Morbus Hirschsprung -- Neuere Probleme Der Diagnose Inkontinenzbehandlung Im Kindesalter: Erstes Kinderchirurgisches Symposium Obergurgl, 20. Und 21.

ISBN-13: 9783211810583 / Niemiecki / Miękka / 1972 / 124 str.

Peter Wurnig

Opis

der Ergebnisse Von P. Wumig Chirurgische Abteilung des Mautner Markhofschen Kinderspitales der Stadt Wien, Wien, 5sterreich (Vorstand: Prim. Dr. P. WURNIG) 1. Probleme der Diaguose und Therapie des Morbus Hirschsprung Die Hirschsprungsche Erkrankung gilt allgemein als ein wohl definiertes und typisches Krankheitsbild. Fiir die Behandlung stehen die Resektionen nach SVENSON, REHBEIN und DUHAMEL zur Verfiigung. Die DiagIiose wird klinisch und rontgenologisch gestellt und durch eine Probeexzision aus dem Rektum, die die volle Dicke der Rektalwand erfassen muB, bestatigt. Dies ist derzeit allgemeine Auffassung. Bei naherer Durchsicht der Literatur zeigt sich jedoch, daB nach Tab. 1 (Zusammenstellung von 12 Autoren oder Autorengruppen) in 8-16% der Falle mit atypischen Krankheitsbildern zu rechnen ist, daB die Moglichkeit der Fehl diagnose absolut besteht, wobei vor allen Dingen ein Megacolon rontgenologisch nicht obligat beobachtet werden mull, das typische rontgenologische Erscheinungs bild erst spater, jedenfalls nicht im Neugeborenenalter auf tritt, daB relativ oft das Rektum isoliert dilatiert sern kann, was wir auch beobachten konnten und daB es vor allen Dingen histologisch anscheinend verschiedene Typen gibt. Die Extremfalle des ultrakurzen und des langen aganglionaren Segmentes. weisen ebenfalls besondere Probleme auf. Die verbesserten Moglichkeiten der histologischen Diagnosestellung und die Notwendigkeit sich mit dem Morbus Hirschsprung des Neugeborenenalters zu befassen, schienen ebenfalls geniigend Begriindung die diagnostischen Probleme neu zu diskutieren. Zusammenfassung der Ergebnisse Die Diagnose Morbus Hirschsprung kann grundsatzlich rontgenologisch, funktionell (Druckmessung) und histologisch gestellt werden.

Spis treści

Begründung zur Themenwahl und Zusammenfassung der Ergebnisse.- 1. Probleme der Diagnose und Therapie des Morbus Hirschsprung.- Röntgendiagnostik der Hirschsprungschen Krankheit im Neugeborenenalter und bei atypischen Fällen / Radiological Diagnosis of Hirschsprung’s Disease in Newborns and in Atypical Cases.- Problems in the Diagnosis of Hirschsprung’s Disease / Probleme bei der Diagnose der Hirschsprungschen Erkrankung.- Funktionelle Untersuchungen bei Morbus Hirschsprung / Functional Examinations in Cases of Hirschsprung’s Disease.- Zur Bedeutung der rectalen Saugbiopsie beim aganglionären Segment / The Importance of Rectal Aspiration Biopsy for the Aganglionary Segment.- Fortschritte in der Diagnostik des aganglionären Segments / Progress in the Diagnosis of the Aganglionary Segment.- Hirschsprungsche Erkrankung. Neurohistologische Untersuchungen / Hirschsprung’s Disease. Neurohistological Examining.- Zur Therapie des langen aganglionären Segmentes bei Morbus Hirschsprung / The Therapy of the Long Aganglionary Segment in Cases of Hirschsprung’s Disease.- Anastomosentechnik bei extremen Megacolon-Megarectum-Fällen.- Zur Anastomosentechnik bei Morbus Hirschsprung.- 2. Fortschritte der Inkontinenzbehandlung.- Possibilities in the Treatment of Anal Incontinence / Behandlungsmöglichkeiten von Analinkontinenz.- Die Gracilis-Plastik in der Behandlung der Inkontinentia alvi / Gracilis Transplants in the Treatment of Incontinentia alvi.- Modifizierte Gracilisplastik / Modified Technique of Gracilis Plastic.- Erfahrungen mit der Gracilis-Plastik.- The Management of the Neurogenie Bladder in Children / Zur Behandlung einer neurogenen Blase im Kindesalter.- Inkontinenzprobleme bei operierten Myelomeningocelen.