Managed Care - Umsetzung in Deutschland: Ausgewählte Instrumente der US-amerikanischen Managed Care Organisationen und ihre Implementierung in Deutsch

ISBN-13: 9783640195374 / Niemiecki / Miękka / 2008 / 52 str.

Reza Fathollah Nejad Asl; Emanuel Kiefer

Opis

Studienarbeit aus dem Jahr 2008 im Fachbereich Politik - Politische Systeme - Allgemeines und Vergleiche, Note: 1,3, Universitat Duisburg-Essen (Institut fur Politikwissenschaft), Veranstaltung: Gesundheitssysteme und Gesundheitspolitik im internationalen Vergleich, 22 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Das Konzept des Managed Care hat seinen Ursprung im US-amerikanischen Gesundheitswesen. "Es gibt keine allgemein gebrauchliche Definition von Managed Care: In der Praxis hat es sich jedoch als hilfreich erwiesen, Managed Care-Organisationen an zwei Merkmalen zu identifizieren, die bei fast allen Formen von Managed Care angetroffen werden und daruber hinaus auch wesentlich fur die von Managed Care angestrebten Ziele, die Verbesserung der Behandlungsqualitat und die Okonomisierung der Medizin, sind. Diese beiden Merkmale sind: 1. Die Beteiligung der Versorger (z.B. Arzte und Krankenhauser) am Versicherungsrisiko fur Patienten und 2. die Vernetzung von Behandlungseinrichtungen." Wesentliches Merkmal des Konzeptes ist also eine effiziente Steuerung der Leistungserstellung im Gesundheitswesen. Die Zielsetzung ist hierbei die Versorgungsqualitat zu erhohen und gleichzeitig Kostensenkungspotentiale zu nutzen. Hierbei kommen Managementprinzipien zur Anwendung, die zumindest partiell Leistungserstellung und -finanzierung integrieren. Zur Erreichung der Zielsetzung und Durchsetzung der Managementprinzipien kommen zahlreiche unterschiedliche Instrumente zur Anwendung. Im Laufe der Zeit haben sich verschieden ausgepragte Organisationsformen - die so genannten Managed Care Organizations (MCOs) - herausgebildet, die sich im Wesentlichen im Grad der Integration von Leistungserbringung und -finanzierung und der Nutzung der Managed Care-Instrumente unterscheiden. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, einen Uberblick uber ausgewahlte Managed Care Instrumente (Abschnitt 2) sowie Organisationsformen (anbieterorientiert und versicherungsorientiert; Abschnitt 3) i