Heroinsucht / Heroin Addiction: Theorie, Forschung, Behandlung / Theory, Research, & Treatment

ISBN-13: 9783798505735 / Niemiecki / Miękka / 1982 / 332 str.

J. J. Platt; C. Labate; K. D. Wilms

Opis

Das Problem der Heroinsucht ist seit vielen Jahren im Bewusstsein der Bevolke rung und tritt gegenwartig erneut in den Vordergrund des Interesses. In jungster Zeit sind auf breiter Basis Versuche unternommen worden, die Ursachen der Hero insucht zu determinieren und Therapietechniken zu entwickeln. Dies erfolgte nicht im Rahmen einer bestimmten wissenschaftlichen Disziplin, vielmehr finden wir in der Literatur Beitrage aus Psychiatrie, Sozialarbeit, Pharmakologie, Physiologie, Kriminologie und Psychologie. Ziel des vorliegenden Sachbuchs ist eine kritische Bestandsaufnahme der relevanten Veroffentlichungen. Angesichts der Fulle der verfugbaren Beitrage, die sich mit der Heroinsucht be fassen erhebt sich vielleicht die Frage, ob ein Sachbuch, wie das vorliegende, erfor derlich ist. Auf diese Frage gibt es drei Antworten. Erstens ist schon der enorm grosse Umfang an Veroffentlichungen zum Thema Heroinsucht in Form von Presse berichten, Buchern und Kapiteln in Nachschlagewerken uberwaltigend. Bei der Konzipierung der vorliegenden Arbeit haben die Verfasser uber 2000 Veroffent lichungen gesichtet, die ausschliesslich die Heroinsucht zum Gegenstand haben, wo bei vollige Klarheit daruber bestand, nicht annahernd das alleine in der amerikani schen und britischen Literatur verfugbare Material ausgeschopft zu haben. Eine sol che Materialfulle sollte nicht uberraschen, wenn man das breite Spektrum der wis senschaftlichen Disziplinen bedenkt - von der Neurophysiologie bis zur Straf rechtswissenschaft, deren Vertreter sich in Veroffentlichungen mit der Heroinsucht auseinandersetzen. Nur wenige, die ihre Kenntnisse hinsichtlich der Heroinsucht erweitern wollen, besitzen das erforderliche breite Wissen oder die Zeit um sich der Literatur aus all diesen Fachbereichen sinnvoll bedienen zu konnen."

