Lehrbuch Der Zahnärztlichen Kronen- Und Brückenprothetik: Band 1: Kronenprothetik

ISBN-13: 9783034870726 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 296 str.

Vest

Opis

Unter dem Einflu/3 der Lehre von den Herderkrankungen sind un zahlige Zahne mit und ohne Pulpen gezogen worden. Dabei konnte immer wieder beobachtet werden, da/3 schon der Verlust eines einzelnen Zahnes im Restgebi/3 weitreichende Storungen des biostatischen Gleich gewichtes verursachen kann. Das ist ein entschiedener Nachteil der Extraktionstherapie. Xun ist in den letzten Jahren von verschiedenen Forschern wissen schaftlich einwandfrei gezeigt worden, da/3 es moglich ist, kariose Zahne mit Pulpen und auch pulpalose Zahne durch geeignete Behandlung zu erhalten, ohne da/3 sie fur den Organismus eine Gefahr bilden. Ver die Erhaltung des einzelnen Zahnes als wichtiges Glied des Gesamtgebisses anstrebt, mu/3 diese Behandlungsmethoden beherrschen. Das vorliegende Buch befa/3t sich mit der zahnarztlichen Kronen prothetik, d. h. mit der Erhaltung stark zerstOrter Zahne durch kunst liche Kronen. Es bringt eine beschrankte Zahl von Kronen zur Dar stellung, die sich unter jahrelanger funktioneller Beanspruchung im Munde bewahrt haben. Die Studierenden der Zahnheilkunde und die praktizierenden Zahn arzte finden prazise Angaben uber die Indikation und Kontraindikation der verschiedenen Kronenarten, ferner Richtlinien fUr die operative Zurichtung der vorbehandelten Kronenstumpfe und Wurzeln sowie fUr den weiteren Arbeitsgang, soweit er im Munde des Patienten durchzu fUhren ist. Zudem hat auch das Wesentliche in bezug auf die technische Herstellung der kunstlichen Kronen Aufnahme gefunden. Fur freundliche Hilfe bei der Herstellung der Photographien und Zeichnungen spreche ich Fraulein G. Havrlik, R6ntgenassistentin, und Herrn A. Zweili, Zeichenlehrer, meinen Dank aus. Dem Verlag Birkhauser, Basel, danke ich fUr die sorgfaltige Drucklegung. GOTTLIEB VEST.

Spis treści

I. Kapitel Einführung in die zahnärztliche Kronenprothetik.- Über die funktionelle Gestalt des normalen Gebisses.- Funktionsstörungen im Lückengebiß und die therapeutischen Maßnahmen zu ihrer Verhütung.- Einteilung der Zahnprothetik.- Begriffsbestimmungen : künstliche Kronen, Vollkronen, Teilkronen.- Die Aufgaben der Kronenprothetik.- II. Kapitel Vorbereitende Maßnahmen.- Untersuchung der Zähne.- Sterilisation des Dentins.- Wurzelbehandlung.- Erhaltung der Pulpa.- Die parodontalen Gewebe.- III. Kapitel Über die Rekonstruktion der Zahnkronen und Gebißbogen.- Formung und Einstellung der Kauflächen.- Die axialen Kronenflächen und die Kontaktzonen.- Der zervikale Schmelzwulst.- Öffnen des Raumes für die normale Kronenbreite.- Der zervikale Anschluß der künstlichen Krone an den Kronenstumpf.- Mechanische Forderungen.- Ästhetische Forderungen.- IV. Kapitel Die Präparationstechnik.- Der Arbeitsplan.- Die Anästhesie.- Bereitlegen der Instrumente.- Die Schleifinstrumente und ihre Anwendung.- Die Bohrinstrumente und ihre Anwendung.- Die Handinstrumente und ihre Anwendung.- V. Kapitel Das Arbeitsmodell.- Abformen des Kronenstumpfes und Anfertigen des Stumpfmodells.- Das Modell des Kronenstumpfes.- Amalgammodelle.- Zementmodelle.- Kupfermodelle.