Koronarstenting: Werkstofftechnik, Pathomorphologie, Therapie

ISBN-13: 9783642633218 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 369 str.

A. Machraoui; W. Bojara; M. Von Lindstaedt

Opis

Dieses Buch liefert die erste umfassende Darstellung in deutscher Sprache uber Koronarstents. Es soll neues Wissen vermitteln, Perspektiven darstellen und die unerlassliche, fachliche Kommunikation zwischen anwendenden Kardiologen, Werkstoffingenieuren, Grundlagenforschern und Stentproduzenten fordern. Das Buch dient ausserdem als Orientierungshilfe auch fur nicht interventionell tatige Internisten und Allgemeinarzte. Kompetente Autoren aus den Ingenieurwissenschaften, der Pathologie und der Klinik die wissenschaftlich kooperieren, berichten uber ihre Erfahrungen und Erkenntnisse sowie uber aktuelles Wissen aus der Literatur und aus internationalen Kongressen. Auf eine ubersichtliche, didaktische Darstellung von praxisrelevanten Fakten und Methoden wurde in diesem Werk besonderer Wert gelegt. Ein Anhang mit Materiallisten, Klassifikationen und Leitlinien soll dem Leser das Nachschlagen erleichtern

Spis treści

1 Einf ührung.- 1.1 Interventionelle Therapie der koronaren Herzkrankheit.- 1.1.1 Indikationen.- 1.1.2 Erweiterte Indikationen.- 1.1.3 Koronarangioplastische Verfahren.- 1.1.4 Erfolg der PTCA.- 1.1.5 Komplikationen.- 1.1.6 Künftige Entwicklungen.- 2 Werkstofftechnik.- 2.1 Geschichtliche Entwicklung.- 2.2 Metallische Werkstoffe für koronare Stents.- 2.2.1 Einleitung.- 2.2.2 Stentdesign.- 2.2.3 Stentwerkstoffe und deren Eigenschaften.- 2.2.4 Veränderung der Stentoberflache im Laufe der Herstellung.- 2.2.5 Veränderung der Stentoberflache im Laufe der mechanischen Beanspruchung bei Dilatation.- 2.2.6 Mechanisches Dilatationsverhalten unbeschichteter Stents.- 2.2.7 Konstruktionsprobleme.- 2.2.8 Perspektiven.- 3 Pathogenese der Atherosklerose.- 3.1 Atherosklerose.- 3.1.1 Kausale Pathogenese der Atherosklerose.- 3.1.2 Formale Pathogenese der Atherosklerose (Atherosklerotische Plaque).- 3.2 Pathologisch-anatomische Veränderungen nach Koronarstenting.- 3.2.1 Stent-Neointima.- 3.2.2 Morphologische und immunhistochemische Befunde.- 3.2.3 Mechanische Einflüsse der Stentimplantation auf die Gefäßwand (Stentometrie).- 3.2.4 Ultrastrukturelle Befunde.- 3.3 Einfluss des alloplastischen Stents auf die Inkorporation.- 3.3.1 Einleitung.- 3.3.2 Physikalisch-strömungsdynamische Komponenten der Stentintegration.- 3.3.3 Oberflächenbehandlung von Metallstents.- 3.3.4 Umformung der Stents durch die Ballonexpansion..- 3.3.5 Oberflächenbeschichtung von Metallstents.- 3.4. Der „ideale Stent“.- 3.5 Zusammenfassung und Perspektiven.- 4 Therapie mit Koronarstents.- 4.1 Stentimplantation.- 4.1.1 Implantationstechnik.- 4.1.2 Direktes Stenting.- 4.2 Führung der Stentimplantation.- 4.2.1 Intrakoronarer Ultraschall.- 4.2.2 Intrakoronare Druck- und Flussmessungen.- 4.2.3 Angioskopie.- 4.3 Indikation.- 4.4 Spezielle Indikation.- 4.4.1 Akutes Koronarsyndrom.- 4.4.2 Hochrisiko-PTCA.- 4.4.3 Rekanalisation chronischer Verschlusse.- 4.4.4 Kleinkalibriges Koronargefäß.- 4.4.5 Muskelbrücken.- 4.4.6 Koronargefäßaneurysmen.- 4.4.7 Koronargefäßperforation.- 4.5 Besondere Stenoselokalisation.- 4.5.1 Ungeschützter Hauptstamm.- 4.5.2 Ostlumstenose.- 4.5.3 Bifurkationsstenosen.- 4.5.4 Venenbypass.- 4.5.5 IMA-Bypass.- 4.6 Antithrombotische Behandlung.- 4.7 Ergebnisse.- 4.8 Komplikationen.- 4.9 Restenose.- 4.10 Brachytherapie.- 4.11 Ökonomische Aspekte des Koronarstentings-Kosteneffektivität und Nutzwert.- A1 Stenttypen — Stentspezifikation.- A2 Stentfirmen mit Adressen.- A3 Stent-Schaukasten — eine Auswahl von Stenttypen.- A4 Normen flir Biomaterialien.- A5 Richtlinien der interventionellen Koronartherapie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, mit Klassifikationen (Stenosetyp, TIMI, Dissektion, instabile Angina pectoris).- A6 Glossar fur Nichtmediziner.- Die Autoren.

Blurb

Dieses Buch liefert die erste umfassende Darstellung in deutscher Sprache über Koronarstents. Es soll neues Wissen vermitteln, Perspektiven darstellen und die unerlässliche, fachliche Kommunikation zwischen anwendenden Kardiologen, Werkstoffingenieuren, Grundlagenforschern und Stentproduzenten fördern. Das Buch dient außerdem als Orientierungshilfe auch für nicht interventionell tätige Internisten und Allgemeinärzte. Kompetente Autoren aus den Ingenieurwissenschaften, der Pathologie und der Klinik die wissenschaftlich kooperieren, berichten über ihre Erfahrungen und Erkenntnisse sowie über aktuelles Wissen aus der Literatur und aus internationalen Kongressen. Auf eine übersichtliche, didaktische Darstellung von praxisrelevanten Fakten und Methoden wurde in diesem Werk besonderer Wert gelegt. Ein Anhang mit Materiallisten, Klassifikationen und Leitlinien soll dem Leser das Nachschlagen erleichtern.