Hautmelanome: Diagnose, Therapie Und Weltweite Ergebnisse

ISBN-13: 9783642718311 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 471 str.

S. M. Soong; Gerald W. Milton; Paul Hermanek

Opis

Hautmelanome zeigten in den letzten Jahrzehnten eine weltweite Zunahme. In diesem Buch wird aus chirurgischer und pathologischer Sicht das gesamte Krankheitsspektrum dargestellt - vom In-situ-Melanom bis zu fortgeschrittenen Stadien mit Fernmetastasierung. Grundlage sind klinische Erfahrungen an uber 20.000 Patienten aus den grossten Melanomzentren der Welt. Die Prinzipien der Diagnose, der pathohistologischen Untersuchung und verschiedener Behandlungsansatze beim metastasierenden Melanom in seinen unterschiedlichen klinischen Formen werden diskutiert. Jede Aussage zur klinischen Behandlung wird mit statistischen Daten zum naturlichen Verlauf, zur Prognose und zu Therapieergebnissen untermauert. Das Buch ist fur Chirurgen, Dermatologen und Pathologen eine ausgezeichnete Informationsquelle zu einem aktuellen Thema."

Spis treści

1 Die Geschichte des Melanoms von Hunter bis Handley (1787–1907).- John Hunter (1728–1793).- René Laennec (1781–1826).- William Norris (1792–1877).- Andere Beschreibungen aus dem frühen 19. Jahrhundert.- James Paget (1814–1899).- Oliver Pemberton (1825–1897).- Sir Jonathan Hutchinson (1828–1913).- Andere Beschreibungen aus dem späten 19. Jahrhundert.- Berichte aus dem frühen 20. Jahrhundert.- William Sampson Handley (1872–1962).- Zusammenfassung.- Literatur.- I Das primäre Melanom.- 2 Klinik (Symptomatologie, klinische Diagnose und Differentialdiagnose).- Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko.- Symptome.- Das klinische Bild des Melanoms.- Wuchsformen/Melanomtypen.- Differentialdiagnose.- Zweifelhafte Diagnose.- Literatur.- 3 Pathologie des Melanoms (Überblick).- Vorläufer des Melanoms.- Klassifikation des Melanoms.- Sonderformen des Melanoms.- Multiple primäre Melanome.- In einem kongenitalen Nävus entstehendes Melanom.- Spontane Regression des Melanoms.- Prognostische Bedeutung histologischer Befunde beim Melanom.- Befund des Pathologen.- Histologische Diagnose eines Melanoms.- Schlußbemerkung.- Literatur.- 4 Systeme der Klassifikation der Tumorausbreitung (Staging-Systeme).- Notwendigkeit des Tumorstagings.- Gebräuchliche Stagingsysteme.- Weitere Entwicklung des Stagings.- Zusammenfassung.- Literatur.- 5 Das Melanom bei Kindern und Jugendlichen.- Inzidenz.- Risikofaktoren.- Das Melanom bei Kindern und Jugendlichen.- Behandlung.- Zusammenfassung.- Literatur.- 6 Chirurgische Behandlung des primären Melanoms.- Indikationen und Techniken der Biopsie.- Erforderlicher Sicherheitsabstand bei der Melanomexzision.- Soll die Faszie exzidiert werden?.- Technik der chirurgischen Exzision.- Lokalrezidive und ihre Behandlung.- Literatur.- II Regionäre Metastasen.- 7 Behandlung regionärer Melanommetastasen.- Diagnose von Lymphknotenmetastasen.- Allgemeine Prinzipien der Lymphknotendissektion.- Präoperative Behandlung.- Ilioinguinale Lymphknotendissektion.- Axilläre Lymphknotendissektion.- Halslymphknotendissektion.- Dissektion der Parotislymphknoten.- Behandlung von In-Transit-Metastasen.- Literatur.- 8 Elektive Lymphknotendissektion: Pro und Kontra.- Die elektive Lymphknotendissektion bringt bei ausgewählten Patienten Vorteile.- Die therapeutische Lymphknotendissektion ist bei Patienten mit primärem Melanom an einer Extremität vertretbar.