Komplikationen in Der Anästhesie

ISBN-13: 9783642969515 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 594 str.

Werner F. List; P. -M Osswald

Opis

Komplikationen in der An sthesie k nnen w hrend und nach der Narkose eintreten und zu einer Gef hrdung des Patienten f hren. In diesem Buch werden die w hrend oder nach der An sthesie m glicherweise auftretenden Komplikationen und deren Pr vention ausf hrlich dargestellt. In der Praxis bew hrte Therapiema nahmen werden systematisch abgehandelt, wenn sie sich nicht ohnehin aus der Allgemeintherapie und Notsituation ableiten lassen. Physiologische Besonderheiten (Alter, Schwangerschaft) werden ebenso besprochen wie die in der An sthesie eingesetzten spezifischen Medikamente und Techniken einschlie lich ihrer Risiken. Jedes Kapitel beinhaltet Definition, H ufigkeit, Ursachen, Vorkommen, Therapie sowie Pr vention. Das Buch ist ein wichtiges Arbeitsmittel f r die praktische T tigkeit des An sthesisten und an sthesiologischen Pflegepersonals im Klinikalltag.

Spis treści

Problembeschreibung-Definition.- A: Organsysteme.- Herz-Kreislauf-System.- Arrhythmien.- Schrittmacherpatienten.- Intraoperativer Herz-Kreislauf-Stillstand.- Hypotension.- Hypertension.- Akute Myokardischämie, akuter Myokardinfarkt.- Respirationstrakt.- Respiratorische Insuffizienz.- Veränderungen der respiratorischen Funktion unter der Anästhesie.- Luftwegobstruktionen.- Hypoventilation durch Atemdepression.- Hypoxie und/oder Hypokapnie durch akut auftretende pulmonale Funktionseinschränkungen.- Hypoxie und/oder Hyperkapnie durch fehlerhaftes oder fehlerhaft verwendetes Anästhesiegerät.- Zentralnervensystem.- Erhöhter intrakranieller Druck.- Nichterwachen nach Anästhesie.- Emotionelle Störungen nach Anästhesie.- Wahrnehmung und Wachsein während der Anästhesie.- Renales System.- Beurteilung der Nierenfunktion.- Veränderung der Nierenfunktion unter der Anästhesie.- Oligurie.- Polyurie.- Anästhesie bei Patienten mit eingeschränkter oder fehlender Nierenfunktion.- Lebertoxizität und volatile Anästhetika.- Störungen der Leberfunktion.- Anästhesieprobleme bei Leberfunktionsstörungen.- Halothanbedingte Hepatitis.- Methoxyfluran und Enfluran.- Therapie der toxischen Leberschäden.- Nausea, Erbrechen, Regurgitation und Aspiration.- Aspirationstherapie.- Hämatologisches und hämostasiologisches System.- Bluttransfusion.- Störungen der Synthese oder der Funktion des Hämoglobins.- Störungen der Gerinnung.- Endokrines System.- Hypophysenfunktion.- Funktionsstörungen der Nebenniere.- Funktionsstörungen der Schilddrüse.- Hyperkalziämie, Hypokalziämie.- Störungen der Blutzuckerregulation.- Störungen von Seiten des Ernährungszustands.- B: Regionale Verfahren.- Unmittelbare Reaktionen auf Lokalanästhetika.- Systemische Reaktionen.- Methämoglobinämie.- Allergie.- Systemische Reaktionen auf Vasokonstriktoren.- Wertung.- Rückenmarknahe Leitungsanästhesien.- Kardiovaskuläre Veränderungen.- Ateminsuffizienz.- Übelkeit und Erbrechen.- Blasen-und Darmstörungen.- Postspinaler Kopfschmerz.- Rückenschmerzen.- Akzidentelle intravasale Injektion.- Massive Epiduralanästhesie.- Totale Spinalanästhesie.- Katheterkomplikationen.- Neurologische Komplikationen.- Aseptische Meningitis.- Präexistente Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Diabetes und periphere Neuropathie.- Wertung.- Brachiale Plexusblockade.- Pneumothorax.- Neurologische Komplikationen.- Blockade des Nervus phrenicus.- Horner-Syndrom, Blockade des Nervus laryngeus recurrens.- Schwindel.- Intravasale Injektion.- Epidural- und Subarachnoidalblockade.- Versager.- Wertung.- Intravenöse Regionalanästhesien (Bier-Block).- Systemische Reaktionen.- Falsche Lösungen.- Versager.- Epidurale Opiate.- Atemdepression.- Harnverhalten.- Übelkeit und Erbrechen.- Juckreiz.- Wertung.- C: Spezielle Techniken.- Kontrollierte Hypotension.- Vorkommen.- Therapie.- Prävention.- Monitoring.- Nichtinvasive Blutdruckmessung.- Elektrokardiogramm.- Invasive Blutdruckmessung.