Manuelle Untersuchung Und Mobilisationsbehandlung Der Wirbelsäule

ISBN-13: 9783709189696 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 192 str.

Jochen Sachse; Karla Schildt

Opis

In der Mehrzahl der Falle sind Ruckenschmerzen nicht vorwiegend durch morphologische Veranderungen der Wirbelsaule, sondern durch reversible Funktionsstorungen der Wirbelgelenke und reflektorische Verspannung der Muskulatur bedingt. Die Anwendung leicht erlernbarer, neurophysiologisch begrundeter manueller Untersuchungs- und Behandlungstechniken ist in diesen Fallen das Mittel der Wahl. In diesem Buch, das als technischer Leitfaden konzipiert ist, wird die Methodik der klinischen, insbesondere der manuellen Untersuchung der Wirbelsaule, der Iliosakralgelenke und Kiefergelenke sowie die Mobilisationsbehandlung gestorter Gelenke behandelt. Fur Arzte und Physiotherapeuten eine rasche Information und Anleitung fur die Praxis."

Spis treści

Geleitwort 5.- Vorwort.- 1. Gelenkfunktionsstörungen und ihre Therapie.- Literatur.- 2. Grundlagen und Besonderheiten der Manuellen Therapie der Wirbelsäule.- 2.1. Stellung der Wirbelsäule im Bewegungssystem.- 2.2. Wirbelsäulenbewegungsuntersuchung und Gelenkspiel.- 2.3. Funktionsgestörte Wirbelsäule, Blockierung.- 2.4. Ursachen der Blockierungen an der Wirbelsäule.- 2.5. Auswirkungen der Blockierung an der Wirbelsäule.- 2.5.1. Mechanische Wirkungen.- 2.5.2. Klinische Symptomatik.- 2.5.3. Fernwirkungen im Bewegungssystem.- Literatur.- 3. Untersuchungsprinzipien für die funktionsgestörte Wirbelsäule.- 3.1. Inspektion des stehenden Patienten.- 3.2. Palpation.- 3.3. Orientierende aktive Bewegungsuntersuchung der Wirbelsäulenabschnitte.- 3.4. Isometrische Anspannung gegen Widerstand.- 3.5. Orientierende passive Bewegungsuntersuchung der Wirbelsäulenabschnitte.- 3.6. Gezielte passive Bewegungsuntersuchung der Bewegungssegmente.- 4. Technische Regeln bei der Untersuchung und Behandlung von Funktionsstörungen der Wirbelsäule.- 4.1. Ausgangsstellung des Patienten und des Behandlers.- 4.2. Einstellung des Bewegungssegmentes.- 4.3. Kontakt am Bewegungssegment.- 4.4. Bewegungsführung bei der Untersuchung.- 4.4.1. Palpationsübung der segmentalen Spannungsänderung in der Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule bei Rotationseinstellung von kranial her.- 4.4.2. Palpationsübung der segmentalen Spannungsänderung in der Lendenwirbelsäule und untersten Brustwirbelsäule von kaudal her.- 4.5. Mobilisierende Gelenkbehandlung.- 4.5.1. Passiv repetitive Mobilisation.- 4.5.2. Vorbereitung durch Muskelrelaxation.- 4.5.2.1. Aktive Maximalkraftanspannung.- 4.5.2.2. Postisometrische Relaxation.- 4.5.2.3. Antigravitationsrelaxation.- 4.5.2.4. Blickfolgebewegungen.- 4.5.2.5. Atemphasen.- 4.5.3. Erleichterung der Mobilisationsphase.- 4.5.4. Manipulation 30 Literatur.- 5. bis 9. Methodischer Teil 33 Übersichtsliteratur.- 5. Übersichtsuntersuchung des Körperstammes.- 5.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 5.1.1. Funktionelle Anatomie der Wirbelsäule.- 5.1.2. Funktionelle Anatomie des Beckens.- 5.1.3. Funktionelle Anatomie der Lendenwirbelsäule.- 5.2. Inspektion im Stehen.- 5.2.1. Rückenansicht.- 5.2.2. Seitenansicht.- 5.2.3. Symmetrieverhältnis.- 5.3. Orientierende Untersuchung reflektorischer Zeichen.