Mammakarzinom

ISBN-13: 9783211823132 / Niemiecki / Miękka / 1992 / 164 str.

Christian Dittrich; G. Berlakovich; C. Hausmaninger

Opis

Im dritten Band der Buchreihe Angewandte Onkologie wird als spezifische Tumorentitat das Mammakarzinom behandelt. Aufgabe dieser Buchreihe ist primar die Prasentation von gesichertem Wissen uber Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Verlaufsuntersuchungen und Prognoseerstellung bei einzelnen Tumorentitaten, um den onkologisch Tatigen und Interessierten einen Uberblick zu geben und eine Entscheidungshilfe fur ein optimiertes, arztliches Vorgehen in Einzelfallen darzustellen. Arzten, Medizinstudenten und allen, die sich einen raschen Einblick in spezifische onkologische Fragestellungen verschaffen wollen, soll diese Buchreihe praktische Hilfeleistung geben."

Spis treści

Das Mammakarzinom: Epidemiologie in Österreich, Ätiologie und Prävention.- Epidemiologie.- Epidemiologie in Österreich.- Epidemiologie weltweit.- Risikofaktoren.- Alter, Geschlecht und genetische Prädisposition.- Alter.- Geschlecht.- Vererbung.- Endogene hormonelle Faktoren.- Einfluß von Menarche und Menopause.- Schwangerschaft, Zeitpunkt der ersten Schwangerschaft, Parität und Stillen.- Exogene hormonelle Faktoren.- Östrogene als Ersatztherapie.- Kombinationstherapie mit Gestagenen.- Orale Kontrazeption.- Diäthylstilböstrol während der Schwangerschaft.- Diätetische Faktoren.- Konsum von Fett.- Konsum von Alkohol.- Vitamin A und beta-Karotin.- Selen.- Einfluß exogener Noxen.- Ionisierende Strahlung.- Vorangegangene Mammaparenchymerkrankungen.- Benigne Mammaparenchymveränderungen.- Kontralaterales Mammakarzinom.- Prävention des Mammakarzinoms.- Prävention durch Fettreduktion.- Prävention durch Vitamin A, C, und E.- Prävention durch Selen.- Alkohol und Prävention.- Vermeidung von ionisierenden Strahlen.- Chemoprävention des Mammakarzinoms.- Chemoprävention durch Tamoxifen.- Screening.- Früherkennung.- Literatur.- Das Mammakarzinom aus pathohistologischer Sicht.- Risikofaktoren aus klinisch-pathologischer Sicht.- Histologische Klassifikation.- Stadieneinteilung.- Prognosefaktoren.- Lymphknotenstatus.- Tumorgrading.- Steroidhormonrezeptorstatus.- Faktoren mit zukünftiger Bedeutung.- Wachstumsfraktion und Ploidie.- Onkogene.- Literatur.- Klinik und Diagnostik des Mammakarzinoms.- Klinische Symptomatik.- Diagnostik.- Klinische Untersuchung.- Nicht-invasive Zusatzuntersuchungen.- Mammographie.- Sonographie.- Thermographie.- Invasive Zusatzuntersuchungen.- Feinnadelaspirationszytologie.- Perkutane Stanzbiopsie.- Operative Biopsie.- Abklärung der mamillären Sekretion.- Abklärung klinisch okkulter, mammographisch suspekter Läsionen.- Klinisches Staging.- Literatur.- Radiologische Mammakarzinom-Diagnostik.- Mammographie.- Radiologische Mammographie-Sprechstunde.- Schwellengröße.- Screening.- Potentielle Karzinominduktion durch Mammographie.- Mammographische Fehlbefunde.- Technik der Mammographie.- Mammographische Bewertungskriterien.- Zukunftsperspektiven.- Andere bildgebende Untersuchungsverfahren.- Diagnostisch-therapeutische Maßnahmen.- Gezielte Nadelpunktion.- Duktographie.- Pneumozystographie.- Präoperative Lokalisierung.- Radiologische Problemzonen: Die dichte Brust.- Radiologische Nachsorge.