Spis treści

1. Kapitel Heroin: Applikation, Wirkung, Antagonisten und Substituenten.- Was ist Heroin?.- Die Applikationsmethoden.- Die Applikationstechniken.- Dosierung und Preis.- Wirkungsmechanismen.- Die Angriffsstellen.- Die Opiate-Rezeptoren.- Die Morphinverteilung im Körper.- Die Drogen-Antagonisten.- Die partiellen Antagonisten.- Nalorphin.- Cyclazocin.- Levallorphan.- Pentazocin.- Die reinen Antagonisten.- Naloxon.- Naltrexon.- Die Wirkungsmechanismen von Drogenantagonisten.- Die Drogen-Substituenten.- Methadon.- LAAM.- 2. Kapitel Toleranz und Abhängigkeit.- Toleranz.- Abhängigkeit und Abstinenzsyndrom.- Theorien zur Toleranz- und Abhängigkeitsentwicklung.- Die Dualitätseffekt-Theorie.- Die Theorie des Sensibilitätsverzichts.- Die Theorie der pharmakologischen Sensibilitätsenervierung.- Die Homeostatische Theorie.- Die Enzyme-Expansion-Theorie.- Die Homeostase-und Redundanztheorie.- Theorien auf der Basis einer zahlenmäßigen Veränderung von Drogenrezeptoren.- Die Immunreaktionstheorie.- Schlußfolgerungen.- 3. Kapitel Sterblichkeit und medizinische Komplikationen bei Heroinsüehtigen.- Sterblichkeitsrate bei Süchtigen.- Suizid.- Die Überdosis als Todesursache bei Süchtigen.- Organspezifische Komplikationen.- Pulmonale Implikationen.- Herz und Kreislauf.- Endokarditis.- Andere Infektionen.- Elektrokardiogramm.- Milz.- Lymphatisches System.- Leber.- Nervensystem.- Augen.- Verdauungssystem.- Magen.- Darmtrakt.- Mastdarm.- Endokrines System.- Diabetes.- Integumentum.- Geschlechts- und Harnorgane.- Nieren.- Venerische Krankheiten.- Andere Implikationen der Heroinsucht.- Die neonatale Sucht.- Malaria.- Tetanus.- Selbst verursachte oder vorgetäuschte krankhafte Veränderungen.- Osteomyelitis und Arthritis.- Sexualverhalten.- Die allgemeine körperliche Verfassung.- 4. Kapitel Suchttheorien.- Regulationstheorien.- Zwei-Faktoren-Theorie.- Elementare Lerntheorie.- Triebtheorie.- Peer-Group-Lerntheorie.- Theorie einer Stoffwechselinsuffizienz.- Soziologische Theorien.- DevianztheorieundAnomie.- Anomie.- Soziale Devianz.- Psychoanalytische Theorien.- Psychosoziale Theorien.- 5. Kapitel Persönlichkeit von und Psychopathologie bei Heroinsüchtigen.- Psychopathologie.- Ausmaß der Psychopathologie bei Heroinsüchtigen.- Neurose.- Psychose.- Persönlichkeitsstörungen.- Psychopathie und Soziopathie.- Andere Persönlichkeitsmerkmale.- Selbstachtung.- Selbstkonzept.- Bedürfnisse.- Wertvorstellungen und Attitüden.- Vertrauen.- Zukunftsperspektiven.- Sensationsstreben.- Kontrollinstanz.- Die „süchtige Persönlichkeit“.- Typ I und Typ II des Süchtigen.- Abschließende Bemerkungen.- 6. Kapitel Persönliche und soziale Merkmale Heroinsüchtiger.- Die Familien Süchtiger.- Familiäre Merkmale und Einflüsse.- Stabilität der Familie.- Abwesenheit der Eltern.- Einstellung zu den Eltern.- Familiengröße und Geburtenfolge.- Persönliche Merkmale Süchtiger.- Altersmerkmale.- Alters-Trends.- Suchteinstiegsalter.- Rasse und ethnische Zugehörigkeit.- Geschlecht 11l.- Familienstand.- Sozioökonomischer Status.- Schulische Ausbildung.- Intelligenz und Intelligenzleistung.- Soziale Merkmale Süchtiger.- Soziale Pathologie.- Regionale Faktoren.- Regionale Mobilität.- Beschäftigungsmuster und Beruf.- Kriminalität.- Abschließende Bemerkungen.- 7. Kapitel Sachverhalte im Zusammenhang mit dem Suchtverlauf.- Der Heroineinstieg.- Ursachen für einen Heroineinstieg.- Entwicklungsstörungen.- Die eigene Ansicht des Süchtigen.- Einige spezifische Faktoren des Heroingebrauchs.- Fluchtverhalten.- Stimmungen.- Einfluß der Gleichaltrigen (peers).- Der Gebrauch anderer Drogen durch Heroinsüchtige.- Marihuana und andere Rauschmittel als Einstiegsdrogen bei Heroinsüchtigen.- Marihuana.- Andere Einstiegsdrogen.- Gleichzeitiger Gebrauch anderer Drogen.- Zeitliche Aspekte des Suchtverlaufs.- Strafbare Handlungen als Folge der Heroinsucht.- Der Suchtzyklus.- Ursachen für eine Behandlungsbereitschaft.- Behandlungsergebnisse und damit zusammenhängende Probleme.- Rückfallquoten.- Ausreifung.- Prognosefaktoren.- Abschließende Bemerkungen.- 8. Kapitel Die wesentlichen Behandlungsformen bei Heroinsucht.- Psychotherapie.- Realitätstherapie.- Rationale Autorität.- Therapeutische Gemeinschaften.- Synanon.- Phoenix House.- Odyssey House.- Zusammenfassung.- Multimodale Programme.- Lexington und Fort Worth Public Health Service Hospitals.- The California Civil Commitment Program.- Die Behandlung des süchtigen Kriminellen.- Guided Group Interaction Approach.- Ein Nachsorge-Rehabilitationsprogramm.- Probleme und Kritik.- Die Opiate-Antagonisten.- Cyclazocin.- Naloxon.- Heroinerhaltung.- Mit einer Behandlung zusammenhängende Sachverhalte.- Klassifikation von Behandlungsprogrammen.- Welche Süchtige entscheiden sich für welche Behandlungsformen?.- Das Problem der Behandlung.- Das Problem der Bewertung einer Behandlung.- 9. Kapitel Substitution durch Drogen-Die Methadonbehandlung.- Pharmakologie.- Das originale Methadonerhaltungsprogramm nach Dole und Nyswander.- Grundlagen.- Aufnahmekriterien.- Verfahren.- Behandlungsziele.- Erfolge im Anfangsstadium.- Modifikationen des originalen Methadonerhaltungsprogramm nach Dole und.- Nyswander.- Ambulante - kontra stationäre Behandlung.- Erkenntnisse hinsichtlich Dosierung und Selbstmedikation.- Inanspruchnahme weiterer Behandlungsangebote während der Methadonerhaltung.- Effektivitätsbestimmung der Methadonerhaltung.- Ausfallquoten.- Auswirkungen auf kriminelles Verhalten.- Auswirkungen auf Beschäftigung und Ausbildung.- Erfolgs-und Mißerfolgsfaktoren bei Methadonerhaltung.- Detoxifikation von Patienten unter Methadonerhaltung.- Kritik und Problematik hinsichtlich Methadonerhaltung.- Probleme im Zusammenhang mit einer Programmausweitung.- Probleme, die aus dem Status der Methadontherapie als Behandlung der Wahl resultieren.- Probleme im Zusammenhang mit Forschungsanlagen und Bewertungstechniken.- Probleme bei der Datenanalyse.- Eine Neubewertung psychopharmakologischer Methadoneffekte.- Probleme im Zusammenhang mit der Methadonerhaltung als Scheinlösung.- 10. Kapitel Schlußfolgerungen.- Der juristisch-historische Zusammenhang der Heroinsucht.- Die Pharmakologie der Heroinsucht.- Theorien über Heroinsucht.- Persönlichkeit und Psychopathologie bei Heroinsüchtigen.- Persönliche und soziale Merkmale der Heroinsüchtigen.- Behandlung der Heroinsucht.- Ergänzende Literatur.