Lokale Und Systemische Reaktionen Nach Lungenkontusion: Eine Experimentelle Und Klinische Studie

ISBN-13: 9783540581680 / Niemiecki / Miękka / 1994 / 100 str.

Udo Obertacke; Heinz Redl; K. P. Schmit-Neuerburg

Opis

Die pathophysiologischen Ver nderungen nach einer Lungenkontusion, die lokal in der Lunge selbst, aber auch systemisch, d.h. im gesamten K rper ablaufen, sind deshalb von besonderem Interesse, da die Lungenkontusion die Bedrohlichkeit eines Verletzungsmusters quoad vitam immer verst rkt, die Komplikationsdichte vermehrt und f r eine besondere Vulnerabilit t sorgt. Diese Arbeit bietet eine Darstellung der pathophysiologischen Grundmechanismen der Lungenkontusion. Eine ausf hrliche historische Aufarbeitung der Lungenkontusionsforschung und eine umfassende Darstellung aller bekannten experimentellen Modelle zur Lungenkontusion erg nzen die Ergebnisse.

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Übersicht der Probleme und der klinischen Fragestellungen.- 1.2 Stand der Forschung.- 1.2.1 Historischer Überblick.- 1.2.2 Aktuelles pathophysiologisches Konzept der Lungenkontusion.- 1.3 Studienfragestellungen.- 2 Methoden.- 2.1 Klinische Untersuchungen.- 2.1.1 Retrospektive Analyse eines Kollektivs schwer-mehrfachverletzter Patienten.- 2.1.2 Klinische Beobachtungsstudie.- 2.1.3 Prospektive klinische Studie: Mechanismen der Lungenkontusion.- 2.2 Experimentelle Untersuchungen.- 2.2.1 Versuchstier.- 2.2.2 Narkose und Instrumentation, Monitoring, Therapieregime.- 2.2.3 Technik der experimentellen isolierten Lungenkontusion/Kontrollen.- 2.2.4 Untersuchungsprotokoll.- 2.2.5 Datenerfassung und-verarbeitung, statistische Auswertung.- 2.2.6 Vorversuche zur Methodik.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Retrospektive Analyse eines Kollektivs schwer-mehrfachverletzter Patienten.- 3.2 Klinische Beobachtungsstudie.- 3.2.1 Ergebnisse der BAL-Daten.- 3.3 Prospektive klinische Studie.- 3.3.1 Ergebnisse der BAL-Daten.- 3.4 Experimentelle Untersuchungen.- 3.4.1 Reaktionen des Modells, Schädigungsausmaß/Morphologie.- 3.4.2 Hämodynamische und lungenfunktionelle Reaktionen nach experimenteller isolierter homolateraler Lungenkontusion.- 3.4.3 Lokale alveoläre Reaktionen nach experimenteller isolierter homolateraler Lungenkontusion.- 3.4.4 Systemische Reaktionen nach experimenteller isolierter homolateraler Lungenkontusion.- 4 Diskussion.- 4.1 Einordnung der klinischen Ergebnisse.- 4.2 Gültigkeit des experimentellen Modells der isolierten homolateralen Lungenkontusion.- 4.3 Angewandte Untersuchungsmethoden.- 4.4 Umsetzung der experimentellen und klinischen Ergebnisse.- 4.4.1 Auswirkungen einer Lungenkontusion.- 4.4.2 Therapeutische Optionen.- 5 Zusammenfassung.- Literatur.