- Aktuelle randomisierte klinische Studien zur elektiven Lymphknotendissektion.- Literatur.- 9 Darstellung des regionären Lymphabflusses mit kutaner Lymphoszintigraphie.- Geschichte.- Indikationen.- Technik.- Dosimetrie.- Lymphoszintigraphie beim Melanom am Rumpf.- Lymphoszintigraphie beim Melanom anderer Lokalisationen.- Zusammenfassung.- Literatur.- 10 Hypertherme regionäre Perfusion beim Melanom der Extremitäten.- Kommentar: H. Schraffordt Koops, J.Oldhoff und J. W. Oosterhuis.- Chirurgische Techniken.- Zytostatika.- Erfahrungen am Tulane Medical Center.- Nutzen der Perfusion.- Diskussion.- Kommentar zur isolierten Extremitätenperfusion aus der Erfahrung der Universität von Groningen, Holland.- Indikationen zur Perfusion.- Perfusionstechnik.- Ergebnisse und Diskussion.- Literatur.- 11 Heutiger Stand der adjuvanten Therapie.- Konzeption der adjuvanten Therapie.- Adjuvante Immunotherapie.- Adjuvante Chemotherapie und Chemoimmunotherapie.- Adjuvante Strahlentherapie.- Zusammenfassung.- Literatur.- III Fernmetastasen.- 12 Diagnose von Fernmetastasen beim malignen Melanom.- Klinische Metastasensuche.- Örtliche und zeitliche Metastasierungsmuster.- Fernmetastasen.- Melanommetastasen bei unbekanntem Primärtumor.- Literatur.- 13 Behandlung des metastasierten Melanoms.- Beurteilung der Situation und Aufklärung des Patienten.- Verfügbare Behandlungsmodalitäten.- Wahl der Behandlungsmodalität.- Spezielle Lokalisationen.- Literatur.- 14 Chemotherapie beim metastasierten malignen Melanom.- Gebräuchliche Monotherapeutika.- Polychemotherapie.- Neuere Verbindungen.- Hormontherapie.- Zusammenfassung.- Literatur.- 15 Strahlentherapie beim metastasierten Melanom.- Strahlenbiologie und Melanom.- Dosierungsempfehlungen und Strahlenarten.- Kombinationstherapie.- Strahlentherapie spezieller Lokalisationen.- Strahlentherapie des primären Melanoms der Haut.- Ergebnisse der Abteilung für Strahlentherapie an der Universität von Alabama.- Zusammenfassung.- Literatur.- 16 Betreuung des sterbenden Patienten.- Das Stigma des Melanoms.- Einstellungen und Umstellungen angesichts des Todes.- Betreuung ist Teamarbeit.- Aufklärung des Patienten.- Quacksalber, Wunderheiler, Diättherapeuten und Spezialkliniken.- Zusammenfassung.- IV Epidemiologie und prognostische Merkmale.- 17 Die Entstehung des Melanoms.- Umwelteinflüsse.- Risikogruppen.- Vorläuferläsionen.- Veränderungen der epidemiologischen Merkmale des Melanoms.- Interaktionen.- Perspektiven.- Literatur.- 18 Veränderungen der klinischen und pathologischen Merkmale des Melanoms in den letzten 30 Jahren.- Veränderungen der klinischen Merkmale.- Veränderungen der pathologischen Merkmale.- Veränderungen der Überlebensraten (1955–1982).- Frühere Diagnose oder Veränderung der Biologie der Erkrankung?.- Zusammenfassung.- Literatur.- 19 Analyse der Prognosefaktoren bei 4000 Patienten mit malignem Melanom der Haut.- Beschreibung der Ausgangsdaten.- Prognosefaktoren bei Patienten mit lokalisiertem Melanom (Stadium I).- Prognosefaktoren bei Patienten mit in regionäre Lymphknoten metastasiertem Melanom (Stadium II).- Prognosefaktoren bei Patienten mit Fernmetastasen (Stadium III).- Zusammenfassung.- Literatur.- 20 Ein computergestütztes mathematisches Modell und Punktesystem zur Ermittlung der Prognose bei Melanompatienten.- Beschreibung der Daten.- Beschreibung des mathematischen Modells.- Anpassung des Modells an die Daten.