- 5.4. Palpation der Beckenpunktpaare.- 5.4.1. Untersuchungsstellung.- 5.4.2. Palpation der Spina iliaca anterior superior.- 5.4.3. Palpation des Beckenkammes.- 5.4.4. Palpation der Spina iliaca posterior superior.- 5.5. Palpation der hinteren Darmbeinstachel bei Rumpfbewegungen.- 5.5.1. Vergleich des aufrechten Standes mit der vollen Vorbeuge.- 5.5.2. Verhalten der hinteren Darmbeinstachel am Anfang der Vorbeuge.- 5.5.3. Spine-Test durch Standbeinwechsel.- 5.6. Orientierende Inspektion der aktiven Rückbeuge im Stehen.- 5.6.1. Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.6.2. Inspektion der Bewegungssymmetrie.- 5.6.3. Inspektion der einzelnen Regionen.- 5.6.4. Palpation der Rückenstrecker.- 5.7. Orientierende Inspektion der aktiven Seitbeuge des Rumpfes.- 5.7.1. Orientierende Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.7.2. Orientierende Inspektion der Endstellung.- 5.7.3. Messung des Bewegungsausschlages im Seitenvergleich.- 5.8. Orientierende Inspektion der aktiven Vorbeuge.- 5.8.1. Orientierende Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.8.2. Inspektion der Anteflexionsend-stellung.- 5.8.3. Messen der Vorbeuge 53 Literatur.- 6. Untersuchung und Behandlung des Beckens und der Lendenwirbelsäule.- 6.1. Orientierende Untersuchung.- 6.1.1. Patrick-Zeichen.- 6.1.2. Hüftbewegungsuntersuchung.- 6.1.3. Gebeugte Adduktion.- 6.2. Schmerzuntersuchung der Beckenbänder.- 6.3. Prüfung reflektorischer Muskelzeichen.- 6.3.1. M. iliacus.- 6.3.2. M. psoas.- 6.3.3. M. tensor fasciae latae.- 6.3.4. M. piriformis.- 6.3.5. Rückenstrecker.- 6.3.6. Schmerzhaft verspannte Muskelansätze am Steißbein.- 6.4. Gezielte Untersuchung des Iliosakralgelenkes und der Lendenwirbelsäule.- 6.4.1. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Rückenlage.- 6.4.2. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Bauchlage — Kreuzgriff.- 6.4.3. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Seitlage.- 6.4.4. Federungsprüfung der Lendenwirbelsäule in Bauchlage.- 6.4.5. Anteflexionsuntersuchung der Lendenwirbelsäule (auch untere Brustwirbelsäule) in Seitlage.- 6.4.6. Retroflexionsuntersuchung der Lendenwirbelsäule in Seitlage.- 6.4.7. Dorsalverschiebung untere Lendenwirbelsäule.- 6.4.8. Seitneige der Lendenwirbelsäule in Seitlage.- 6.4.9. Seitneige der Lendenwirbelsäule in Rückenlage.- 6.5. Behandlung des Iliosakralgelenkes und der Beckenstörungen.- 6.5.1. Federungsmobilisation des Iliosakralgelenkes in Bauchlage -Kreuzgriff.- 6.5.2. Federungsmobilisation des Iliosakralgelenkes in Seitlage.- 6.5.3. Federungsmobilisation des oberen Iliosakralgelenkanteiles in Seitlage.- 6.5.4. Federungsmobilisation des unteren Iliosakralgelenkanteiles in Seitlage.- 6.5.5. Selbstübung für die Iliosakral-gelenkfederung im Knie-Ellbogen-Stand.- 6.5.6. Selbstübung für die Iliosakral-gelenkfederung in Seitlage.- 6.5.7. Relaxation schmerzhafter Spannungen bei gebeugter Adduktion und bei Irritation der Beckenbänder.- 6.5.8. Selbstrelaxation für die gebeugte Adduktion und gegen schmerzhafte Spannungen der Beckenbänder.- 6.5.9. Behandlung des Steißbeinschmerzes durch postisometrische Relaxation.- 6.5.10. Selbstübung bei Steißbeinschmerz.- 6.6. Traktionen und Weichteilbehandlung der Lendenwirbelsäule.