Meningitis Im Kindesalter Und Neugeborenensepsis

ISBN-13: 9783642936968 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 350 str.

H. Isenberg

Opis

Das Standardwerk zur Meningitis im Kindesalter verfasst von einem Kinderarzt mit langjahriger klinischer Erfahrung, liegt jetzt in der vierten, uberarbeiteten und erneut erweiterten Auflage vor. Praxisrelevant und anschaulich bietet es Losungsmoglichkeiten fur alle Probleme, die bei einer bakteriellen und serosen Meningitis im Kindesalter auftreten konnen. Eigene Kapitel widmen sich dem Waterhouse-Friderichsen-Syndrom und der Neugeborenensepsis und -meningitis."

Spis treści

1 Geschichtliches zur Meningitis epidemica (Genickstarre).- 1.1 Es begann mit Hippokrates.- 1.2 Die Antibiotikatherapie der bakteriellen Meningitis.- Literatur.- 2 Meningitis und septische Infektionen — Definitionen und allgemeine Bemerkungen.- 2.1 Meningitis.- 2.2 Septische Infektionen.- 2.3 Sepsis im Neugeborenenalter.- 2.4 Begriffe zur Therapie der Sepsis.- Literatur.- 3 Demographische Verteilung, Ätiologie und klinisches Bild.- 3.1 Erreger.- 3.1.1 Altersverteilung bei Meningitis.- 3.1.2 Geschlechtsverteilung.- 3.1.3 Jahreszeitliche Häufung der Meningitis.- 3.2 Prädisponierende Faktoren.- Literatur.- 4 Pathophysiologie und-morphologie.- 4.1 Schleimhautkolonisation.- 4.2 Entstehung der Bakteriämie.- 4.3 Meningeale Invasion und bakterielle Replikation im Liquor.- 4.4 Meningitis, ZNS-Läsion und Zytokinwirkungen.- Literatur.- 5 Symptomatik.- 5.1 Allgemeine Symptome.- 5.2 Erreger-bedingte Unterschiede im klinischen Bild.- 5.3 Spezielle Symptome.- 5.3.1 Differentialdiagnose der Nackensteifigkeit (Meningismus).- 5.3.2 Hautsymptome.- 5.3.3 Neurologische Symptome.- Literatur.- 6 Untersuchungsgang.- 6.1 Anamneseerhebung.- 6.2 Allgemeine Untersuchung.- 6.3 Liquorentnahme.- 6.3.1 Liquorphysiologie.- 6.3.2 Durchführung der Liquorentnahme.- 6.3.3 Zahl der möglichen Liquorpunktionen.- 6.3.4 Meningitis nach Lumbaipunktion bei Bakteriämie?.- Literatur.- 7 Diagnostik.- 7.1 Liquoruntersuchung.- 7.1.1 Liquordruck.- 7.1.2 Aussehen des Liquors.- 7.1.3 Zellzahl.- 7.1.4 Anteile der segmentkernigen Granulozyten im Liquor.- 7.1.5 Liquoreiwei?.- 7.1.6 Liquorzucker.- 7.1.7 pH des Liquors.- 7.1.8 Lactat, Fermente und CRP im Liquor.- 7.1.9 Ergänzende Liquordiagnostik.- 7.1.10 Bakteriologische Liquordiagnostik.- 7.1.11 Liquorkultur und Blutkultur.- 7.2 Hämatologische Diagnostik.- 7.2.1 Leukozyten im Blut.- 7.2.2 Differentialblutbild.- 7.2.3 C-reaktives Protein (CRP).- 7.2.4 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG).- 7.2.5 Immunserologie.- 7.3 Virologische Diagnostik.- 7.3.1 Direkter Virusnachweis.- 7.3.2 Indirekter Virusnachweis durch spezifische Antikörper (Antigenimmunoassay).- 7.4 Ergänzende Diagnostik.- 7.5 Diagnostische Kriterien der prolongierten abakteriellen Meningitis..- 7.6 Diagnostische Kriterien der rekurrierenden Meningitis.- Literatur.- 8 Charakterisierung und Differentialdiagnose von erregerspezifischen Erkrankungen und Komplikationen.- 8.1 Pneumokokken-Meningitis.- 8.2 Haemophilus-influenzae-Meningitis Typ b.- 8.3 Meningokokken-Meningitis (epidemische Genickstarre) Typ b.- 8.4 Leptospiren-Meningitis (Zoonose).- 8.5 Lyme-Borreliose.- 8.6 Tuberkulöse Meningitis.- 8.7 Weitere Krankheitsbilder.- 8.7.1 Septische Sinusvenenthrombosen.- 8.7.2 Ventrikulitis.- 8.7.3 Hirnabsze?.- 8.7.4 Liquorshuntinfektionen.- 8.7.5 Parasitäre Erkrankungen des ZNS.