Hydroxylapatitkeramik ALS Knochenersatzstoff: Experimentelle Untersuchungen Am Segmentdefekt Der Schaftibia

ISBN-13: 9783540611417 / Niemiecki / Miękka / 1996 / 118 str.

Burkhard W. Wippermann

Opis

Das vorliegende Buch prasentiert die Ergebnisse einer Untersuchung an einem Segmentdefekt der Schafstibia zur Einheilung einer Hydroxylapatitkeramik. Die Analyse von konventionellen Rontgenbildern, Kontaktmikroradiographien, biomechanischen sowie histologischen Ergebnissen zeigte bei mit Knochenmark augmentierten Keramiken der autologen Spongiosaplastik vergleichbare Ergebnisse. Das einheitliche Versuchsmodell an einem Grosstier erlaubt Ruckschlusse auf den klinischen Einsatz der untersuchten Keramik."

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Transplantateigenschaften.- 1.2 Die klassischen Verfahren zum Knochenersatz.- 1.2.1 Autologe Spongiosaplastik.- 1.2.2 Allogene Transplantate.- 1.3 Alternativen zu den klassischen Verfahren des Knochenersatzes.- 1.3.1 Die Ilizarov-Methode.- 1.3.2 Wachstumsfaktoren.- 1.3.3 Anorganische Knochenimplantate.- 1.3.4 Kombination von anorganischen Implantaten und Wachstumsfaktoren.- 1.4 Problemstellung.- 1.5 Theoretische Modellanordnung.- 2 Material und Methoden.- 2.1 Versuchstiere.- 2.2 Instrumente.- 2.2.1 Operationsinstrumehtarium.- 2.2.2 Platten.- 2.2.3 Keramiken.- 2.2.4 Das im Versuch verwendete FGF.- 2.3 Operationsvorbereitung.- 2.4 Narkose.- 2.5 Operationstechnik.- 2.6 Postoperativer Verlauf und Nachsorge.- 2.7 Tierbeobachtung.- 2.8 In-vivo-Nachuntersuchungen.- 2.8.1 Polychrome Fluoreszenzmarkierung.- 2.8.2 Standardröntgen.- 2.8.3 Tötung.- 2.9 Biomechanische Prüning.- 2.9.1 Vorbereitung.- 2.9.2 Ablauf.- 2.10 Feingewebliche Untersuchung.- 2.10.1 Die Trenn-Dünnschliff-Technik.- 2.10.2 Auswertung der polychromen Fluoreszenzmarkierung.- 2.10.3 Histologie.- 2.10.4 Mikroradiographie.- 2.10.5 Statistik und Datenerfassung.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Komplikationen.- 3.2 Knochenmarkaspiration.- 3.3 Makroskopische Beurteilung.- 3.4 Biomechanische Prüning.- 3.4.1 Meßwerte.- 3.4.2 Wertung und Zuordnung nach White und Panjabi.- 3.5 Standardröntgen.- 3.5.1 Quantitative Auswertung der Makroradiographie.- 3.5.2 Zusammenfassung der radiologischen Beobachtungen.- 3.5.3 Beispielhafte Verläufe der Röntgenbeobachtung.- 3.6 Mikroradiographie.- 3.6.1 Deskriptive Auswertung.- 3.6.2 Bildanalytische Auswertung der Knochenneubildung in den Keramiken.- 3.7 Fluoreszenzmikroskopie.- 3.7.1 Calceingrün.- 3.7.2 Tetracyclin.- 3.7.3 Alizarin und Xylenol.- 3.8 Histologie.- 3.8.1 Keramikgruppen.- 3.8.2 Autologe Spongiosaplastik.- 3.8.3 Leerdefekt.- 4 Diskussion.- 4.1 Methode.- 4.2 Ergebnisse.- 4.2.1 Gruppen mit 3 Monaten Beobachtungszeit.- 4.2.2 Gruppen mit 6 Monaten Beobachtungszeit.- 5 Zusammenfassung und Schlußfolgerungen.- Literatur.