Lehrbuch Der Physiologie in Einzeldarstellungen: Physiologie Des Kreislaufs Arteriensystem, Capillarhett, Organkreisläufe, Fetal- Und Placentarkreisla

ISBN-13: 9783642652042 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 530 str.

Wilhelm Trendelenburg; Erich Sch Tz; H. Bartels

Opis

Bearbeiter und Herausgeber dieses Bandes sind der Meinung, daB eine wissen schaftlich zureichend begriindete Monographie der Physiologie des Peripheren Kreislaufes nur noch von mehreren Autoren verfaBt werdenkann, die im einzelnen iiber eigene experimentelle Erfahrung auf den von ihnen behandelten Gebieten verfiigen. Dariiber hinaus zeigt die Notwendigkeit, selbst den gestrafften Stoff auf zwei Bande zu verteilen, in welchem AusmaB auch die relativ konservative Kreislaufphysiologie ihren Wissensbestand vermehrt hat. Es ist dies, wie stets in der Physiologie, auf folgenreiche methodische Entwicklungen zuriickzufiihren. Indirekte, letzthin auf dem Fickschen Prinzip beruhende MeBverfahren haben Durchblutungsmessungen einzelner Organkreislaufe in ausgedehntem MaBe auch am Menschen ermoglicht. Ihre theoretischen Grundlagen, vor allem aber die praktischen - vielfach auch von klinischer Seite stammenden - MeBergebnisse nehmen einen breiten Raum in der gegenwartigen Kreislaufphysiologie ein. Die methodisch bewundernswerte Erfindung elektromagnetischer Stromuhren durch WETTERER und KOLIN ist vor allem fiir die Grundlagenforschnng bedeu tungsvoll geworden. Die in ihren zeitlichen Anderungen korrekt wiedergegebenen Stromstarkewerte haben eine betrachtliche Differenzierung und Wandlung unserer hamodynamischen Kenntnisse gegeniiber den friiheren, fast ausschlieBlich von dem Poiseuilleschen Gesetz in seiner starren Form beherrschten Vorstellung ermaglicht."

Spis treści

Arteriensystem. E. WETTERER, R. D. BAUER und TH. PASCH. Mit 30 Abbildungen.- I. Einleitung.- II. Physikalische Prinzipien des Blutdrucks, der BlutStrömung und der Pulswellen.- 1. Strömung in starren Röhren.- 2. Pulsierende Strömung in Röhren mit elastischer Wand.- a) Elastizität und Spannung der Wand.- b) Freilaufende Wellen in homogenen Schläuchen.- c) Wellenreflexion; hin- und herlaufende Wellen; Eingangswiderstand.- d) Wellen in homogenen Schläuchen.- 3. Prinzip des Windkessels.- III. Methoden zur Messung und Registrierung von Druck und Strömung im Kreislauf.- 1. Druckmessung.- a) Direkte Methoden.- b) Sphygmographie.- c) Indirekte Methoden.- 2. Strömungsmessung.- IV. Arterielle Dynamik.- 1. Struktur und elastische Eigenschaften der Arterienwand.- 2. Ström- und Druckpulse im Arteriensystem.- 3. Pulswellengeschwindigkeit, Querpulsationen, Wellendämpfung.- 4. Hinweise zur Entstehung der Pulsformen.- 5. Eingangswiderstand des Arteriensystems.- 6. Peripherer Widerstand.- 7. Betrachtung über das Arteriensystem als Ganzes.- 8. Bestimmung des Schlagvolumens aus pulsdynamischen Grö?en.- Literatur.- Ultrastruktur der Capillaren. J. WOLFF. Mit 7 Abbildungen.- I. Capillarwand.- 1. Endothel.- 2. Pericyten.- 3. Basalmembran.- II. Subendothelialer (perivasculärer) Raum.