Jahreszeit Und Befindlichkeit in Der Allgemeinbevölkerung: Eine Mehrebenenuntersuchung Zur Epidemiologie, Biologie Und Therapeutischen Beeinflußbarkei

ISBN-13: 9783642845697 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 140 str.

Siegfried Kasper

Opis

In dem Buch werden die Ergebnisse jahreszeitlich abh{ngiger Verhaltens- und Befindlichkeitsver{nderungen beim Menschen, deren biologische Grundlagen undder therapeutische Effekt der Lichttherapie dargestellt. Die aus der Literatur bekann- ten Ergebnisse werden durch eine eigene Untersuchung abge- st}tzt, die an einer Stichprobe der Allgemeinbev-lkerung in Montgomery County in USA durchgef}hrt wurde. Es handelt sich dabei umeine Mehrebenenuntersuchung, und die verschiedenen Ebenen dieser Untersuchung betreffen zum einen die epidemio- logische Erhebung einer randomisierten Stichprobe der Allge- meinbev-lkerung (n=416), des weiteren wurden 40 Probanden pers-nlich nachuntersucht und eine 3w-chige Lichttherapie aufgenommen, und schlie lich wurden von diesen Probanden biologische Parameter zur Psychoneuroimmunomodulation be- stimmt. Diese Art der Darstellung ist f}r die Psychiatrie neu, da bis jetzt die Ergebnisse meist an Inanspruchnahme- populationen gewonnen wurden. In dem Buch wird erstmals der Versuch unternommen, die m-glichen Patienten in einer Stich- probe der Allgemeinbev-lkerung ausfindig zu machen. In dem Buch wird auf die in den letzten Jahren eingef}hrte Methode der Lichttherapie eingegangen. Ziel dieses Buchs ist es, da- rauf aufmerksam zu machen, da jahreszeitlich bedingte Schwankungen der Stimmung und der Befindlichkeit eine Dimen- sion darstellen, von der alle Menschen betroffen sind, die jedoch bei einer speziellen Gruppe von Menschen, den Patien- ten mit einer jahreszeitlichen Depression, wesentlich deut- licher ausgepr{gt und von Krankheitswertigkeit ist. F}r den Leser dieses Buchs ergeben sich die M-glichkeiten, einen tiefen Einblick in die mit den Jahreszeiten einhergehenden Ver{nderungen sowohl bei psychiatrischenPatienten als auch bei gesunden Menschen zu bekommen. Dar}ber hinaus wird der therapeutische Effekt der Lichttherapie dargestellt.

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Historische Bemerkungen zur Saisonalität.- 1.2 Saisonale Rhythmen beim Menschen.- 1.3 Saisonale Rhythmen bei Tieren.- 1.4 Saisonales Muster affektiver Erkrankungen.- 1.5 Das Konzept der saisonal abhängigen Depressionsformen (SAD).- 1.6 Der therapeutische Effekt der Lichttherapie bei saisonal abhängigen Depressionen (SAD).- 1.7 Der therapeutische Effekt der Lichttherapie bei Depressionen ohne ein saisonales Auftretensmuster.- 2 Saisonale Charakteristika in einer randomisierten Stichprobe der Allgemeinbevölkerung.- 2.1 Ziele und Methodik.- 2.1.1 Zielsetzung.- 2.1.2 Methode der Datenerhebung.- 2.1.3 Charakteristika der Bevölkerung, in der die Stichprobe erhoben wurde.- 2.1.4 Auswahl der Stichprobe.- 2.1.5 Telefoninterview.- 2.1.6 Psychiatrische Untersuchung einer Untergruppe der Stichprobe.- 2.1.7 Statistische Methoden.- 2.2 Ergebnisse.- 2.2.1 Deskription der Stichprobe.- 2.2.2 Saisonalitätsscore.- 2.2.3 Saisonalität in Beziehung zu Alter und Geschlecht.- 2.2.4 Winter-Sommer-Muster der Befindlichkeitsveränderungen.- 2.2.5 Ergebnisse der Regressionsanalysen.- 2.2.6 Ergebnisse der Clusteranalyse.- 2.2.7 Externe Validierung der Stichprobe.- 2.2.8 Prävalenzraten.- 2.3 Diskussion.- 2.3.1 Diskussion der vorliegenden Untersuchung im Zusammenhang mit bestehenden Studien über saisonale Befindlichkeits-schwankungen bei Gesunden, bei SAD-Patienten und deren subsyndromalen Form.- 2.3.2 Methodenkritik der Untersuchung.- 2.3.3 Geschlechtsunterschied der Saisonalität.- 2.3.4 Bedeutung der Identifizierung von Probanden mit einem Winter- oder Sommermuster.- 2.3.5 Saisonalität als Vulneiabilitätsfaktor für das Auftreten depressiver Erkrankungen.- 2.3.6 Saisonalität als Dimension.- 2.3.7 Diskussion der Prävalenzraten.- 2.4 Schlußfolgerung.- 3 Der therapeutische Effekt der Lichttherapie in einer Stichprobe der Allgemeinbevölkerung.- 3.1 Ziele und Methodik.- 3.1.1 Zielsetzung.- 3.1.2 Auswahl der Stichprobe.- 3.1.3 Teilnehmer der Lichttherapiestudie.- 3.1.4 Protokoll der Lichttherapiestudie.- 3.1.5 Verwendete Untersuchungsinstrumente.- 3.1.6 Statistische Methoden.- 3.2 Ergebnisse.- 3.2.1 Saisonalitätsscore der Lichttherapiegruppe.- 3.2.2 Diagnostische Einschätzung der Probanden.- 3.2.3 Erwartungen der Probanden von der Lichttherapie.- 3.2.4 Psychometrische Befunde während der Lichttherapie.- 3.2.5 Hypomanische Verstimmung unter Lichttherapie bei einem Patienten mit einer bipolaren Störung.- 3.3 Diskussion.- 3.3.1 Diskussion der Stichprobengewinnung und Zusammensetzung.- 3.3.2 Diskussion der Effekte der Lichttherapie mit hellem weißem Licht (HWL).- 3.3.3 Diskussion der Effekte der Lichttherapie mit gedämpften Licht (GL).- 3.3.4 Diskussion der Effekte der Lichttherapie bei Probanden ohne retrospektiv berichtete saisonale Befindlichkeitsschwankungen.- 3.3.5 Diskussion der kontrollierten Bedingungen unter Lichttherapie.- 3.3.6 Diskussion des Zeitpunkts der Verabreichung der Lichttherapie.- 3.4 Schlußfolgerung.- 4 Saisonale Veränderungen biologischer Variablen.- 4.1 Hormone.- 4.2 Neurotransmitter.- 4.3 Energiestoffwechsel und Thermoregulation.- 4.4 Blutdruck und andere vegetative Funktionen.- 4.5 Elektrophysiologische Parameter.- 4.6 Immunologie.- 4.6.1 Literaturübersicht.- 4.6.2 Eigene Untersuchungen zur zellulären Immunität der Saisonalität und deren Beeinflußbarkeit durch die Lichttherapie.- 4.7 Schlußfolgerung.- 5 Zusammenfassung.- Literatur.- Anhang, Telefon-SPAQ (Seasonal Pattern Assessment Questionnaire).- Seasonal Pattern Assessment Questionnaire, Deutsche Version.

O autorze

Univ.-Prof. Dr. Siegfried Kasper ist Professor für Psychiatrie und Vorstand der klinischen Abteilung für Allgemeine Psychiatrie der Medizinischen Universität Wien. Sein Arbeitsschwerpunkt sind die saisonabhängige Depressionen.