Orthopädischrheumatologische Kurmedizin

ISBN-13: 9783642765643 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 323 str.

Horst-Michael Heidmann; Gerd Blaumeiser; Eberhard Ortseifen

Opis

Die ver{nderten Lebensbedingungen im modernen Industriezei- talter verlangeneine neue Einstellung zur Gesundheit. Ein- gespannt in einen weltweiten Anpassungsvorgang ergibt sich f}r fast jeden Menschen die Alternative, entweder diesen An- passungsproze erfolgreich zu bestehen, oder einer Zivilisa- tionskrankheit bzw. der m-glichen Progredienz eines chroni- schen Leidens zu erliegen. Die orthop{disch rheumatologische Kurmedizin leistet in dieser Hinsicht einen wichtigen Bei- trag und gewinnt durch die Zunahme in immer j}ngeren Lebens- abschnitten relevant werdender degenerativer Ver{nderungen unserer Gesellschaft immer mehr an Bedeutung. Das vorliegen- de Buch behandelt sozialmedizinische Gesichtspunkte ebenso wie g{ngige Verfahren der Balneologie, der Physikalischen Medizinsowie der Sporttherapie und Psychologie. Dabei wer- den die Chancen einer aktiven Kur, welche vor allem auf das Gesundheitsverhalten und die Motivation der Patienten ab- zielt, besonders herausgestellt. Eine breite Darstellung findet die Sport- und Bewegungstherapie. Schwerpunktm{ ig wendet sich der Band an die mit der Kur befa te rzteschaft, an physikalische Therapeuten. Krankengymnasten und Sportthe- rapeuten, aber auch an die Sozialversicherungstr{ger und an die f}r die Durchf}hrung von Kuren verantwortlichen Verwal- tungen und Institutionen.