- 6.6.1. Traktion bei gebeugten Knien in Rückenlage.- 6.6.2. Traktion bei rechtwinklig gebeugten Hüften und Knien.- 6.6.3. Traktion in Bauchlage durch Zug an den Beinen.- 6.6.4. Traktion in Bauchlage durch Druck am Beckenkamm.- 6.6.5. Selbstübung der Traktion in Bauchlage.- 6.6.6. Weichteiltechnik für den lumbalen M. erector trunci mit Seit-neigemobilisation der Lendenwirbelsäule.- 6.6.7. Weichteiltechniken (Massage).- 6.7. Gezielte Mobilisation der Lendenwirbelsäule — segmental.- 6.7.1. Mobilisation in Neutralstellung nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.1.1. Segmenteinstellung.- 6.7.1.2. Neutralhaltungsmobilisation von oben her.- 6.7.1.3. Neutralhaltungsmobilisation von unten her.- 6.7.2. Selbstübung der Rotation in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.3. Mobilisation der Lendenwirbelsäule in Anteflexion nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.4. Selbstübung der Anteflexion in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.5. Mobilisation der Dorsalverschiebung in der unteren Lendenwirbelsäule nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.6. Selbstübung der Rotation im Fersensitz.- 6.7.7. Selbstübung der Retroflexion im Stand — Fixation von oben.- 6.7.8. Selbstübung der Retroflexion im Stand — Fixation von unten.- 7. Untersuchung und Behandlung des Thorax und der Brustwirbelsäule.- 7.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 7.1.1. Anatomische Besonderheiten der Brustwirbelsäule.- 7.1.2. Anatomische Funktionsmerkmale des Brustkorbes.- 7.1.3. Bewegungen der Brustwirbelsäule.- 7.1.4. Bewegungen des Thorax 91 Literatur.- 7.2. Orientierende Untersuchung.- 7.2.1. Retroflexion im Reitsitz oder im Stand.- 7.2.2. Anteflexion im Reitsitz oder im Stand.- 7.2.3. Atembewegung in Bauchlage.- 7.2.4. Seitenvergleich der Rotation im Reitsitz.- 7.2.5. Isometrische Anspannung in allen Bewegungsrichtungen.- 7.2.6. Federungsprüfung.- 7.3. Segmentale Untersuchung.- 7.3.1. Rotationsuntersuchung im Reitsitz — Anfangsrotation.- 7.3.2. Rotationsuntersuchung der mittleren und unteren Brustwirbelsäule im Reitsitz mit Endfederung.- 7.3.3. Rotationsuntersuchung der oberen Brustwirbelsäule im Reitsitz mit Endfederung.- 7.3.4. Retroflexionsuntersuchung im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.5. Anteflexionsuntersuchung im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.6. Prüfung der Interspinalbänder auf Schmerz.- 7.3.7. Federungsuntersuchung der 2. bis 5. Rippe im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.8. Palpation der Schmerzmaximalpunkte am Angulus costae.- 7.3.9. Seitneigungsuntersuchung im Reitsitz und Spannungspalpation während der Atmung.- 7.4. Traktionen und Weichteiltechniken an der Brustwirbelsäule.- 7.4.1. Traktion im angelehnten Sitz.- 7.4.2. Traktion in Retroflexion nach postisometrischer Relaxation.- 7.5. Gezielte Mobilisation der Brustwirbelsäule — segmental.- 7.5.1. Retroflexionsmobilisation in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.2. Selbstübung der Retroflexion in Rückenlage oder im Sitzen.- 7.5.3. Anteflexionsmobilisation der oberen Brustwirbelsäule in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.4. Anteflexionsmobilisation der unteren Brustwirbelsäule in Seitlage.