- III. Bemerkungen zur Klassifikation von Capillaren.- Literatur.- Organisation und Fnnktion der terminalen Strombahn. G. HAUCK. Mit 8 Abbildnngen..- I. Einleitnng.- II. Untersuchnngsmethoden.- 1. Direkte Verfahren.- 2. Indirekte Verfahren.- 3. Funktionelle a?grenzung nnd Organisation der EndStrömbahn.- 1. Präcapillärer Sphincter.- 2. Nutritives Capillarbett.- IV. Hämodynamik nnd Rheologie der EndStrömbahn.- 1. Blutdrnck nnd Strömnngsgeschwi.ndigkeit..- 2. Viscosität.- V. Permeä?ilität nnd Stoffanstauschmechanismen.- 1. Definition der Gefä?permeä?ilität.- 2. Intercellnläre Permeä?ilitüt.- a) Filtration nnd Reä?sorption (Flüssigkeitsgleichgewicht).- b) Porentheorie (Isoporosität).- c) Filtrationskoeffizient nnd Filtratmenge.- d) Der „gradient of vascular permeä?ility“(Heteroporosität).- e) Diffusion.- f) Beschrankte Diffusion.- g) Diffnsionsrate nnd Dnrchblutnngsgrö?e.- h) Moleknlare Siebnng nnd Eiwei?permeä?ilitat.- i) Lokal nnd korperregional unterschiedliche Eiwei?permeä?ilität.- 3. Transcellnläre Permeä?ilität.- a) Membranvesicnlation.- b) Transcellnläre Diffusion.- c) Permeä?ilitätsregnlierende Mechanismen.- VI. Capillarresistenz.- 1. Formen der Erythrocytendiapedese.- a) Kugelblutnng.- b) Singnlare Erythrocytendiapedese.- 2. Capillarresistenz regnlierende Mechanismen.- 3. Funktion der Capillarwandkomponenten.- Literatur.- Gehim. H. HIRSCH. Mit 13 Abbildnngen.- I. Me?methoden.- 1. Indirekte, quantitative Methoden.- 2. Indirekte, qualitative Methoden..- 3. Direkte Methoden.- II. Durchblutnng des Gesamtgehirns.- III. Durchblutung verschiedener Areale des Gehirns.- IV. Capillarisiernng.- V. Regulation der Durchblutung.- 1. pO2.- 2. pO2.- 3. pH.- 4. Blutdruck.- a) Autoregulation.- b) Kritischer Blutdruck.- c) Blutdruckgefälle bei Lagewechsel.- d) Blutdruckgefälle bei LiquordruckerhOhung..- 5. Viscosität des Blutes.- 6. Vasomotorik.- Literatur.- Herz. W. LOCHNER. Mit 15 Abbildungen.- I. Funktionelle Anatomie der Coronargefä?e.- II. Messung der Durchblutung.- 1. Direkte Methoden.- 2. Indirekte Methoden.- III. Grö?e der Durchblutung, des intracoronaren Blutvolumens und der mittleren Durchflu?zeit.- IV. Rhythmische Durchblutung des Herzens.- V. Herzstoffwechsel.- 1. Oxydativer Umsatz.- 2. Anaero?er Energiegewinn.- 3. Faktoren, die den Sauerstoffverbrauch des Herzens beeinflussen.- VI. Coronarreserve.- VII. Faktoren, die die Coronardurchblutung beeinflussen.- 1. Hypoxie.- 2. Kohlensaure.- 3. Wasserstoffionenkonzentration.- 4. Extravasale Komponente des Coronarwiderstandes.- 5. Adrenalin und Noradrenalin.- 6. Nervose Einflüsse auf die Coronardurchblutung.- VIII. Intravasaler Druck und das Pro?lem der Autoregulation.- IX. Arbeitsmehrdurchblutung.- X. Reaktive Hyperämie.- XI. Zum Mechanismus der Durchblutungsregulation.- Literatur.- Abdominalorgane. J. LUTZ und E. BAUEREISEN. Mit 11 Abbildungen.- I. Intestinum.- 1. Zur Methodik der Untersuchung von Teilkreisläufen.- a) Perfusionstechnik..- b) Die IP-Kurve.- 2. Anatomische Dbersicht..- 3. Durchblutung.- 4. Gefä?reaktionen.- a) Autoregulation.- b) Veno-vasomotorische Reaktion.