- Klinische Anwendungen des Modells und des Punktesystems.- Folgerungen.- Literatur.- V Prognose und Therapie weltweit.- 21 Das maligne Melanom in New South Wales, Australien: Ergebnisse der Sydney Melanoma Unit.- Epidemiologie.- Prognostische Faktoren.- Behandlung.- Literatur.- 22 Das maligne Melanom in Queensland, Australien: Erfahrungen des Queensland Melanoma Project.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren.- Behandlung.- Folgerungen.- Literatur.- 23 Das maligne Melanom in den Vereinigten Staaten: Eine nationale Umfrage über 4800 Patienten.- Umfrage der Commission on Cancer.- Symptomatik des Melanoms.- Klinische Merkmale.- Pathologische Merkmale.- Chirurgische Behandlung.- Nichtoperative Behandlung.- In-situ-Melanom.- Zusammenfassung.- Literatur.- 24 Das maligne Melanom im Süden der Vereinigten Staaten: Ergebnisse der University of Alabama in Birmingham.- Epidemiologie.- Prognostische Faktoren.- Chirurgische Behandlung.- Nichtoperative Behandlung.- Literatur.- 25 Das Melanom im Südosten der Vereinigten Staaten: Ergebnisse des Duke Medical Center.- Epidemiologie.- Prognostische Faktoren.- Chirurgische Behandlung.- Spezifische aktive Immunotherapie.- Metastasiertes Melanom.- Literatur.- 26 Das maligne Melanom im Westen der Vereinigten Staaten: Ergebnisse des UCLA Medical Center beim Melanom im Stadium.- Prognostische Faktoren.- Therapie der Lymphknotenmetastasen.- Literatur.- 27 Das maligne Melanom im Mittelwesten der Vereinigten Staaten: Ergebnisse der Mayo Clinic.- Epidemiologie.- Prognostische Faktoren des malignen Melanoms.- Chirurgische Behandlung der Patienten im Stadium I.- Chirurgische Behandlung der Patienten im Stadium II.- Nichtoperative Therapie.- Literatur.- 28 Das maligne Melanom im Nordosten der Vereinigten Staaten: Ergebnisse der Melanoma Clinical Cooperative Group.- Epidemiologie.- Prognostische Faktoren beim Melanom im Stadium I.- Behandlung.- Adjuvante Therapie.- Literatur.- 29 Das Melanom in Italien: Ergebnisse des Nationalen Krebsinstituts in Mailand.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren.- Behandlung.- Literatur.- 30 Das Melanom in Dänemark: Ergebnisse der Universitätsklinik Odense.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren bei Patienten im Stadium I.- Behandlung.- Folgerungen.- Literatur.- 31 Das maligne Melanom in Schweden: Ergebnisse der Universität von Göteborg.- Epidemiologie.- Prognose der Patienten im Stadium I.- Behandlung.- Zusammenfassung.- Literatur.- 32 Das Melanom in Westschottland zwischen 1939 und.- Inzidenz.- Veränderungen in den Überlebensraten.- Prognostische Gesichtspunkte.- Behandlung.- Kommentar.- Literatur.- 33 Das Melanom in Deutschland: Ergebnisse der Universität Erlangen-Nürnberg.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren bei Patienten mit Melanomen an Extremitäten und Stamm.- Behandlung.- Literatur.- 34 Das Melanom in Hongkong: Ergebnisse des Queen Mary Hospital.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren.- Chirurgische Behandlung.- Behandlung des anorektalen Melanoms.- Kommentar.- Literatur.- 35 Das Melanom in Japan: Ergebnisse am Tohoku Universitätskrankenhaus in Sendai.- Epidemiologie.- Prognosefaktoren.- Behandlung.- Schleimhautmelanome.- Diskussion.- Literatur.- 36 Vergleich der weltweit erhobenen Melanomdaten.- Epidemiologie und Charakteristika des Melanoms.- Prognosefaktoren.- Behandlungsergebnisse.- Zusammenfassung.