Capitolo 1 Lesioni traumatiche osteo-articolari maggiori: generalità. Introduzione. Sviluppo e accrescimento delle ossa. Caratteristiche dello scheletro in accrescimento. Fratture e processo di guarigione: valutazione clinico-radiologica. Lesioni osteo-traumatiche tipiche dello scheletro immaturo. Distacchi apofisari. L’imaging nel follow-up. Ruolo della diagnostica per immagini.- Capitolo 2 Lesioni microtraumatiche da overuse: generalità. Introduzione. Arto superiore. Arto inferiore.- Capitolo 3 Lesioni traumatiche apofisarie maggiori e minori. Introduzione. Tendini. Legamenti.- Capitolo 4 Lesioni traumatiche muscolo-tendinee e dei legamenti in età pediatrica. Introduzione. Patologia muscolare. Patologia tendinea. Patologia dei legamenti.- Capitolo 5 Lesioni da trauma dei nervi periferici. Introduzione. Ecografia. Risonanza magnetica.- Capitolo 6 Imaging delle lesioni traumatiche distrettuali. Scheletro assiale: cranio, rachide, scheletro toraco-costale. Cranio. Traumi orbitali e naso etmoidali. Traumi maxillo-facciali. Rachide.- Capitolo 7 Arto superiore. Spalla e braccio. Gomito e avambraccio. Polso e mano.- Capitolo 8 Bacino ed arto inferiore. Bacino, anca e femore. Ginocchio e gamba. Caviglia e piede.- Capitolo 9 Il trauma da parto. Introduzione. Pseudo-paralisi ostetriche. Birth fractures.- Capitolo 10 Le fratture occulte dell’arto inferiore nella prima infanzia: 'toddler’s fractures'. Introduzione. Concetto di 'toddler’s fracture'. Imaging.- Capitolo 11 Lesioni ossee da trauma non accidentale. Introduzione. Il 'bambino battuto': diagnostica per immagini. Fratture in sedi anatomiche caratteristiche. Fratture aspecifiche con caratteristiche radiografiche particolari. Datazione della lesione. Fratture dotate di caratteristiche radiografiche specifiche. Diagnosidifferenziale.- Capitolo 12 Il bambino battuto: linee guida e risvolti medico-legali. Introduzione. Normativa attuale e considerazioni medico-legali. Conclusioni. Appendice A: linee guida.- Letture consigliate
Nel corso dell’accrescimento l’apparato muscolo-scheletrico va incontro a profonde e continue modificazioni che riguardano non soltanto la forma, la struttura e le dimensioni dei singoli costituenti, ma anche la capacità di resistenza allo stress e la forza muscolare espressa, le influenze ormonali e metaboliche.
Le caratteristiche anatomiche e funzionali che rendono lo scheletro pediatrico diverso da quello dell’adulto condizionano anche la differente modalità di realizzarsi del danno traumatico, alla quale contribuisce anche il diverso stile di vita e le differenti occasioni di trauma, dalla frattura da parto alla "sindrome del bambino battuto".
Le fratture incomplete, le fratture osteo-cartilaginee, i distacchi apofisari e le osteocondriti sono alcune delle specificità del trauma osteo-articolare in età pediatrica, così come l’elevata velocità di consolidazione e l’elevata attività di rimodellamento ne caratterizzano la distinzione rispetto ai corrispettivi quadri patologici nell’adulto.
In questo volume vengono rappresentate le caratteristiche anatomiche peculiari dell’apparato muscolo-scheletrico in età evolutiva, le lesioni traumatiche acute e croniche tipiche dell’età e le modalità di imaging di volta in volta più idonee per la loro diagnosi e il loro follow-up.