Komplikationen in Der Anästhesie

ISBN-13: 9783642972119 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 613 str.

Werner F. List; Peter M. Osswald

Opis

Nach dem Erfolg der ersten Auflage erscheint jetzt eine }berarbeitete Fassung dieses bew{hrten Buches. In Form eines Lehrbuches werden die w{hrendoder nach der An{sthesie m-g- licherweise auftretenden Komplikationen und deren Pr{vention ausf}hrlich dargestellt. In der Praxis bew{hrte Therapie- ma nahmen werden systematisch abgehandelt, wenn sie sich nichtohnehin aus der Allgemeintherapie und Notsituation ableiten lassen. Physiologische Besonderheiten (Neugeborene, Alter, Schwangerschaft) kommen ebenso zur Darstellung wie die in der An{sthesie eingesetzten spezifischen Medikamente und Techniken einschlie lich ihrer Risiken. Jedes Kapitel beinhaltet Definition, H{ufigkeit, Ursachen, Vorkommen, Therapiesowie Pr{vention.

Spis treści

Problembeschreibung — Definition.- A: Organsysteme.- Herz-Kreislauf-System.- Arrhythmien.- Schrittmacherpatienten.- Intraoperativer Herz-Kreislauf-Stillstand.- Hypotension.- Hypertension.- Akute Myokardischämie, akuter Myokardinfarkt.- Respirationstrakt.- Respiratorische Insuffizienz.- Veränderungen der respiratorischen Funktion unter der Anästhesie.- Luftwegobstruktionen.- Hypoventilation durch Atemdepression.- Hypoxie und/oder Hypokapnie durch akut auftretende pulmonale Funktionseinschränkungen.- Hypoxie und/oder Hyperkapnie durch fehlerhaftes oder fehlerhaft verwendetes Anästhesiegerät.- Zentralnervensystem.- Erhöhter intrakranieller Druck.- Nichterwachen nach Anästhesie.- Emotionelle Störungen nach Anästhesie.- Wahrnehmung und Wachsein während der Anästhesie.- Renales System.- Beurteilung der Nierenfunktion.- Veränderung der Nierenfunktion unter der Anästhesie.- Oligurie.- Polyurie.- Anästhesie bei Patienten mit eingeschränkter oder fehlender Nierenfunktion.- Lebertoxizität und volatile Anästhetika.- Störungen der Leberfunktion.- Anästhesieprobleme bei Leberfunktionsstörungen.- Halothanbedingte Hepatitis.- Methoxyfluran und Enfluran.- Therapie der toxischen Leberschäden.- Nausea, Erbrechen, Regurgitation und Aspiration.- Aspirationstherapie.- Hämatologisches und hämostasiologisches System.- Bluttransfusion.- Störungen der Synthese oder der Funktion des Hämoglobins.- Störungen der Gerinnung.- Endokrines System.- Hypophysenfunktion.- Funktionsstörungen der Nebenniere.- Funktionsstörungen der Schilddrüse.- Hyperkalziämie, Hypokalziämie.- Störungen der Blutzuckerregulation.- Störungen von Seiten des Ernährungszustands.- B: Regionale Verfahren.- Unmittelbare Reaktionen auf Lokalanästhetika.- Systemische Reaktionen.- Methämoglobinämie.- Allergie.- Systemische Reaktionen auf Vasokonstriktoren.- Wertung.- Rückenmarknahe Leitungsanästhesien.- Kardiovaskuläre Veränderungen.- Ateminsuffizienz.- Übelkeit und Erbrechen.- Blasen- und Darmstörungen.- Postspinaler Kopfschmerz.- Rückenschmerzen.- Akzidentelle intravasale Injektion.- Massive Epiduralanästhesie.- Totale Spinalanästhesie.- Katheterkomplikationen.- Neurologische Komplikationen.- Aseptische Meningitis.- Präexistente Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Diabetes und periphere Neuropathie.- Wertung.- Brachiale Plexusblockade.- Pneumothorax.- Neurologische Komplikationen.- Blockade des N. phrenicus.- Horner-Syndrom, Blockade des N. laryngeus recurrens.- Schwindel.- Intravasale Injektion.- Epidural- und Subarachnoidalblockade.- Versager.- Wertung.- Intravenöse Regionalanästhesien (Bier-Block).- Systemische Reaktionen.- Falsche Lösungen.- Versager.- Epidurale Opiate.- Atemdepression.- Harnverhalten.- Übelkeit und Erbrechen.- Juckreiz.- Wertung.- C: Spezielle Techniken.- Kontrollierte Hypotension.- Vorkommen.- Therapie.- Prävention.- Monitoring.- Nichtinvasive Blutdruckmessung.- Elektrokardiogramm.- Invasive Blutdruckmessung.- Zentralvenöser Katheter.- Pulmonaliseinschwemmkatheter.- Intubation.- Erschwerte bzw. unmögliche Intubation.- Aspiration.