- Abformen des Zahnbogens mit dem Kronenstumpf. Einfügen des Stumpfmodells in den Abdruck.- Ausgießen des Übersichtsmodells.- Abformen der Zahnreihe des Gegenkiefers und Ausgießen des Gegenmodells.- Festlegen der zentralen Okklusionsstellung.- Die Verwendung des Gelenkartikulators in der Kronen- und Brückenprothetik.- Bestimmen der räumlichen Lage des Gebisses zum Kiefergelenk.- Eingipsen der Modelle im Gelenkartikulator.- Die Alginate.- VI. Kapitel Die Vollkronen.- Indikation und Kontraindikation.- Einteilung der Vollkronen.- VII. Kapitel Die Hülsenkronen aus Metall.- Indikation und Kontraindikation.- Allgemeines.- Allgemeine Regeln für die Präparation des Kronenstumpfes.- Über die Lage des zervikalen Randes.- Freilegen der Demarkationszone.- Der Aufbau des teilweise zerstörten Kronenstumpfes.- Einteilung der Metall-Hülsenkronen.- Die Ring-Hülsenkrone.- Allgemeines und Indikation.- Die totale Furnierkrone.- Allgemeines und Indikation.- Präparation des Zahnes.- Tieferlegen des Kauflächenreliefs.- Beschleifen der mesialen und distalen Kronenflächen.- Beschleifen der bukkalen und lingualen Kronenflächen.- Abrunden der axialen Kronenkanten.- Ring-Hülsenkrone: Nachschleifen der Demarkationslinie.- Abrunden der axio-okklusalen Kanten.- Totale Furnierkrone : Einschleifen der zervikalen Auskehlung.- Die Herstellung der Ring-Hülsenkronen.- Allgemeines.- Die Herstellung der Ring-Hülsenkronen auf direktem Weg.- Messen des Umfanges und der Höhe des Kronenstumpfes.- Das Modell des Kronenstumpfes.- Der Axialring.- Löten des Axialringes.- Einpassen des Ringes.- Die Bißnahme.- Modellieren der Kau- und Axialflächen auf dem Arbeitsmodell und Guß an den Axialring.- Die Herstellung der Ring-Hülsenkrone auf indirektem Weg.- Die Herstellung der totalen Furnierkrone.- Die Einprobe im Munde.- Die Ring-Hülsenkrone mit gegossenem Axialring und Funktionskauflache.- Die Ring-Hülsenkrone für separierte Molarenwurzeln.- Indikation.- Verstärkung der Retention von Metall-Hülsenkronen durch Stifte.- Das Ausarbeiten und Einsetzen der Metall-Hülsenkronen.- Absäuren, Schleifen und Polieren.- Die Einprobe der Krone im Munde.- Die Behandlung des funktionellen Kronenstumpfes vor dem Einzementieren der Krone.- Ätzen mit Silbernitrat.- Abwaschen des Kronenstumpfes mit Calxyl oder Serokalzium.- Überziehen des Kronenstumpfes mit einer Thymolhaut.- Trocknen des Kronenstumpfes.- Die Behandlung der Gingiva vor dem Aufsetzen der Krone.- Die definitive Befestigung der Hülsenkrone.- Die provisorische Befestigung der Hülsenkrone.- VIII. Kapitel Hülsenkronen aus Metall mit vestibularer Verkleidung aus Porzellan oder Kunststoff.- Die gegossene Ring-Hülsenkrone für Backenzähne mit vestibulärer Verkleidung aus Kunststoff.- Indikation und Kontraindikation.- Arbeitsgang.- Die gegossene, porzellanfurnierte Hülsenkrone für Frontzähne.- Indikation.- Arbeitsgang.- Die gegossene, porzellanfurnierte Hülsenkrone für Bikuspidaten.- Die gegossene Metall-Hülsenkrone mit Porzellaneinlage.- IX. Kapitel Die Hülsenkronen aus Porzellan (Jacketkronen, Mantelkronen).- Allgemeines.- Indikation.- Kontraindikation.- Die Präparation des Kronenstumpfes.- Lage und Form der zervikalen Schulter.- Obere zentrale Schneidezähne.- Obere laterale Schneidezähne.- Obere Eckzähne.- Untere Schneidezähne.- Untere Eckzähne.