Operationstechnik Und Technische Hilfsmittel in Der Chirurgie: Vorträge Der 146. Tagung Der Vereinigung Niederrheinisch-Westfälischer Chirurgen, 27. B

ISBN-13: 9783540104506 / Niemiecki / Miękka / 1981 / 302 str.

H. Ba1/4nte; R. -D Keferstein

Opis

Das Schicksal des Patienten bei chirurgischen Erkrankungen hangt heute wie in den Anfangszeiten unserer Wissenschaft tiberwiegend von der Personlichkeit des Arztes, seinem Wissen, der unermtidlichen Ein satzbereitschaft, der Geschicklichkeit seiner Hande und der Verwen dung seiner Sinnesorgane bei der Beurteilung der ihm anvertrauten Menschen abo Unabhangig davon haben neue Entwicklungen in der Medizintechnik zu Veranderungen in der Diagnostik und operativen Therapie geftihrt, die es uns erlauben, die Indikation weiter zu stellen und mit geringeren Komplikationsraten und immer we iter abnehmender Letalitat zu operieren. Technisierung der Medizin kostet Geld. Deshalb stehen technische Einrichtungen in den einzelnen Krankenhausern in unterschiedlichem Umfang zur Verftigung. Die Operationstechnik hat sich demgegentiber im Prinzip gegeniiber friiheren Zeiten nicht geandert. Heute wie friiher aber haben Chirurgen in bestimmten Zentren auf Grund groBer Erfah rungen durch die Konzentration bestimmter Krankheitsbilder die Ope rationstechnik verfeinert und verbessert. Ziel unserer Jahrestagung war es nun, einen Ausgleich des Wissens standes im Hinblick auf die Anwendung technischer Hi!fsmittel und der individuellen Operationstechnik herbeizuftihren. 1m ersten Tei! unserer Tagung hatten die Referenten den Auftrag, Entwicklungen zu demon strieren, die heute noch im Stadium des Experimentes, morgen vielleicht unsere tagliche Arbeit beeinflussen werden. In den klinischen Vortragen sollte von erfahrenen Chirurgen deren individuelles praktisches Vor gehen bei typischen Operationen dargestellt werden."