- 7.5.5. Anteflexionsmobilisation mit einem Polster (Traktion nach postisometrischer Relaxation).- 7.5.6. Selbstübung in Anteflexion -»Päckchenstellung«.- 7.5.1. Rotationsmobilisation im Reitsitz nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.8. Rotationsmobilisation im Reitsitz mit Blickwendung.- 7.5.9. Rotationsmobilisation der oberen Brustwirbelsäule nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.10. Seitneigemobilisation im Sitz mit Blick-Atmungs-Technik für Ein-Aus-Segment.- 7.5.11. Seitneigemobilisation im Sitz mit Atmungstechnik für Aus-EinSegment.- 7.5.12. Selbstübung in Seitneige und Rotation im Sitz.- 7.6. Mobilisation des thorakolumbalen Überganges mit Psoashilfe.- 7.6.1. Rotationsmobilisation in Seitlage mit Psoasfixation.- 7.6.2. Selbstübung der Rotation thorakolumbal in Seitlage.- 7.7. Mobilisation der Rippen.- 7.7.1. Mobilisation der 2.-5. Rippe in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.7.2. Selbstübung zur Rippenmobilisation (2.-5. Rippe) im Sitzen.- 7.7.3. Drucktechnik an den unteren Rippen in Bauchlage.- 8. Untersuchung und Behandlung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke.- 8.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 8.1.1. Anatomische Besonderheiten der Halswirbelsäule.- 8.1.2. Funktionelle Anatomie der zervikokranialen Bewegungssegmente.- 8.1.3. Beweglichkeitsprüfung 123 Literatur.- 8.2. Orientierende Untersuchung im Sitzen.- 8.2.1. Anteflexion aktiv und passiv.- 8.2.2. Retroflexion aktiv und in drei Etagen passiv.- 8.2.3. Rotation mit aufrechter Kopfhaltung.- 8.2.4. Rotation mit abgestützter Kopfanteflexion.- 8.2.5. Rotation bei angezogenem Kinn.- 8.2.6. Rotation in Retroflexion des Kopfes.- 8.2.7. Seitneige aktiv und in drei Etagen passiv.- 8.2.8. Gedrehte Seitneige C0/1.- 8.3. Schmerzprüfung durch isometrische und passive Spannung.- 8.3.1. Isometrische Rotationsspannung.- 8.3.2. Isometrische Anteflexionsspannung.- 8.3.3. Isometrische Retroflexionsspannung.- 8.3.4. Isometrische Seitneigespannung.- 8.3.5. Anteflexionstest in Rückenlage als Bandschmerztest.- 8.4. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke — Rotation.- 8.4.1. Rotationsuntersuchung im Segment Cl/2.- 8.4.2. Rotationsuntersuchung der Segmente C2–6.- 8.4.3. Rotationsuntersuchung der zervikothorakalen Region.- 8.4.4. Federungsuntersuchung C0/1 in Endrotation der Halswirbelsäule.- 8.5. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke — Ante- und Retroflexion.- 8.5.1. Untersuchung der Anteflexion C0/1 in Rückenlage.- 8.5.2. Untersuchung der Retroflexion C0/1 in Rückenlage.- 8.5.3. Untersuchung der Dorsalverschiebung C5—Th2 im Sitzen.- 8.5.4. Untersuchung der Dorsalverschiebung C5—Th2 in Seitlage.- 8.6. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke — Seitneige.- 8.6.1. Seitneige C0/1 in Rückenlage.- 8.6.2. Seitneige C1/2 in Rückenlage.- 8.6.3. Spannungspalpation bei Seitneige der Halswirbelsäule in Rückenlage und im Sitzen.- 8.6.4. Lateralverschiebung C2/3–C6/7 im Sitzen.- 8.6.5. Lateralverschiebung zervikothorakal im Sitzen.- 8.6.6. Lateralverschiebung C2/3–Th2 in Seitlage.- 8.6.7. Orientierende Untersuchung der 1. Rippe im Sitzen.- 8.6.8. Federungsprüfung der 1. Rippe im Sitzen.- 8.7. Traktionen und Weichteiltechniken an der Halswirbelsäule.