Kardiologie

ISBN-13: 9783642696084 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 792 str.

Maurice Sokolow; Malcolm B. McIlroy; A. Welz

Opis

1977 erschien die erste Auflage des Buches "Klinische Kardiologie" von Soko low und McIlroy im Rahmen der neu konzipierten Medical Library, gedacht fUr den angehenden Kardiologen, aber auch fUr den fortgeschrittenen und in teressierten Studenten. Das Buch beinhaltet einen universellen Einblick in das Herz und die dazuge horenden groBen GefaBe mit allen Krankheiten und StOrungen, Darstellung der Untersuchungsmethoden sowie der entsprechenden Therapie. Bei opera tiv behandelbaren Krankheiten sind ausreichende Hinweise gegeben. Bei ih ren AusfUhrungen haben die Verfasser keine Miihe gescheut, auch einfache und in der Regel bekannte Begriffe zu erHiutern und auf ihnen aufzubauen. Gelegentliche Wiederholungen konnten dabei im Interesse der Einheit der einzelnen Kapitel nicht immer vermieden werden, doch diirfte sich das insge samt als Vorteil auswirken. Jedem Kapitel ist ein Literaturverzeichnis beigege ben. Ein umfangreicher Sachkatalog dient dem schnell en Auffinden der ein zelnen Punkte des reich gegliederten Buches. Zahlreiche Tabellen und Abbildungen erlautern den Text. Der groBe Erfolg des Buches in den USA fUhrte bald zu weiteren Auflagen und veranlaBte den Verlag zu Ubersetzungen in andere Sprachen, darunter auch eine deutschsprachige Ausgabe, die nun als Gegenstiick zur 3. Auflage vorliegt."

Spis treści

1 Physiologie des Kreislaufsystems.- Anatomie des Herzens.- Äußere Form.- Herzbinnenräume.- Herzklappen.- Koronares Gefäßsystem.- Reizleitungssystem.- Lymphbahnen.- Innervation des Herzens.- Mikroskopische Anatomie des Herzens.- Embryologie des Herzens.- Phystsiologie des Herz-Kreislauf-Systems.- Der kardiale Zyklus.- Herzkontraktion.- Funktionelle Anatomie des Herzens.- Koronarzirkulation.- Kreislaufkontrolle.- Entwicklung und Altern.- Spezielle Organkreisläufe.- Einschränkungen der kardialen Leistungsfähigkeit.- Literatur.- 2 Anamnese.- Dyspnoe.- Brustschmerz.- Palpitationen.- Schwindel und Synkope.- Weitere Symptome von Erkrankungen des Herzens.- Funktionelle und therapeutische Klassifikation der Herzkrankheiten.- Literatur.- 3 Körperliche Untersuchung.- Arterielle Pulse.- Blutdruck.- Untersuchung des Patienten mit Ausnahme des Herzens.- Augen.- Mund.- Ohren.- Hals.- Arme.- Finger.- Lungen.- Rücken.- Abdomen.- Untere Extremitäten.- Urin.- Untersuchung des Herzens.- Inspektion.- Palpation.- Perkussion.- Auskultation.- Zusammenfassung.- Literatur.- 4 Klinische Physiologie.- Sauerstoff- und Kohlendioxidtransport.- Messung des Herzminutenvolumens.- Messung intrakardialer Shunts.- Blutvolumia.- Druckmessungen.- Meßparameter des Herz-Kreislauf-Systems und Analoga aus der Elektrizitätslehre.- Abschätzung der kardialen Leistungsfähigkeit: „Kontraktilität“.- Normalwerte.- Literatur.- 5 Spezielle Untersuchungsmethoden: nichtinvasiv.- Registrierung des Elektrokardiograms.- Röntgenaufnahme der Brustorgane.- Echokardiographie.- Phonokardiographie.- Spezielle elektrokardiographische Untersuchungen.- 1. Vektorkardiographie.- 2. Langzeitelektrokardiographische Überwachung.- 3. Belastungs-EKG.- 4. ST.-Segmentmapping.- Bestimmung myokardialer Enzyme.- Spezielle radiologische Untersuchungsmethoden.- 1. Kinefluoroskopie.- 2. Weitere radiologische Verfahren.- 3. Computertomographie.- Nuklearmedizinische Untersuchungen.- Kardiopulmonale Funktionsuntersuchungen.- Belastungsversuche.- Weitere graphische Methoden.- 1. Balistokardiographie.- 2. Apexkardiographie.- 3. Systolische Zeitintervalle.- Literatur.- 6 Spezielle kardiologische Untersuchungsverfahren: invasiv.- Invasive Diagnostik im Krankenbett versus Herzkatheterlabor.- Invasive Untersuchung am Krankenbett.- Legen eines arteriellen Druckmeßkatheters.- Perkutanes Einführen eines Venenkatheters und Rechtsherzkatheterisierung.- Elektive diagnostische Herzkatheteruntersuchung.- Rechtsherzkatheter.- Aufzeichnung von Druckkurven.- Linksherzkatheterisierung.- Angiokardiographie.- Koronarangiographie.- Weitere Untersuchungen.- Komplikationen bei Herzkatheteruntersuchung.- Allen Herzkatheteruntersuchungen gemeinsame Komplikationen.- Besondere Komplikationen der einzelnen Untersuchungsverfahren.- Risiken der Herzkatheteruntersuchungen.- Literatur.- 7 Therapeutisches Verfahren.- Kardiopulmonale Wiederbelebung.- Sauerstofftherapie.- Aderlaß.- Bluttransfusionen bei Herzpatienten.- Verminderung der Nachlast.- Perikardiozentese.- Elektive Kardioversion.- Herzschrittmacher.- Intraaortale Ballonpumpe.- Perkutane Katheterangioplastie.- Literatur.- 8 Koronare Herzkrankheit.- Allgemeine Klassifikation der koronaren Herzkrankheit.- Arteriosklerose.- Pathogenese der koronaren Herzkrankheit.- Pathologie der Arteriosklerose.- Pathophysiologic.- Allgemeine Klinik der koronaren Herzkrankheit.- Asymptomatische (latente) koronare Herzkrankheit.- Plötzlicher Herztod.- Spezielle Erscheinungsbilder der koronaren Herzkrankheit.- Belastungsangina und Variant-Prinzmetal-Angina; Koronarspasmus.- Instabile Angina pectoris.- Akuter Myokardinfarkt.- Chronische koronare Herzerkrankung.- Koronarchirurgie.- Literatur.- 9 Hypertonie.- I. Essentielle Hypertonie.- und Geschichte der Hypertonie.- Pathophysiologic der Hypertonie.- Faktoren zur Aufrechterhaltung des normalen Blutdrucks.- Barorezeptoren in der Wand von Karotiden und Aorta zur Regulierung des arteriellen Blutdrucks.- Renin-Angiotensin-System.- Faktoren, die einem Blutdruckanstieg entgegenwirken.- Pathogenetische Mechanismen bei sekundären Hypertonieformen.- Entstehung der Hypertonie.- Systolische Hypertonie.- Ansteigen des Blutdrucks mit dem Alter.- Blutdruckamplitude.- Stadien der Hypertonieentwicklung.- Pathologie der Hypertonie.- Epidemiologische Studien.- Hypertonie und Mortalitätsraten.- Klinisches Bild der Hypertonie.- Krankheitsverlauf und Prognose der Hypertonie.- Komplikationen.- II. Sekundäre Hypertonie.- Nierenarterienstenose.- Primärer Aldosteronismus.- M. Cushing und Cushing-Syndrom.- Kongenitale Nebennierenrindenhyperplasie.- Phäochromozytom.- Aortenisthmusstenose.- Renoparenchymatöse Erkrankungen.- Durch orale Kontrazeptiva hervorgerufene Hypertonie.- Kollagenosen.- Akromegalie.- M. Recklinghausen (Neurofibromatose).- III. Behandlung der essentiellen oder primären Hypertonie.- Wann ist eine Hypertonie zu behandeln?.- Bedeutung der frühen Diagnose und Behandlung der Hypertonie.- Allgemeine therapeutische Maßnahmen.- Für die antihypertensive Therapie zur Verfügung stehende Pharmaka.- Praktische Aspekte der Hypertoniebehandlung.- Behandlung der malignen Hypertonie.- Nachbehandlung.- Schwestern und Pfleger als Helfer bei der Langzeitüberwachung von Hypertonikern.- Einhaltung der Therapie durch den Patienten.- Behandlung von Komplikationen.- Soll die Therapie bei einem über Monate oder Jahre normalen Blutdruck abgesetzt werden?.- Soziale und psychologische Faktoren.- Literatur.- 10 Herzinsuffizienz.- Definitionen.- Ursachen der Herzinsuffizienz.