- 8.7.6 Pachymeningitis purulenta externa et interna.- 8.7.7 Primär chronisch-lymphozytäre Meningitis.- 8.7.8 Sonstige Krankheitsbilder.- 8.8 Aseptische bzw. abakterielle Meningitis.- Literatur.- 9 Prognose und Therapie der Meningitis im Kindesalter nach der 6. Lebenswoche.- 9.1 Prognose.- 9.2 Allgemeintherapie.- 9.2.1 Schocktherapie, Hirnödemtherapie, Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie.- 9.2.2 Antikonvulsive Therapie.- 9.2.3 Therapie mit Antikoagulanzien.- 9.3 Therapie mit Immunglobulinen.- 9.4 Therapie mit Kortikosteroiden.- 9.5 Bettruhe und pflegerische Ma?nahmen.- 9.6 Isolierung und Meldepflicht.- Literatur.- 10 Antibiotische Therapie der bakteriellen Meningitis.- 10.1 Allgemeine Antibiotika.- 10.2 Cephalosporine und Aminoglykoside.- Literatur.- 10.3 Carbapeneme.- Literatur.- 10.4 Chinolone.- 10.5 Glykopeptid-Antibiotika.- 10.6 Behandlungsdauer.- Literatur.- 10.7 Versagen der Antibiotikatherapie.- 10.8 Antibiotikatherapie der Meningitis durch Penicillinresistente Pneumokokken.- Literatur.- 10.9 Pharmakoökonomische Aspekte der Antibiotikatherapie.- Literatur.- 11 Immun-und Chemoprophylaxe.- 11.1 Meningitis durch Haemophilus influenzae Typ b.- 11.1.1 Chemoprophylaxe.- 11.1.2 Impfung gegen Haemophilus-influenzae-Infektion.- 11.2 Meningitis durch Meningokokken Typ b.- 11.2.1 Chemoprophylaxe.- 11.2.2 Impfung gegen Meningokokken-Infektion.- 11.3 Meningitis durch Pneumokokken.- 11.3.1 Chemoprophylaxe.- 11.3.2 Impfung gegen Pneumokokken-Infektion (Indikationsimpfung).- 11.4 Ausblick.- Literatur.- 12 Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (WFS).- 12.1 Pathomechanismus, Symptomatik und Diagnostik.- 12.2 Therapie.- Literatur.- 13 Neugeborenensepsis und-meningitis.- 13.1 Amnioninfektionssyndrom und vorzeitiger Blasensprung.- 13.2 Inzidenz und Mortalität.- 13.3 Erreger.- 13.4 Immunologie.- 13.5 Ursachen und Infektionswege.- 13.6 Klinisches Bild.- 13.6.1 Sepsis.- 13.6.2 Neugeborenen-Meningitis.- 13.7 Labordiagnostik.- 13.8 Therapie der Neugeborenensepsis/-meningitis.- 13.8.1 Indikation.- 13.8.2 Wahl der Antibiotika für die kalkulierte Blindtherapie.- 13.8.3 Weiterführende Therapie und Nebenwirkungen.- 13.8.4 Dosierungsrichtlinien (Auswahl der Antibiotika).- 13.8.5 Therapiedauer.- 13.8.6 Besondere Therapieverfahren.- 13.8.7 Probleme der Therapie.- 13.9 Empfehlungen zur Verhinderung von Infektionen durch B-Streptokokken (GBS) mittels Chemoprophylaxe.- 13.10 Spezielle Bemerkungen.- Literatur.- Tabellarischer Anhang Tabellen zur Differentialdiagnose der Meningitis, zur Liquordiagnostik und zur antibiotischen Therapie.- Sachwortregister.

Blurb

Das Standardwerk zur Meningitis im Kindesalter, verfaßt von einem Kinderarzt mit langjähriger klinischer Erfahrung, liegt jetzt in der vierten, überarbeiteten und erneut er- weiterten Auflage vor. Praxisrelevant und anschaulich bietet es Lösungsmöglich- keiten für alle Probleme, die bei einer bakterieellen und serösen Meningitis im Kindesalter auftreten können. Ausführlichen Darstellungen zur Physiologie, Pathogenese, Morphologie und zuverlässigen Frühdiagnose des Krankheits- bildes folgt umfassende Information über die derzeitige Akuttherapie und die Immun- und Chemoprophylaxe auf aktuellstem Stand. Eigene Kapitel widmen sich dem Waterhouse-Friderichsen- Syndrom und der Neugeborenensepsis und -meningitis. Eigene Kapitel widmen sich dem Waterhouse-Friderichsen-Syndrom und der Neugeborenensepsis und -meningitis.