Spis treści

A. Bauch- und Thoraxtrauma.- Die Letalitätsrate nach stumpfem Bauchtrauma.- Intra- und retroperitoneale Verletzungen.- Schußwaffenverletzungen.- Technisches Vorgehen bei der Bilhämie.- Die Ligatur der A. hepatica bei Lebertrauma.- Das operationstaktische Vorgehen bei Pankreasverletzungen.- Ein Fortschritt in der Therapie des Pneumothorax — die Fibrinklebeversiegelung.- Literatur zum Abschnitt A.- B. Magenchirurgie.- Das operative Vorgehen und die Nachsorge bei Eingriffen am Magen und an der Speiseröhre.- Die Magenresektion mit Roux-Y-Anastomose.- Die Routineanwendung der Roux-Y-Anastomose bei Magenresektionen.- Prä- und intraoperative Diagnostik beim Anastomosenulkus.- Taktisches Vorgehen beim Rezidivulkus nach Magenresektion.- Die terminolaterale Gastroduodenostomie — eine sichere Methode zur Dekkung des Duodenalstumpfes beim nicht-resezierbaren Ulcus duodeni.- Zum Problem der abdominellen Kardiaresektion beim alten Risikopatienten.- Die orale Einlage von Ösophagusendotuben unter Röntgenkontrolle.- Die Behandlung des inoperablen Ösophaguskarzinoms mit der Thermosonde.- Literatur zum Abschnitt B.- C. Gallenchirurgie.- Gallenchirurgie.- Technik der intraoperativen Gallengangsendoskopie.- Transduodenale Papillotomie.- Die endoskopische Papillotomie.- Zur konservativen Behandlung des Residualsteines im Choledochus.- Taktisches und technisches Vorgehen bei Wiederholungseingriffen.- Zur Technik der Reintervention an den Gallenwegen.- Iatrogene Gallenwegverletzungen.- Technik und klinische Erfahrungen mit der Hepatikojejunostomie nach Rodney Smith.- Literatur zum Abschnitt C.- D. Kolorektale Chirurgie.- Kolorektale Chirurgie.- Möglichkeit der Kontinenzerhaltung bei tiefsitzenden Rektumkarzinomen durch peranale Operationsmethode.- Langzeitergebnisse der operativen Behandlung des Rektumkarzinoms: Gegenüberstellung tiefe Resektion und perineale Exstirpation.- Das Gießener Rundmesser — eine Verbesserung in der Stomachirurgie.- Die Operationstechnik der Zökalfistel.- Die Analfissur. Technik der konservativen und operativen Behandlung.- Literatur zum Abschnitt D.- E. Gefäßchirurgie.- Gefäßchirurgie.- Fremdmaterialien für den Gefäßersatz.- Composite-graft. Technische Variationsmöglichkeiten und Ergebnisse.- Direkte Desobliteration und Naht zur Korrektur arteriosklerotischer Nierenarterienstenosen.- Operationsmethoden bei der venösen Insuffizienz nach arteriovenöser Fistel zur Hämodialyse.- Gefäßchirurgische Aspekte der Nierentransplantation bei Kindern.- Literatur zum Abschnitt E.- F. Schädel-Hirn-Trauma.- Diagnostische und therapeutische Prinzipien des Schädel-Hirn-Traumas.- Die wachsende Schädelfraktur im Kindesalter.- Diagnostik und operative Behandlung der Carotis-sinus-cavernosus-Fistel.- Die frontobasale Schädel-Hirn-Verletzung.- Die Bedeutung der Lokalisation einer Schädelfraktur für Komplikationen.- HWS-Trauma.- Literatur zum Abschnitt F.- G. Intensivbehandlung.- Intensivbehandlung.- Technik und Komplikationen des Kavakatheters.- Der Vena-subclavia-Katheter bei Früh- und Neugeborenen.- Indikation und Technik des Pulmonaliskatheters.- Ein neues Verfahren zur therapeutischen Anwendung von Kälte.- Lungenfunktionsprüfung am Intensivpatienten.- Literatur zum Abschnitt G.- H. Operative Knochenbruchbehandlung.- Operationstechnik und technische Hilfsmittel bei der Osteosynthese.- Osteosynthesemöglichkeiten bei Stabilisierungsverfahren im Bereich der Halswirbelsäule.- Technik der Weiss-Feder-Operation bei Wirbelbrüchen.- Operative Behandlung der Skapulafrakturen.- Operative Versorgung der per- und suprakondylären Oberarmfraktur.- Neukonzipiertes Op-Set mit Drahtseilen, Seilspanner und Seilschloß für Zuggurtungsosteosynthesen.- Osteosynthesen bei Speichenköpfchenfrakturen.- Operative Technik bei Unterarmschaftfrakturen.- Technik der Unterarmbündelnagelung.- Ein zuverlässiges Ein- und Ausschlaginstrumentarium für Bündelnägel — „Modell Grevenbroich“.- Technik der operativen Behandlung von handgelenknahen Speichenbrüchen.- Zur Technik der Behandlung von Trümmerfrakturen am Oberschenkel.- Die Bedeutung der medialen Abstützung der Plattenosteosynthese.- Verbundosteosynthesen.- Erfahrungen mit der Pilonplatte nach E. May.- Stabilisierung gelenknaher Frakturen und Knochendefekte mit dem Fixateur externe.- Die Fixateur-externe-Osteosynthese bei Frakturen des Pilon Tibial.- Literatur zum Abschnitt H.- J. Knocheninfektionen.- Knocheninfektionen.- Die Fixateur-externe-Osteosynthese in der Therapie problematischer Knocheninfektionen der Hüfte und der unteren Extremität.- Rekonstruktive Maßnahmen nach infizierten Defektbrüchen.- Literatur zum Abschnitt J.- K. Hand- und Mikrochirurgie.- Handchirurgie.- Technik der Beugesehnenrekonstruktion.- Technik der gestielten zweizeitigen Beugesehnentransplantation.- Die operative Behandlung der Kahnbeinpseudarthrosen.- Die Behandlung der partiellen kutanen Syndaktylie mit Butterfly-Plastiken.- Technik in der Mikrochirurgie.- Technik des freien Lappens.- Funktionsergebnisse nach Fingerreplantationen mit Zerstörung von Gelenkflächen.- Literatur zum Abschnitt K.