- Hämodynamik und Pathophysiologic der Herzinsuffizienz.- Pathophysiologic der Salz-Wasser-Retention.- Klinische Befunde.- Röntgenologische Untersuchungen bei Herzinsuffizienz.- Differentialdiagnose.- Behandlung der Herzinsuffizienz.- 1. Diagnosesicherung und Beurteilung der Dringlichkeit.- 2. Verminderung des myokardialen Energiebedarfs.- 3. Einschränkung der Kochsalzzufuhr.- 4. Therapie von Arrythmien.- 5. Therapie mit Diuretika.- 6. Diagnose und Therapie nicht vermuteter oder nicht erkannter akuter Myokarderkrankungen.- 7. Therapie chirurgisch behandelbarer Erkrankungen, die die Herzarbeit steigern oder die linksventrikuläre Funktion beeinflussen.- 8. Behandlung extrakardialer Faktoren.- 9. Digitalis.- 10. Behandlung das Herz beeinflussender Systemerkrankungen.- 11. Absetzen von die Herzleistung beeinträchtigenden Pharmaka.- 12. Behandlung von Aszites und Ergüssen.- 13. Die Anwendung von Vasodilatatoren in der Therapie der Herzinsuffizienz.- Neuere positiv inotrope Pharmaka zur Therapie des Herzversagens mit niedrigem Herzzeitvolumen.- Intraaortale Ballonpumpe.- Notfallbehandlung der schweren Herzinsuffizienz oder des akuten Lungenödems.- Herztransplantation.- Prognose.- Literatur.- 11 Angeborene Herzfehler.- Vorhofseptumdefekt.- Pulmonalstenose.- Fallot-Tetralogie.- Ventrikelseptumdefekt.- Ductus Botalli apertus.- Eisenmenger-Syndrom.- Aortenisthmusstenose.- Ebstein-Anomalie.- Komplexere und kombinierte angeborene Herzfehler.- 1. Transposition der großen Gefäße.- 2. Korrigierte Transposition.- 3. Truncus arteriosus.- 4. Trikuspidalatresie.- 5. Totale Lungenvenenfehlmündung.- Kongenitale Reizleitungsdefekte.- Kongenitale Anomalien des Herzkranzgefäßsystems.- Literatur.- 12 Klappenerkrankungen; Mitralklappenschäden.- Mitralklappenfehler.- Mitralstenose.- Kombiniertes Mitralvitium.- 1. Hämodynamisch unbedeutende Mitralinsuffizienz: Click-murmur-Syndrom (Mitralklappenprolaps).- 2. Hämodynamisch wirksame Mitralinsuffizienz.- Literatur.- 13 Aortenklappenerkrankungen; Mehrfachklappenerkrankungen.- Hämodynamisch unbedeutende Aortenklappenfehler.- Überwiegende Aortenstenose.- Überwiegende Aortenklappeninsuffizienz.- Mehrfachklappenerkrankungen.- Herzbeteiligung bei Karzinoidsyndrom.- Iatrogen bedingte Mitralklappenveränderungen.- 1. Mitralkommissurotomie.- 2. Patienten mit künstlichen Herzklappen.- Literatur.- 14 Erregungsleitungsstörungen.- Normale Elektrophysiologie des Herzens.- Elektrophysiologie des Herzens.- Ursachen von Reizleitungsstörungen.- Pathologie der Reizleitungsstörungen.- Bradykardie.- Sinoatriale Überleitung - Reizleitung im His-Bündel.- Bradykardie-Tachykardie-Syndrom.- Atrioventrikuläre Überleitungsstörungen.- 1. Akute atrioventrikuläre Überleitungsstörungen.- 2. Chronische atrioventrikuläre Überleitungsstörungen.- 3. Behandlung atrioventrikulärer Überleitungsstörungen.- Ventrikuläre Leitungsstörungen und Schenkelblockbilder.- Ventrikuläre Präexzitationssyndrome.- Syndrom der langen QT-Strecke.- Literatur.- 15 Herzrhythmusstörungen.- Supraventrikuläre Arrhythmien.- Extrasystolen.- Supraventrikuläre Tachykardie.- Nichtparoxysmale Knotentachykardie.- Vorhofflimmern und Vorhofflattern.- Ventrikuläre Arrhythmien.- Ventrikuläre Extrasystolen.- Kammertachykardie.- Kammerflimmern.- Antiarrhythmika.- Literatur.- 16 Infektiöse Endokarditis.- Allgemeine Bemerkungen.- Pathogenese und Pathologie.- Klinisches Bild.- 1. Subakute infektiöse Endokarditis.- 2. Akute infektiöse Endokarditis.- Differentialdiagnose.