- 8.7.1. Traktion in Rückenlage.- 8.7.2. Traktion im Sitzen.- 8.7.3. Relaxation der tiefen Nackenstrecker im Sitzen.- 8.7.4. Selbstübung zur Relaxation der tiefen Nackenstrecker.- 8.8. Behandlung des Segmentes Okziput/Atlas.- 8.8.1. Anteflexionsmobilisation in Rückenlage.- 8.8.2. Seitneigemobilisation C0/1 in Rückenlage.- 8.8.3. Selbstübung der Anteflexion in Rückenlage.- 8.8.4. Selbstübung der Seitneige in Rückenlage.- 8.8.5. Retroflexionsmobilisation in Rückenlage.- 8.8.6. Selbstübung der Retroflexion in Rückenlage.- 8.9. Rotationsmobilisation im Sitzen — Kopfgelenke, Halswirbelsäule und zervikothorakale Region.- 8.9.1. Mobilisation der Rotation C1/2 und C2/3.- 8.9.2. Mobilisation von Rotationsstörungen der Halswirbelsäule.- 8.9.3. Mobilisation zervikothorakaler Rotationsstörungen.- 8.10. Behandlung der Seitneigestörungen der Halswirbelsäule und der zervikothorakalen Region.- 8.10.1. Seitneigemobilisation für Ein-Aus-Segmente.- 8.10.2. Seitneigemobilisation für Aus-Ein-Segmente.- 8.10.3. Selbstübung der Seitneige im Sitzen.- 8.10.4. Lateralverschiebung an der Halswirbelsäule im Sitzen, repetitiv.- 8.10.5. Lateralverschiebung zervikothorakal im Sitzen.- 8.10.6. Lateralverschiebung zervikothorakal im Liegen.- 8.11. Behandlung der Sagittalbewegungsstörungen zervikothorakel.- 8.11.1. Dorsalverschiebung im Sitzen.- 8.11.2. Dorsalverschiebung in Seitlage.- 8.11.3. Dorsalverschiebung mit Seitneige in Seitlage.- 8.11.4. Selbstübung der Dorsalverschiebung in Rückenlage.- 8.11.5. Selbstübung der Dorsalverschiebung im Sitzen.- 8.12. Behandlung der 1. Rippe.- 8.12.1. Rhythmische Mobilisation der 1. Rippe.- 8.12.2. Selbstübung zur Mobilisation der 1. Rippe.- 9. Untersuchung und Behandlung des Kiefergelenkes und seiner Muskeln.- 9.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie 166 Literatur.- 9.2. Aktive Bewegungen.- 9.2.1. Aktive Mundöffnung.- 9.2.2. Aktives Vorschieben des Unterkiefers.- 9.3. Passive Untersuchung.- 9.4. Selbstbeobachtung der Ruhehaltung.- 9.5. Behandlung des Kiefergelenkes.- 9.5.1. Passive Mobilisation in Untersuchungsstellung.- 9.5.2. Mobilisation nach postisometrischer Relaxation.- 9.6. Muskelverspannung, Maximalpunkte — Untersuchung und Therapie.- 9.6.1. Allgemeine Verspannung.- 9.6.2. Maximalpunkte.- 10. Reflektorische Krankheitszeichen in Beziehung Zu Wirbelsäulenfunktionsstörungen.- 10.1. Reflektorische Krankheitszeichen in der medizinischen Praxis.- 10.1.1. Tastbare reflektorische Krankheitszeichen.- 10.1.2. Durch andere diagnostische Verfahren in der Arztsprechstunde erfaßbare Krankheitszeichen.- 10.2. Wertung der reflektorisch-algetischen Krankheitszeichen.- 10.3. Reflektorisch-algetische Krankheitszeichen als Bindeglied zwischen Wirbelsäule und inneren Organen.- 10.4. Stellung der reflektorischen Krankheitszeichen in der Therapieplanung und Prognose.- 10.5. Schmerz und Schmerzausbreitung.- Literatur.- 11. Indikationen für die mobilisierende Wirbelsäulenbehandlung.- Literatur.- 12. Sachwortverzeichnis (mit Begriffserklärungen).

O autorze

Dr. Jochen Sachse ist Facharzt für Neurologie/Psychiatrie und Facharzt für Physiotherapie sowie langjähriger Dozent und ehemaliger Schulleiter des Ärzteseminars Berlin (ÄMM) der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM).