Kruropedale Arterienverschlüsse: Diagnostiken und Behandlungsverfahren

ISBN-13: 9783798517615 / Niemiecki / Twarda / 2008 / 180 str.

Bernd Luther;Wolfgang Hepp

Opis

Periphere Durchblutungsstorungen sind eine Volkskrankheit moderner Industrienationen. Sie sind mit einer hohen Morbiditat und Mortalitat verbunden. Insbesondere diabetische Angiopathien fuhren nicht selten zu invalidisierenden Gliedmassenamputationen. Praventive und therapeutische Zielsetzungen gehoren deshalb zu den vordringlichsten Aufgaben der heutigen Gefassmedizin. Bei der Behandlung der pAVK haben angiologische Therapien die gleiche Bedeutung wie die Fibrinolyse, die endovaskulare Kathetertherapie oder die offene Gefassrekonstruktion. Fur die Auswahl und die Kombination der Verfahren ist eine optimale Gefassdiagnostik entscheidend. Der Therapieerfolg aber hangt ausschliesslich von der Versorgung der Extremitat mit Sauerstoff und Nahrstoffen, also der Wiederdurchblutung ab. Deshalb haben auch Qualitatskontrollen der Behandlungsverfahren eine wachsende Bedeutung. Dieses Buch zeigt die Moglichkeiten und Grenzen der modernen Gefassmedizin auf und bietet hilfreiche Ansatze zur Behandlung gefasskranker Patienten."

Spis treści

Diagnostik.- Erste klinische Erfahrungen mit der Darstellung kruropedaler Anschlussgefäße mittels 4D-MRA vor extrem distaler Bypass-Anlage.- Konservative Therapie.- Konservative Behandlung bei infrainguinaler peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK).- Alprostadil (Prostaglandin E1) steigert den Blutfluss infragenualer Venen-Bypasses in den Stadien III und IV der pAVK beim Typ-2-Diabetiker.- Periphere Perfusionsverbesserung und klinische Ergebnisse nach ambulanter CT-gestützter lumbaler Sympathikolyse bei Patienten mit schwerer pAVK.- Lysetherapie.- Stellenwert der lokalen Lyse in der Therapie akuter und subakuter Ischämien der unteren Extremitäten.- Endovaskuläre Therapie.- Die intraoperative Dilatation zur Ausstromoptimierung bei infrainguinalen Rekonstruktionen — Indikationen, Technik, Fallbeispiele.- Krurale Angioplastie beim Diabetiker — eine sinnvolle Therapie?.- „Worst case scenario“ nach Angioplastie des Tractus tibiofibularis und Angioseal-Versorgung der Punktionsstelle.- Gefäßchirurgische Therapie.- Untersuchungen zur In-vivo-Hämodynamik nach femorosupragenualem Bypass mit der Dynaflo™-Prothese.- Prinzipien der kruropedalen Bypass-Chirurgie.- Möglichkeiten der kruralen Bypass-Chirurgie mit der humanen Umbilikalvene (HUV).- Comparison of revascularization results after femoropopliteal, femorotibial and dorsalis pedis artery bypass surgery.- Fehleranalyse bei Rezidiveingriffen im Unterschenkeltrifurkationsbereich.- Ist die periphere Bypass-Chirurgie bei über 80-Jährigen sinnvoll? Retrospektive Analyse von 911 Patienten.- Wundbehandlung bei gefäßchirurgischen Patienten.- Wie empfindet der Patient die „Vorteile“ der peripheren Bypass-Chirurgie?.