- Obere Bikuspidaten.- Erste untere Bikuspidaten.- Zweite untere Bikuspidaten.- Molaren.- Zapfenzähne.- Zähne ohne Pulpa.- Die Abdrucknahme.- Das Zementmodell.- Abformen des Zahnbogens mit dem Kronenstumpf und Einfügen des Stumpfmodells in den Abdruck.- Die Matrize.- Keramischer Teil.- Herstellung der ganzen Jacketkrone aus Porzellanmasse.- Über die Zusammensetzung der keramischen Massen.- Die Farbe der Zähne und die Wahl der Farben für Jacketkronen.- Mischen und Auftragen der Massen.- Kondensieren und Trocknen der Massen.- Brennöfen.- Temperaturmessung.- Modellieren und Brennen.- Auftragen zum ersten Brand.- Der erste Brand.- Auftragen zum zweiten Brand.- Der zweite Brand.- Einpassen und Beschleifen der Krone. Auftragen zum dritten Brand.- Herstellung der Jacketkrone mit Verwendung einer Porzellanfacette oder einer PorzellanVollkrone.- Jacketkrone mit Porzellanfacette.- Jacketkrone mit Porzellan-Vollkrone.- Das Glasieren.- Bemalen der keramischen Arbeiten.- Flecken im zervikalen Kronendrittel.- Schmelzsprünge.- Dentin-Inseln.- Transparente Schneidekantenzonen.- Entkalkte Zonen.- Fissuren und Grübchen der Backenzähne.- Interdentalspalt.- Entfernen der Matrize; Einprobe und Einzementieren der Jacketkrone.- Die provisorische Versorgung des beschliffenen Zahnes.- Der Schutz vitaler Kronenstümpfe mit Hilfe von provisorischen Kunststoffkronen.- X. Kapitel Die Hülsenkronen aus Porzellan und Metall kombiniert.- Allgemeines und Einteilung.- Die armierte Porzellan-Hülsenkrone.- Allgemeines und Indikation.- Präparation des Kronenstumpfes.- Die Herstellung der Kappe.- Keramischer Teil.- Die Fingerhutkrone.- Allgemeines und Indikation.- Präparation des Kronenstumpfes.- Herstellung.- XI. Kapitel Hülsenkronen aus Kunststoff.- Indikation und Kontraindikation.- Jacketkronen für Frontzähne.- Präparation des Kronenstumpfes.- Abdruck des Kronenstumpfes; Bißnahme.- Bestimmen der Farben.- Die Anfertigung der Wachsform.- Das Einküvettieren.- Das Anmischen der Massen.- Stopfen der Massen.- Pressen und Polymerisieren.- Ausbetten, Polieren und Einpassen.- Farbkorrekturen und Ergänzungen.- Jacketkronen aus Kunststoff für Bikutspidaten.- Indikation.- Kontraindikation.- Jacketkronen aus Kunststoff mit Schulterhülse aus Metall für Backenzähne.- Indikation.- Präparation des Kronenstumpfes.- Arbeitsgang.- XII. Kapitel Die Stiftkronen.- Allgemeines.- Indikation und Kontraindikation.- Vorbereitende Maßnahmen.- Wurzelbehandlung und Wurzelfüllung.- Hypertrophie des Zahnfleisches.- Freilegen der Wurzel.- Über die Länge, Stärke und Form des Kronenstiftes.- Die Torsionssicherung.- Legierungen für Kronenstifte.- Die Erweiterung des Wurzelkanales für die Aufnahme des Stiftes.- Der Arbeitsgang bei tiefer Zerstörung der Wurzel.- Abtragen des Kronenrestes.- Die einfache provisorische Stiftkrone.- Herstellungsgang.- Die provisorische Stiftkrone mit Zinnrücken.- XIII. Kapitel Das Kronengerüst.- Einteilung der Stiftkronen nach der Konstruktion des Kronengerüstes.- Die Stift-Ringkrone.- Allgemeines.- Indikation und Kontraindikation.- Die Präparation des Wurzelstumpfes.- Die Herstellung des Ringes.- Aufsetzen des Ringes.- Abtragen des koronalen Ringrandes.- Die Konstruktion der Wurzelkappe.- Aufsetzen der Kappe auf die Wurzel.