- Literatur.- Die operative Therapie des Mammakarzinoms mit besonderer Berücksichtigung des brusterhaltenden Eingriffs.- Historische Einleitung.- Brusterhaltende Verfahren.- Terminologie.- Technische Faktoren bei brusterhaltender Therapie.- Eigene Ergebnisse der brusterhaltenden Therapie des Mammakarzinoms.- Ergebnisse nicht-randomisierter und randomisierter Studien nach brusterhaltender Therapie.- Faktoren zur Entstehung eines Lokalrezidivs.- Multizentrizität.- Behandlung der axillären Lymphknoten.- Adjuvante Radiotherapie.- Modifiziert radikale Mastektomie.- Terminologie.- Technische Faktoren.- Ergebnisse randomisierter und nicht-randomisierter Studien nach modifiziert radikaler Mastektomie.- Radiotherapie.- Literatur.- Adjuvante Chemotherapie beim Mammakarzinom.- Experimentelle Grundlagen und Hypothese.- Prognostische Faktoren.- Effizienz der Chemotherapie — allgemeine Überlegungen.- Chemotherapie bei Patientinnen ohne axilläre Lymphknotenmetastasen.- Zeitpunkt des Beginns, Dauer und Dosis der adjuvanten Chemotherapie.- Monochemotherapie versus Polychemotherapie.- Kombinationen mit Doxorubicin.- Prognosefaktoren für das Ansprechen auf adjuvante Chemotherapie.- Nebenwirkungen bei der adjuvanten Therapie.- Zusammenfassung und Ausblick.- Literatur.- Endokrine Therapie des Mammakarzinoms.- Pathophysiologie.- Steroidhormonwirkungsmechanismus.- Rezeptorgehalt beim Mammakarzinom.- Zusammenhang zwischen Hormonrezeptorbefund und Ansprechen auf endokrine Therapie.- Hormonrezeptoren und Prognose.- Adjuvante endokrine Therapie.- Endokrine Therapie des metastasierenden Mammakarzinoms.- Ablative Behandlungen.- Additive Behandlungen.- Hormonantagonisierung.- Steroidhormonsynthesehemmung.- Literatur.- Radiotherapie des Mammakarzinoms.- Biologische Grundlagen.- Radiotherapie nach brusterhaltenden chirurgischen Eingriffen.- Brachytherapie des Mammakarzinoms.- Technik der 192Iridium-Implantation.- Postoperative Radiotherapie nach Radikaloperationen.- Lokalrezidiv.- Lymphknotenrezidiv.- Präoperative Bestrahlung.- Palliative Radiotherapie des metastasierenden Mammakarzinoms.- Das männliche Mammakarzinom.- Radiogene Nebenwirkungen.- Literatur.- Therapie des metastasierenden Mammakarzinoms.- Chemotherapie.- Effektivität der Polychemotherapie.- Wertigkeit von Anthrazyklinen.- Bedeutung der innerhalb eines definierten Zeitraums verabreichten Zytostatika-Dosis.- Häufigkeit der Zytostatika-Applikation.- Endokrine Therapie.- Ablative endokrine Therapie.- Chirurgische Verfahren.- Luteinisierungshormon-Releasing Hormon (LHRH)-Analoga.- Additive endokrine Therapie.- Tamoxifen.- Aminoglutethimid.- 4-Hydroxyandrostendion.- Medroxyprogesteronazetat (MPA).- Kombinierte Chemo- und Hormontherapie.- Prognosefaktoren für das Ansprechen einer Chemo- oder Hormontherapie bei metastasierendem Mammakarzinom.- Zusammenfassung.- Literatur.- Nachsorge beim operierten Mammakarzinom.- Patienteninformation.- Optimierte Primärbehandlung.- Erkennung und Behandlung postoperativer Funktionsstörungen.- Rezidivfrüherkennung.- Weichteilmetastasierung.- Viszerale Metastasierung.- Skelettmetastasierung.- Erkennung von Zweitneoplasien.- Palliative Tumortherapie.- Psychosoziale Rehabilitation.- Dokumentation.- Organisation der Tumornachsorge.- Literatur.