Spis treści

1 Historische Aspekte der Balneologie und Kurortmedizin.- Literatur.- 2 Sozialmedizinische Bedeutung der Kurmedizin und ihre Rolle im heutigen Gesundheitswesen.- 2.1 Grundsätzliche Aspekte einer Kurortbehandlung.- 2.1.1 Organisationsformen kurortmäßiger Behandlungsmöglichkeiten.- 2.1.2 Aufgaben und Zielsetzungen für eine zeitgemäße Kurortbehandlung.- 2.1.3 Indikationen und Kontraindikationen zur Durchführung einer Kurbehandlung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.2 Wirkungen einer orthopädisch-rheumatologischen Kurortbehandlung.- 2.2.1 Allgemeine Kurorteffekte und Kurortmilieu.- 2.2.2 Wirkprinzipien einer Kurbehandlung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.3 Stellenwert der Kurmedizin in der medizinischenGesamtversorgung.- 2.3.1 Zur Situation des Kurwesens in der heutigen wissenschaftlichen Medizin.- 2.3.2 Vorkommen und Kosten rheumatischer Erkrankungen.- 2.4 Wichtige sozialmedizinische und volkswirtschaftliche Aspekte von Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.4.1 Zur ökonomischen Bedeutung rheumatischer Erkrankungen für den Rentenversicherungsträger.- 2.4.2 Arbeitsmedizinische Aspekte bei rheumatisch erkrankten Kurpatienten — Wiedereingliederung in den Arbeitsprozeß.- 2.5 Orthopädisch-rheumatologische Kurmedizin im Rahmen der Prävention und Rehabilitation.- 2.5.1 Epidemiologie und Prävention rheumatischer Erkrankungen.- 2.5.2 Rehabilitation am Kurort.- 2.6 Kuren und Heilverfahren aus der Sicht der Sozialleistungsträger.- 2.6.1 Leistungen der Rentenversicherungsträger zur medizinischen, beruflichen und sozialen Rehabilitation.- 2.6.2 Rechtsgrundlagen und -begriffe in der Sozialmedizin.- 2.6.3 Sozialmedizinische Beurteilung im Rahmen einer Kur durch Erstellung eines Leistungsbildes.- Literatur.- 3 Diagnostische und therapeutische Verfahren unter kurmedizinischen Bedingungen in der Orthopädie und Rheumatologie.- 3.1 Diagnostik — Möglichkeiten und Grenzen.- 3.1.1 Klinische Untersuchung — Funktionsprüfung der Gelenke und der Wirbelsäule.- 3.1.2 Radiologische Methoden.- 3.1.3 Laboruntersuchungen.- 3.1.4 Apparativ-technische Basisuntersuchungen.- 3.2 Pharmakotherapie — Möglichkeiten und Grenzen im Rahmen einer Kurortbehandlung.- 3.2.1 Therapeutische Lokalanästhesien (TLA).- 3.2.2 Eigenschaften und Wirkungen der nichtsteroidalen Antirheumatika.- 3.2.3 Einsatz von sogenannten Basistherapeutika — notwendige Laborkontrollen.- 3.2.4 Glukokortikoide in der Rheumatologie.- 3.3 Balneophysikalische Therapie — Methoden und allgemeine Wirkprinzipien.- 3.3.1 Krankengymnastik in der Kur Krankengymnastische Grundtechniken — Spezielle Methoden.- 3.3.2 Massagen und neuraltherapeutische Behandlungsansätze Klassische Massage — Unterwasserstrahlmassagen — Bindegewebsmassage — Manuelle Lymphdrainage — Akupunktur und Akupressur.- 3.3.3 Thermo- und Kryotherapie Herkunft und Wirkung der Peloide (Moor, Fango) -Sauna — Kältebehandlungen.- 3.3.4 Medizinische Bäder und Kneipp-Anwendungen. Thermalbäder — Allgemeines zu den Wirkungen und Anwendungsformen von Wannenbädern — Spezielle Bäderwirkungen — Kneipp-Hydrotherapie.- 3.3.5 Elektrotherapie mit nieder- und hochfrequenten Strömen Galvanisation und Iontophorese — Reizstromtherapie — Interferenzstromtherapie (Nemectrodyn) — Hochfrequenzwärmetherapie (Kurz- und Mikrowelle) — Ultraschalltherapie — Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).- 3.3.6 Weitere Behandlungsansätze im Rahmen einer Rheumakur Magnetfeldtherapie — Lasertherapie — Klima- und Lichttherapie — Radonbehandlung (spezielle Kurmittelanwendung) — Chirodiagnostik und -therapie (manuelle Medizin) — Ergotherapie — Diätetik im Rahmen eines stationären Heilverfahrens — Allgemeines zur Wirkung von Trinkkuren.- Literatur.- 4 Aktive Bewegungstherapie und Sport.- 4.1 Rückblick, Gegenwart und Perspektiven.- 4.2 Krankengymnast und Sporttherapeut.- 4.2.1 Ausbildung und Berufsbild.- 4.2.2 Berufsverband der Sporttherapeuten.- 4.3 Gesundheitsfördernde Trainingsergebnisse als Folge der morphologischen und zellulären metabolischen Adaptation.- 4.4 Die motorischen Hauptbeanspruchungsformen.- 4.5 Zivilisationsbedingte Morbidität.- 4.5.1 Chronischer Bewegungsmangel.- 4.5.2 Ernährung.- 4.5.3 Genußmittel.- 4.5.4 Krankmachender Streß.- 4.6 Sport bei orthopädischen Leiden.- 4.7 Sport bei nichtorthopädischen Leiden.- 4.8 Die bewegungsaktive Kur.- 4.9 Welche Bewegungsaktivität, welche Sportart ist therapeutisch geeignet?.- 4.9.1-4.9.12 Verschiedene Sportarten.- Literatur.- 5 Psychologie in der orthopädisch-rheumatologischen Kurklinik.- 5.1 Orthopädie und Psychosomatik.- 5.2 Gesundheitserziehung.- 5.3 Entspannungstherapie — ein wichtiger Baustein.- 5.3.1 Autogenes Training.- 5.3.2 Progressive Muskelentspannung und Yoga.- 5.3.3 Phantasiereisen.- 5.3.4 Biofeedbacktherapie.- 5.3.5 Hypnosetherapie.- 5.4 Psychotherapie in der orthopädischen Kurklinik.- 5.4.1 Rational-emotive Therapie (RET).- 5.4.2 Gesprächspsychotherapie (GT).- 5.4.3 Andere therapeutische Schulen.- Literatur.- 6 Kurerfolg und Kurnachsorge.- Literatur.- 7 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei nichtentzündlichen Wirbelsäulenerkrankungen.- 7.1 Rückenschmerzen infolge einer pathologischen Haltung.- 7.1.1 Krankengymnastik, Bewegungstherapie, physikalische Therapie.- 7.1.2 Medikamentöse Begleittherapie.