- Reflexgeschehen.- Traumatische Komplikationen.- Mechanisch-technische Komplikationen.- Zahnschäden.- Komplikationen im Kindesalter.- Probleme beim Erwachsenen.- Prädisponierende Faktoren.- Perioperative präventive Maßnahmen.- Lagerungsbedingte Komplikationen.- Tourniquet.- Lokale Komplikationen.- Systemische Komplikationen.- Ventilation während der Anästhesie.- Tracheobronchialschleimhautläsionen mit Schädigung der Ziliaraktivität.- High-frequency-jet-Ventilationen (HFJV).- Bronchopulmonale Infektionen nach Narkosebeatmung.- Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem.- Hyperventilation.- Hypoventilation bei Spontanatmung.- Hypoxien infolge Sauerstoffmangels durch Diskonnektion oder unzureichende Sauerstoffzufuhr.- D: Physiologische Besonderheiten.- Schwangerschaft und Geburtshilfe.- Allgemeinanästhesie.- Regionale Verfahren in der Schwangerschaft.- Fetus.- Neugeborenes und Kleinkind.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Anatomische oder physiologische Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Spezielle Techniken.- Genetisch determinierte Veränderungen beim Kind.- Überdosierung von Lokalanästhetika.- Anästhesie des schwerkranken Neugeborenen und spezifischer operativer Eingriff.- Neugeborenes und Kleinkind im Aufwachraum.- Versehentliche intraarterielle Injektion bei Kindern.- Alte Patienten.- Allgemeine Risikofaktoren.- Pharmakokinetische Veränderungen.- Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Präoperative Begleiterkrankungen.- Durchführung der Anästhesie.- Intensivpatienten/Polytrauma.- Schock.- Polytrauma.- Guillain-Barré-Syndrom.- Vergiftung, Medikamentenüberdosierung.- Künstliche Ernährung.- Verbrennungskrankheit.- Künstliche Beatmung.- Thrombose.- Pathogenese.- Prädisponierende Faktoren für venöse Thrombosen.- Diagnose der tiefen Beinvenenthrombose.- Therapie.- Prophylaxe der tiefen Venenthrombose.- Lungenembolie.- Diagnose.- Therapie.- Luftembolie.- Pathophysiologie.- Diagnose.- Prophylaxe und Therapie.- Präoperative Eigenblutspende, Hämodilution und Autotransfusion.- Präoperative Eigenblutspende.- Präoperative isovolämische Hämodilution.- Komplikationen.- Volumenersatzmittel.- Therapie.- Prävention.- Autotransfusion.- E: Medikamenteninteraktionen.- Interaktionen und unerwünschte Nebenwirkungen.- Psychopharmaka mit antidepressiver Wirkung.- Neuroleptika.- Dehydrobenzperidol (DHB) in der Anästhesie.- Tranquilizer.- Antiparkinsonmittel.- Anticholinergika.- Opioide.- Kalziumantagonisten.- ß-Blocker.- Antihypertensiva.- Digitalis.- Inhalationsanästhetika.- Ketamin.- Etomidat.- Barbiturate.- H2-Antagonisten.- Aminophyllin.- Zytostatika.- Antibiotika.- Althesin.- Kortikosteroide.- Antiepileptika.- Gerinnungshemmer.- Insulin/orale Antidiabetika.- Diuretika.- Muskelrelaxanzien.- Depolarisierende Muskelrelaxanzien.- Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien.- Anticholinergika.- Anaphylaktoide Reaktionen während der Narkose.- Definition und Häufigkeit.- Ursache und Symptomatik.- Vorkommen.- i.v.-Hypnotika.- Muskelrelaxanzien.- Röntgenkontrastmittel.- Lokalanästhetika.- Antibiotika und Sulfonamide.- Plasmaersatzmittel.- Bluttransfusion.- Phenacetin.- Therapie und Prophylaxe.- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt.- Normale Verteilung von Flüssigkeit und Elektrolyten, Normalwerte der Osmolarität und des onkotischen Drucks und ihre Bedeutung für den Flüssigkeitshaushalt.- Maligne Hyperthermie.- Frühsymptome.- Vollbild.- Laborbefunde.- Statistik.- Ätiologie und Pathogenese.- Therapie.- Prävention.- Lachgasanwendung.- F: Postoperative Periode.- Früh- und Aufwachphase.- Allgemeinmaßnahmen.- i.v.-Anästhetikaüberhang.- Inhalationsanästhetikaüberhang.- Muskelrelaxanzienüberhang.- Allgemeintherapie bei verzögertem Aufwachen nach Narkose.- Späte postoperative Phase.- Thrombembolien.- Gewichtung postoperativer Komplikationen.- Arzneistoffe und Präparatbezeichnungen in Österreich, in der Schweiz und in der Bundesrepublik Deutschland.