreislaufes.- 3. Schockniere.- 4. Sludge-Phänomen.- 5. Weitere Gewebsstoffwechselstörungen.- 6. Bakterielle Faktoren.- 7. Verbrennungsschock.- D. Wundinfektion nach Trauma.- 1. Aerobe und anaerobe Keime.- 2. Bißverletzungen.- a) Schlangenbiß.- b) Immenstiche.- c) Sonstige Gifttiere.- E. Psychosomatische Reaktionen vor und nach einem Trauma.- 1. Vor einem Unfall.- 2. Nach einem Unfall.- F. Vitale Reaktionen.- 1. Zelluläre Reaktion.- 2. Aspiration.- 3. Fettembolie.- 4. Gewebsembolie.- G. Reparationsfähigkeit des Körpers.- Arten von Traumen.- A. Traumen bei Haus- und Betriebsunfällen.- I. Häufigkeit von Unfällen allgemein.- 1. Unfälle von Kindern.- 2. Unfälle von alten Menschen.- II. Elektrischer Strom; Blitzschlag.- Blitzverbrennungen.- III. Unfälle durch Chemikalien.- B. Traumen bei Straßenverkehrsunfällen.- I. Art und Häufigkeit der Verletzungen.- II. Verletzungen beim Fußgänger.- 1. Anstoßverletzungen.- 2. Überfahrung.- III. Verletzungen bei Radfahrern.- IV. Verletzungen bei Motorrad- und Mopedfahrern.- V. Verletzungen bei Insassen von Personenkraftwagen.- 1. Durch Steuerrad, Lenksäule und Armaturenbrett.- 2. Beteiligung des Schädels.- 3. Schleuderverletzungen der Halswirbelsäule.- VI. Verletzungen bei Insassen von Lastkraftwagen.- VII. Plötzlicher Tod am Steuer.- VIII. Überlebenszeiten bei Straßenverkehrsunfällen.- IX. Schutz durch Sitzgurte.- C. Traumen bei Unfällen im Luftverkehr.- I. Unfälle mit Flugzeugen.- 1. Vorgehen bei der Untersuchung.- 2. Art der Verletzungen.- 3. Untersuchung von Kleidung und Schutzausrüstung.- 4. Vorher bestehende Krankheiten.- 5. g-Kräfte beim Flug.- 6. Vibrationen.- 7. Desorientierung.- 8. Einwirkung von Kohlenmonoxyd.- 9. Nachweis einer Hypoxie.- 10. Dekompression.- 11. Nachweis von Medikamenten und Alkohol.- 12. Identifizierung.- II. Unfälle bei Schleudersitzbetätigung und Fallschirmabsprung.- D. Traumen bei Sportunfällen.- I. Verletzungsarten und Verletzungshäufigkeit.- 1. Ballspiele (Baseball, Faustball, Handball).- 2. Bergsteigen, Klettern.- 3. Bobfahren.- 4. Boxen.- 5. Eishockey.- 6. Fallschirmspringen.- 7. Fechten.- 8. Fußball.- 9. Hockey, Golf, Kegeln, Skurfing.- 10. Leichtathletik.- 11. Radsport.- 12. Reiten.- 13. Ringen.- 14. Rodeln (Skeleton).- 15. Rudern (Paddeln, Segeln).- 16. Schlittschuhlaufen.- 17. Schwerathletik.- 18. Schwimmen (Wasserspringen, Wasserballspiel).- 19. Skilauf (Skispringen).- 20. Segelflug.- 21. Tauchen.- 22. Tennis.- 23. Turnen (Bodenturnen, Geräteturnen).- II. Plötzliche Zusammenbrüche bei körperlicher Belastung.- E. Schußverletzungen.- I. Wirkung von Schußwaffen.- 1. Geschosse und Geschoßwirkung.- 2. Wundballistik.- 3. Schußverletzungen allgemein.- 4. Ein- und Ausschuß.- 5. Bolzenschußgeräte.- II. Organverletzungen durch Schußwaffen.- 1. Schußverletzungen von Schädel und Hals.- 2. Schußverletzungen des Thorax.- 3. Schußverletzungen des Abdomen.- 4. Schußverletzungen der Extremitäten.- 5. Schußverletzungen von Wirbelsäule und Rückenmark.- 6. Schußverletzungen von Gefäßen.- F. Traumen bei thermischen Einwirkungen.- I. Hitze.- 1. Verbrennung.- 2. Verbrühung.- 3. Hitzschlag.- 4. Napalm-Verbrennung.