- c) Vasculares escape-Phanomen.- 5. Elastizitat und intravasales Volumen.- 6. Humorale Beeinflussung.- 7. Nervose Regulation.- II. Magen.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Humorale Beeinflussung.- 4. Nervose Regulation.- 5. Gefä?reaktionen.- III. Pankreas.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Humorale Beeinflussung.- 4. Nervose Regulation.- IV. Milz.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Gefä?reaktionen.- 4. Blutvolumen.- 5. Humorale Beeinflussung.- 6. Nervose Regulation.- 7. Splenomotorische Wellen.- V. Leber.- 1. Messung der Durchblutung und MeBergebnisse.- 2. Die hepatischen ZufluB- und Ä?fluBbahnen. Elastizitatswerte des Lebersystems.- 3. Intrahepatische Gefä?interaktion.- a) EinfluB der A. hepatica auf die V. portae (arterio-portale Interaktion).- b) EinfluB der V. portae auf die A. hepatica (porto-arterielle Interaktion).- c) EinfluB der Venae hepaticae auf die V. portae und A. hepatica.- 4. Beeinflussung der Leberdurchblutung durch vegetative Nerven, Dbertragerstoffe und metä?olische Vorgange.- VI. Die Ä?dominalkreislaufe als einheitliches mesenteriales Strömgebiet: Mesenterio-mesenteriale Gefä?reflexe.- Literatur.- Niere. K. THURAU. Mit 27 Abbildungen.- I. Gesamtnierendurchblutung.- II. Hydrostatische Drucke und Strömungswiderstande in den Gefä?en der Nierenrinde.- III. Autoregulation des Nierenkreislaufes.- 1. Transmurale Drucktheorie.- 2. Juxtaglomerulare Rückkoppelungstheorie.- IV. Sauerstoffverbrauch der Niere.- V. Sauerstoffdruck im Nierengewebe.- VI. Intrarenales Blutvolumen und intrarenaler Hamatokrit..- VII. Nervose Kontrolle der Nierendurchblutung.- VIII. Nierendurchblutung nach renaler Ischamie.- IX. Pharmakologische Beeinflussung der Nierendurchblutung.- X. Intrarenale Verteilung des Glomerulumfiltrates.- XI. Durchblutung des Nierenmarkes.- l. Anatomie der Gefä?e im Nierenmark.- 2. Hamodynamik des Nierenmarkes.- XII. Beziehung zwischen Markdurchblutung und KonzentrierungsmechaniSmus.- XIII. Markdurchblutung wahrend Wasserdiurese und osmotischer Diurese.- XIV. Markdurchblutung wahrend hamorrhagischer Hypotension.- Literatur.- Haut. K. GOLENHOFEN. Mit 18 Abbildungen.- Vorbemerkungen.- I. Methodisches.- l. Vergleich verschiedener Verfahren zur Messung der Hautdurchblutung.- 2. Die Wärmeleitmessung (lokale Wärme-Clearance).- a) Wärme-Clearance und stoffliche Clearance.- b) Verschiedene Typen von Wärmeleitelementen.- c) Beziehungen zwischen Wärmetransportzahl und Durchblutung.- d) Temperatur- und Mitheizungsfehler.- II. Gesamtdurchblutung der Haut.- III. Topographische Differenzierung im Durchblutungsverhalten der Haut.- IV. Mechanismen der Durchblutungsregulation.- l. Nervale Steuerung.- 2. Humorale Steuerung.- 3. Lokale Regulation.- V. Spontanverhalten.- l. Schnelle Rhythmen.- 2. Minutenrhythmus.- 3. Tagesrhythmus und langsamere Schwankungen.- VI. Emotion.- VII. Thermische Reaktionen.- 1. Allgemeines zum Wärmeaustausch.- 2. Reaktionen auf Erwärmung.- 3. Kältereaktionen.- 4. Thermische Adaptation.- VIII. Druckänderungen und Lagewechsel.- IX. Reaktionen auf Durchblutungsdrosselung.