- Verhütung einer bakteriellen Endokarditis.- Therapie der infektiösen Endokarditis (akute, subakute und chronische).- Prognose.- Literatur.- 17 Myokarderkrankungen.- Myokarditis und Kardiomyopathie.- Allgemeine Bemerkungen.- Ätiologie und Klassifizierung.- Pathologie.- Allgemeine Pathophysiologic.- Akute Myokarditis.- Spezielle Formen akuter Myokarditiden.- Rheumatisches Fieber.- Akute medikamentös bedingte Myokardschädigung.- Chronische Kardiomyopathien.- Primäre idiopathische Kardiomyopathie.- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.- Restriktive Kardiomyopathie.- Sekundäre chronische Myokarderkrankungen mit bekannter Ursache.- Thyreotoxische Herzerkrankung.- Myxödem und Myxödemherz.- Alkoholische Kardiomyopathie.- Beriberi-Herzerkrankung.- Ernährungsbedingte Herzerkrankungen.- Chronische Kardiomyopathien bei spezifischen Krankheitsbildern.- Sarkoidose.- Systemischer Lupus erythematodes.- Medikamentös bedingter Lupus erythematodes.- Sklerodermie.- Rheumatoide Arthritis.- Ankylosierende Spondylitis (M. Bechterew).- Hämochromatose.- Amyloidose.- Endomyokardfibrose und Löffler-Endokarditis.- Sichelzellanämie und weitere chronische Anämien.- Chagas-Erkrankung (amerikanische Trypanosomiasis).- Peripartale Kardiomyopathie.- Neurologische Erkrankungen mit Herzbeteiligung.- Herzbeteiligung bei angeborenen Stoffwechselstörungen.- Literatur.- 18 Perikarditis.- Fibrinöse (trockene) Perikarditis.- Perikarderguß ohne Herzbeuteltamponade.- Herzbeuteltamponade.- Perikardkonstriktion.- Literatur.- 19 Pulmonal verursachte Herzerkrankungen.- Pulmonale Hypertonie.- Pulmonale arteriovenöse Fistel.- Lungenembolie.- Rechtsherzversagen als Folge chronischer Lungenerkrankungen.- Abgrenzung von Herzerkrankung und Lungenerkrankung.- Literatur.- 20 Erkrankungen der Aorta und des arteriellen Gefäßsystems.- Syphilitische kardiovaskuläre Erkrankungen.- Arteriitis.- Systemarterielle Embolie.- Systemische arteriovenöse Fisteln.- Literatur.- 21 Seltene Herzerkrankungen, Herztumoren, Hypotonie und neurozirkulatorische Asthenie.- Herztumoren.- Hypotonie.- Neurozirkulatorische Asthenie (Herzneurose).- Literatur.- 22 Herzkrankheiten und Schwangerschaft.- Klassifikation.- Schwangerschaftsbedingte physiologische Veränderungen.- Physiologische Veränderungen während und nach der Geburt.- Kardiale Schwangerschaftskomplikationen.- Schwierigkeiten bei der Diagnose kardialer Erkrankungen.- Therapie kardialer Erkrankungen während der Schwangerschaft.- Chirurgische Eingriffe während der Schwangerschaft.- Spezielle Probleme bei Herzkrankheiten während der Schwangerschaft.- Schwangerschaft bei Patientinnen mit künstlichen Herzklappen.- Allgemeine Richtlinien für die Betreuung schwangerer Frauen mit kardialen Erkrankungen.- Prognose der Schwangerschaft bei kardialen Erkrankungen.- Hypertonie und Schwangerschaft.- Essentielle Hypertonie.- Präeklampsie - Eklampsie.- Literatur.- 23 Herzerkrankung und Chirurgie.- Risiko von Narkose und operativem Eingriff.- Notoperation versus Elektiveingriff.- Dringliche Operationsindikationen.- Ein chirurgisches Leiden vortäuschende Herzerkrankungen.- Präoperative Untersuchungen bei einem chirurgischen Patienten mit bekannter oder vermuteter Herzerkrankung.- Erkennen von Herzkrankheiten.- Problematik spezieller kardialer Erkrankungen bei operativen Eingriffen.- Behandlung von Herzkrankheiten vor allgemeinchirurgischen Eingriffen.- Spezielle Vorsichtsmaßnahmen.- Perioperative Überwachung von Patienten mit Herzerkrankungen.- Literatur.- 24 Sachverzeichnis.