- 5. Phosphor-Verbrennungen.- 6. Feuersturm.- II. Kälte.- 1. Unterkühlung.- 2. Erfrierung.- G. Ertrinken.- H. Schäden durch Luftdruck.- I. Verminderter Luftdruck in Höhenlagen.- II. Erhöhter Luftdruck; Caisson-Krankheit.- III. Barotrauma.- IV. Preßluft.- V. Druckstoß.- I. Akustisches Trauma.- K. Schäden durch strahlende Energie.- I. Ionisierende Strahlen.- 1. Verlauf und Morphologie der Strahlenkrankheit.- 2. Befunde an den Betroffenen von A-Detonationen.- 3. Wirkungen der ionisierenden Strahlen auf Gewebe.- 4. Pathologisch-anatomische Befunde an Geweben und Organen nach Bestrahlung (Gamma-Strahlen).- 5. Wirkung von Beta-Strahlen.- 6. Inkorporation radioaktiver Stoffe.- II. Radarwellen.- 1. Physikalische Vorbemerkungen.- 2. Tierversuche.- 3. Wirkungen beim Menschen.- III. Infrarot- und Ultraviolettstrahlung.- IV. Ultraschall.- V. Laser-Strahlen.- L. Traumen durch Giftgase und Kampfstoffe.- I. Giftgase.- 1. Kohlenmonoxyd.- 2. Blausäure.- 3. Nitrogase.- II. Kampfstoffe.- 1. Einteilung in Gruppen.- 2. Augenreizstoffe.- 3. Lungenschädigende Kampfstoffe.- 4. Hautschädigende Kampfstoffe.- 5. Blutschädigende Kampfstoffe.- 6. Nervenkampfstoffe.- 7. Psychokampfstoffe.- 8. Obduktion von Kampfstoff-Vergifteten.- M. Schädigung durch biologische Kampfmittel.- N. Traumen besonderer Art.- I. Verschüttung (Crush Syndrom).- II. Traumen bei Suizid.- III. Selbstbeschädigung.- IV. Kohabitationsverletzungen.- V. Stierkampfverletzungen.- VI. Verletzungen bei Naturkatastrophen.- O. Traumen bei der Geburt.- I. Traumen des Neugeborenen.- 1. Geburtsgeschwulst.- 2. Kephalhaematoma externum.- 3. Verletzungen.- 4. Geburtsschäden des Zentralnervensystems.- 5. Geburtstrauma der inneren Organe.- 6. Asphyxie.- II. Traumen der Mutter.- 1. Verletzungen der Geburtswege.- 2. Fruchtwasserembolie.- 3. Sonstige seltene Verletzungen.- P. Schädigung durch Nahrungsentzug (alimentäre Dystrophie).- Q. Spezielle Nachweismethoden.- I. Identifikation.- 1. Identifizierung durch Augenschein.- 2. Persönliche Habe.- 3. Ärztliche Identifizierung.- 4. Zahnstatus.- 5. Röntgenstrahlen.- 6. Fingerabdrücke.- 7. Serologische Untersuchungen.- 8. Identifizierung durch Ausschluß.- II. Chemische Nachweise.- 1. Kohlenmonoxydvergiftung.- 2. Verätzung (Säuren und Laugen).- 3. Verkehrsunfall.- 4. Tötung durch scharfe oder stumpfe Gewalt.- 5. Stromtod.- 6. Verbrennung.- 7. Schußverletzung.- 8. Ertrinken.- 9. Erhängen.- 10. Sexualdelikte.- 11. Kindsmißhandlung.- 12. Tod durch Unterkühlung.- Trauma und Alkohol.- Trauma und Alkohol.- Trauma und Geschwulst.- Trauma und Geschwulst.- Trauma und nachfolgende Erkrankungen.- Trauma und nachfolgende Erkrankungen.- 1. Diabetes insipidus.- 2. Diabetes melitus.- 3. Gelenkrheumatismus.- 4. Hochdruck.- 5. Leukämie.- 6. Lungenembolie.- 7. Lymphogranulomatose.- 8. Magengeschwür.- 9. Multiple Sklerose.- 10. Nierensteine.- 11. Osteochondrose der Wirbelsäule.- 12. Osteomyelitis.- 13. Osteopathia fibrosa localisata.- 14. Poliomyelitis.- 15. Sepsis.- 16. Spondylarthritis ankylopoetica.- 17. Thrombose.- 18. Tuberkulose.- Literatur. Die einzelnen Literaturabschnitte wurden in den Text eingearbeitet..