- Durchlochen der Wurzelkappe für den Stift.- Versenken des Kanaleinganges.- Durchdrücken des Stiftes.- Abheben von Stift und Kappe.- Einbetten und Löten.- Die Stift-Halbringkrone.- Allgemeines.- Indikation und Kontraindikation.- Die Präparation des Wurzelstumpfes.- Herstellung der Wurzelkappe mit Halbring.- Der direkte Weg.- Der indirekte Weg.- Abdrucknahme.- Ausstopfen des Abdruckes.- Formen und Gießen der Wurzelkappe.- Die Stiftkrone mit furnierter Ring- oder Halbringkappe.- Indikation.- Präparation des Wurzelstumpfes für die furnierte Ringkappe.- Herstellung der furnierten Ringkappe.- Präparation des Wurzelstumpfes für die furnierte Halbringkappe.- Die Herstellung der furnierten Halbringkappe.- Die Stiftkrone mit furnierter partieller Wurzelkappe.- Indikation.- Präparation des Wurzelstumpfes.- Die partielle Wurzelkappe.- Die Stift-Deckelkrone.- Allgemeines.- Indikation und Kontraindikation.- Präparation der Wurzel.- Der Wurzelstift.- Anpassen des Wurzeldeckels.- Die Stift-Kernkrone.- Allgemeines.- Indikation und Kontraindikation.- Die Wurzelpräparation.- Der Wurzelstift.- Der Metallkern.- Die Schulter.- Die Stift-Kernkrone mit partieller Metallschulter.- XIV. Kapitel Der Kronenkörper.- Allgemeines.- Die Porzellan-Massivkronen.- Allgemeines.- Individuell gebrannte Massivkronen (keramische Stiftkronen).- Keramisches.- Fabrikfertige Massivkronen.- Massivkronen mit zentralem, gedecktem Stiftkanal.- Indikation.- Verarbeitung.- Anfertigung der Fassung.- Massivkronen mit durchgehendem Stiftkanal (Röhrenkronen).- Die Porzellan-Hohlkronen (Jacket-kronen).- Indikation.- Herstellungsgang.- Die Facettenkronen.- Allgemeines und Indikation.- Stiftfacetten.- Langstiftfacetten.- Allgemeines.- Verarbeitung.- Kürzen und Abschrägen der Schneidekante.- Befestigen der Porzellan-Langstiftfacetten auf dem Kronengerüst.- Indikation für die verschiedenen Verfahren.- Befestigen der Porzellan-Langstiftfacette durch Einzementieren in den gegossenen Kronenkörper.- Befestigen der Porzellan-Langstiftfacette durch Nieten.- Die Nietzange und ihre Anwendung.- Befestigen der Porzellan-Langstiftfacette durch Löten.- Herstellen der Rückenplatte.- Einbetten.- Beschneiden des Einbettungsblockes.- Löten.- Verfärbungen.- Knopfstiftfacetten.- Allgemeines und Indikation.- Verarbeitung.- Nutenfacetten.- Allgemeines.- Die Steelefacette.- Einprobe der Stiftkronen.- Einzementieren der Stiftkronen.- Kronenkörper aus Kunststoff.- Indikation und Kontraindikation.- Präparation der Wurzel.- Herstellung der Stiftkrone.- XV. Kapitel Löten und Schweißen.- Löten.- Grundregeln.- Reinlichkeit.- Verwendung von Flußmitteln.- Auftragen der Flußmittel.- Die Berührung der Metallteile.- Freilegen der Lötstelle.- Das Erhitzen des Werkstückes.- Praktische Winke.- Ballung des Lotes.- Ausbreitung des flüssigen Lotes.- Entlöten.- Fraktioniertes Löten.- Poröse Lötstellen.- Löten von Porzellan-Cramponsfacetten.- Weichlöten.- Schweißen.- XVI. Kapitel Gießen.- Gußwachs.- Modellieren des Gußobjektes aus Wachs.- Die Gußlegierungen.- Kompensation der Abkühlungskontraktion.- Die Einbettungsmassen.- Einbetten des Wachsmodells.- Der Gußstift.- Gußkegel und Gußzylinder.- Anrühren der Einbettungsmasse.- Entfernen des Gußstiftes.- Vorwärmen.- Das Schmelzen der Gußlegierungen.- Gußverfahren.