- X. Reaktionen im Dienste des Gesamtkreislaufes.- 1. Blutdruck- und Blutvolumenregelung.- 2. Korperliche Arbeit.- XI. Vasoaktive Stoffe und verschiedene andere Einflüsse.- 1. Vasoaktive Stoffe.- 2. CO2 und Atmung.- 3. Mechanische Reize.- 4. Bestrahlung.- 5. Rauchen und Nicotin.- 6. Gasembolie.- 7. Hypoglykämie.- XII. Konstitution und Alter.- 1. Konstitutionelle Einflüsse auf die Hautdurchblutung.- 2. Der Hautkreislauf beim Neugeborenen.- Literatur.- Skeletmuskel. K. GOLENHOFEN. Mit 17 Abbildungen.- I. Allgemeines.- II. Methodisches.- III. Mechanismen der Durchblutungsregulation im Muskel.- 1. Basaler Tonus der MuskelgefäBe.- 2. Nervale Steuerung.- 3. Humorale Steuerung.- 4. Angriffsorte.- 5. Interferenzen zwischen den verschiedenen Mechanismen.- 6. KurzschluBdurchblutung.- IV. Spontanverhalten in Ruhe.- V. Emotion.- VI. Arbeit.- 1. Durchblutungsverhalten bei Arbeit.- 2. Zum Mechanismus der lokal-chemischen Regulation.- VII. Durchblutungsdrosselung.- VIII. Druckänderungen und Lagewechsel.- IX. Dynamik lokaler Reaktionen.- X. Reaktionen im Dienste des Gesamtkreislaufes.- XI. Langfristige Umstellungen.- XII. Vasoaktive Stoffe.- Literatur.- Fetal- und Placentarkreislauf. W. MoLL und H. BARTELS. Mit 16 Abbildungen.- I. Entwicklung des fetalen Kreislaufs.- II. Kennzeichen des fetalen Kreislaufs.- III. Anatomische Besonderheiten des fetalen Herzens sowie des fetalen und placentaren GefäBsystems.- 1. Anatomische Besonderheiten des fetalen Herzens.- 2. Anatomische Besonderheiten des fetalen Gefä?systems.- a) Die gro?en GefäBe.- b) Die Capillaren.- 3. Anatomie des placentaren GefäBsystems.- IV. Methoden zur Messung der Durchblutung von Fet und Placenta.- 1. Messung der fetalen Durchblutung der Placenta.- 2. Durchblutungsmessung fetaler Organe.- 3. Bestimmung der Verteilung des BlutStrömes im fetalen Herzen und in den fetalen Kurzschlüssen.- a) Die Bestimmung der BlutStröme aus den Sauerstoffsattigungen.- b) Die Bestimmung der BlutStrömstärken in den fetalen Kurzschlüssen mit Hille der Partikelverteilungsmethode.- 4. Bestimmung des fetalen Herzzeitvolumens.- 5. Messung der maternalen Durchblutung der Placenta und der Durchblutung der Uterusmuskulatur.- V. Funktion des fetalen Herzens.- 1. Verteilung des BlutStrömes im fetalen Herzen.- 2. Kombiniertes Herzzeitvolumen des Feten..- 3. Fetale Herzfrequenz.- 4. Fetaler Blutdruck.- 5. Peripherer Widerstand.- 6. Fetale Kreislaufregulation.- VI. Durchblutung fetaler Organe.- VII. Fetale Durchblutung der Placenta.- VIII. Maternale Durchblutung der Placenta und Uterusdurchblutung.- 1. Strömungsrichtung im intervillosen Raum.- 2. Durchblutung vor Beginn des Geburtsvorganges.- a) Durchblutungsgro?en.- b) Strömungswiderstand.- c) Raumliche und zeitliche Verteilung der Durchblutung.- d) Steuerung der Uterusdurchblutung.- 3. Durchblutungsgro?e während der Geburt.- IX. Kreislaufumstellung nach der Geburt.- 1. Unterbrechung der Placentadurchblutung.- 2. Abfall des Strömungswiderstandes der Lungengefä?e.- 3. Verschlu.B der fetalen Kurzschlüsse.- Literatur.- Namenverzeichnis.