- 7.2 Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule.- 7.2.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.2.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.2.3 Psychologische Therapiehilfen, Schmerzverarbeitung.- 7.3 Spondylosis hyperostotica als Sonderform.- 7.3.1 Kurtherapeutische Schwerpunkte.- 7.4 Intervertebrale Diskopathien.- 7.4.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.4.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.4.3 Rehabilitation unmittelbar nach der Nukleotomie.- 7.4.4 Medikamentöse Begleittherapie.- 7.5 Spondylolysen und Spondylolisthesen.- 7.6 Osteoporose.- 7.6.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.6.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.6.3 Medikamentöse Begleittherapie.- Literatur.- 8 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei nichtentzündlichen Arthropathien.- 8.1 Stumme und aktivierte Verlaufsformen der Arthrose.- 8.1.1 Balneophysikalische Therapieansätze.- 8.1.2 Krankengymnastik und Verhaltensschulung, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 8.1.3 Medikamentöse Begleittherapie.- 8.2 Koxarthrosen, Gonarthrosen.- 8.3 Femurkopfnekrosen.- 8.4 Zustand nach Gelenkersatzoperationen.- 8.5 Fingerpolyarthrosen.- 8.6 Schmerzsyndrome der Schulter.- 8.7 Präarthrotische Deformitäten, Gelenkinstabilitäten, Gelenkbinnenschäden.- 8.8 Folgezustände nach Poliomyelitis.- Literatur.- 9 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei der Behandlung des extraartikulären Rheumatismus.- 9.1 Erkrankungen der Muskulatur (Myosen, Tendomyosen).- 9.1.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.1.2 Balneophysikalische Therapieansätze.- 9.1.3 Aktive Bewegungstherapie und Krankengymnastik.- 9.1.4 Medikamentöse Begleittherapie.- 9.2 Lokalisierte und generalisierte Periarthropathien….- 9.2.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.2.2 Balneophysikalische Therapieansätze.- 9.2.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 9.2.4 Medikamentöse Begleittherapie.- 9.2.5 Psychologische Therapiehilfen.- 9.3 Erkrankungen der Sehnen, Sehnenscheiden und Bänder.- 9.3.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.3.2 Balneophysikalische Therapieansätze.- 9.3.3 Medikamentöse Begleittherapie.- Literatur.- 10 Kurtherapeutische Schwerpunkte wichtiger entzündlicher Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen.- 10.1 Chronische Polyarthritis und ihre verschiedenen Stadien.- 10.1.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.1.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 10.1.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.1.4Medikamentöse Basis- und Begleittherapie.- 10.2 Arthritis psoriatica.- 10.2.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.2.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 10.2.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.2.4 Medikamentöse Basis- und Begleittherapie.- 10.3 Seronegative Arthritiden — Beispiel: Morbus Reiter.- 10.3.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.3.2 Kurtherapeutische Schwerpunkte.- 10.4 Akute rezidivierende und chronische Gichtarthritis.- 10.4.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 10.4.2 Balneophysikalische Therapieansätze.- 10.4.3 Medikamentöse Therapie.- 10.5 Morbus Bechterew und andere seronegative Spondylitiden.- 10.5.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 10.5.2 Balneophysikalische Therapieansätze.- 10.5.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.5.4 Medikamentöse Begleittherapie der Spondylitis ankylosans.- Literatur.- 11 Therapieleitlinien zur Kurortbehandlung sogenannter pararheumatischer Erkrankungen.- 11.1 Polymyalgia rheumatica.- 11.1.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 11.1.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 11.1.3 Stellenwert der medikamentösen Therapie.- 11.2 Morbus Raynaud.- 11.2.1 Synopsis des Krankheitsbildes 29411.2.2 Leitlinien für die Kurortbehandlung.- 11.2.3 Möglichkeiten einer medikamentösen Begleittherapie.- Literatur.- 12 Kollagenosen — Allgemeines zu den Möglichkeiten und Grenzen einer Therapie durch Kurverordnungen.- 12.1 Lupus erythematodes.- 12.2 Sklerodermie.- 12.3 Poly- und Dermatomyositis.- Literatur.- 13 Probleme der Multimorbidität bei orthopädisch- rheumatologischen Kurpatienten.- 13.1 Diagnostik und differentialdiagnostische Maßnahmen und deren Angemessenheit im Rahmen eines stationären Heilverfahrens.- 13.2 Therapieausschlüsse und Behandlungsrisiken bei aktiven, belastenden Kurmaßnahmen.- 13.3 Therapiepräferenzen.- Literatur.- 14 Anschlußheilbehandlung (AHB-Verfahren).- 14.1 Organisatorische Gesichtspunkte.- 14.2 Anschlußheilbehandlungsverfahren in der Orthopädie.- Literatur.- 15 Differentialdiagnostische Leitsymptome und Befunde in der kurklinischen Behandlung von Patienten mit orthopädisch-rheumatischen Beschwerden.- 15.1 Zur Differentialdiagnose von Schmerzzuständen der großen Extremitätengelenke.- 15.1.1 Kniegelenkschmerzen.- 15.1.2 Hüftgelenkschmerzen im Erwachsenenalter.- 15.1.3 Schultergelenkschmerzen.- 15.2 Zur Differentialdiagnose von Schmerzzuständen im Bereich der Wirbelsäule.- 15.2.1 Schmerzen und Funktionseinschränkungen im HWS-Bereich.- 15.2.2 Schmerzen und Funktionseinschränkungen im LWS-Bereich.- Literatur.