- Zentralvenöser Katheter.- Pulmonaüseinschwemmkatheter.- Intubation.- Erschwerte bzw. unmögliche Intubation.- Aspiration.- Reflexgeschehen.- Traumatische Komplikationen.- Mechanisch-technische Komplikationen.- Lagerungsbedingte Komplikationen.- Tourniquet.- Lokale Komplikationen.- Systemische Kompükationen.- Ventilation während der Anästhesie.- Tracheobronchialschleimhautläsionen mit Schädigung der Ziliaraktivität.- High-frequency-jet- Ventilationen (HFJV).- Bronchopulmonale Infektionen nach Narkosebeatmung.- Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem.- Hyperventilation.- Hypoventilation bei Spontanatmung.- Hypoxie infolge Sauerstoffmangel durch Diskonnektion oder unzureichende Sauerstoffzufuhr.- D: Physiologische Besonderheiten.- Schwangerschaft und Geburtshilfe.- Allgemeinanästhesie.- Regionale Verfahren in der Schwangerschaft.- Fetus.- Neugeborenes und Kleinkind.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Anatomische oder physiologische Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Spezielle Techniken.- Genetisch determinierte Veränderungen beim Kind..- Überdosierung von Lokalanästhetika.- Anästhesie des schwerkranken Neugeborenen und spezifischer operativer Eingriff.- Neugeborenes und Kleinkind im Aufwachraum.- Versehentliche intraarterielle Injektion bei Kindern.- Alte Patienten.- Allgemeine Risikofaktoren.- Pharmakokinetische Veränderungen.- Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Präoperative Begleiterkrankungen.- Durchführung der Anästhesie.- Intensivpatienten/Polytrauma.- Schock.- Polytrauma.- Guillain-Barré-Syndrom.- Vergiftung, Medikamentenüberdosierung.- Künstliche Ernährung.- Verbrennungskrankheit.- Künstliche Beatmung.- Thrombose.- Pathogenese.- Prädisponierende Faktoren für venöse Thrombosen.- Diagnose der tiefen Beinvenenthrombose.- Therapie.- Prophylaxe der tiefen Venenthrombose.- Lungenembolie.- Diagnose.- Therapie.- Luftembolie.- Pathophysiologie.- Diagnose.- Prophylaxe und Therapie.- Präoperative Eigenblutspende, Hämodilution und Autotransfusion.- Präoperative Eigenblutspende.- Präoperative isovolämische Hämodilution.- Komplikationen.- Volumenersatzmittel.- Therapie.- Prävention.- Autotransfusion.- E: Medikamenteninteraktionen.- Interaktionen und unerwünschte Nebenwirkungen.- Psychopharmaka mit antidepressiver Wirkung.- Neuroleptika.- Dehydrobenzperidol (DHB) in der Anästhesie.- Tranquilizer.- Antiparkinsonmittel.- Anticholinergika.- Opioide.- Kalziumantagonisten.- ß-Blocker.- Antihypertensiva.- Digitalis.- Inhalationsanästhetika.- Ketamin.- Etomidate.- Barbiturate.- H2-Antagonisten.- Aminophyllin.- Zytostatika.- Antibiotika.- Althesin.- Kortikosteroide.- Antiepileptika.- Gerinnungshemmer.- Insulin/orale Antidiabetika.- Diuretika.- Muskelrelaxantien.- Depolarisierende Muskelrelaxantien.- Niehtdepolarisierende Muskelrelaxantien.- Anticholinergika.- Anaphylaktoide Reaktionen während der Narkose.- Definition und Häufigkeit.- Ursache und Symptomatik.- Vorkommen.- i.v.-Hypnotika.- Muskelrelaxantien.- Röntgenkontrastmittel.- Lokalanästhetika.- Antibiotika und Sulfonamide.- Plasmaersatzmittel.- Bluttransfusion.- Phenacetin.- Therapie und Prophylaxe.- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt.- Normale Verteilung von Flüssigkeit und Elektrolyten, Normalwerte der Osmolarität und des onkotischen Drucks und ihre Bedeutung für den Flüssigkeitshaushalt.- Maligne Hyperthermie.- Frühsymptome.- Vollbild.- Laborbefunde.- Statistik.- Ätiologie und Pathogenese.- Therapie.- Prävention.- Lachgasanwendung.- F: Postoperative Periode.- Postoperative Periode.- Früh-und Auf wachphase.- Allgemeinmaßnahmen.- i.v.-Anästhetikaüberhang.- Inhalationsanästhetikaüberhang.- Muskelrelaxanzienüberhang.- Allgemeintherapie bei verzögertem Aufwachen nach Narkose.- Späte postoperative Phase.- Thrombembolien.- Gewichtung postoperativer Komplikationen.- Arzneistoffe und Präparatebezeichnungen in Österreich, in der Schweiz und in der Bundesrepublik Deutschland.