Geriatrie Psychiatrie

ISBN-13: 9783540094760 / Niemiecki / Miękka / 1979

H. Franke; H. Hippius

Opis

Die vorliegenden Ausfiihrungen haben das Ziel, die allgemeinen Grundsatze der Altersheilkunde und die fur die Praxis wichtigsten Krankheiten im hoheren Lebensalter darzulegen. Trotz des Angebotes hervorragender geriatrischer Lehrbiicher (s. Literaturverzeichnis) laBt nach unserer Erfahrung das Wissen auf dem Gebiete der Altersheilkunde bei manchen Anten in der Praxis, und vor allem bei den Medizinstudenten, noch zu wiinschen iibrig. Der Grund liegt zum Teil darin, daB die geriatrische Ausbildung an den deut schen Universitaten, mit gewissen Ausnahmen, stiefmiitterlich behandelt wird. Die Geriatrie gewinnt jedoch aus vielerlei Griinden zunehmend an Bedeutung, vergleichbar mit der sich urn die Jahrhundertwende zum selbstandigen Fach entwickelnden padiatrie. Der praktizierende Arzt muB sich heute mehr als friiher mit den Belangen gesunder und kranker Betagter beschiiftigen. Statistische Erhebungen lassen eine erhebliche absolute und relative Zunahme alterer und alter Patienten in den iirztlichen Praxen erkennen. Da in Deutschland vielerorts geriatrische Kli niken und Abteilungen fehlen, ist der Arzt gezwungen, geriatrische Aufgaben soweit wie moglich selbst zu bewaltigen. Dabei hat sich in der modemen Ge riatrie ein gewisser Wandel von der vorwiegend kurativen zur praventiven und rehabilitierenden Medizin vollzogen. Wir haben uns deshalb bemiiht, in beson deren Kapiteln unserer Abhandlung dieser veranderten Situation Rechnung zu tragen."

Spis treści

Geriatrie.- 1. Allgemeine Geriatrie.- 1.1. Definition der Begriffe Gerontologie und Geriatrie.- 1.2. Die verschiedenen Phasen des Lebensablaufes.- 1.3. Lebenserwartung, soziologische und medizinische Probleme der Betagten.- 1.4. Charakteristika der gesunden Betagten.- 1.4.1. Allgemeine Gesetze der Alterung.- 1.4.2. Biologisches und kalendarisches Alter.- 1.5. Charakteristika bei älteren Kranken.- 1.5.1. Betreuung in somatischer, psychischer, sozialer und rehabilitativer Hinsicht.- 1.5.2. Multimorbidität und Polypathie.- 1.5.3. Die Krankheiten im Alter.- 1.5.4. Krankheitsanfälligkeit und Rekonvaleszenzdauer.- 1.6. Richtlinien der Anamneseerhebung bei Betagten.- 1.7. Untersuchung alter Patienten.- 1.7.1. Allgemeine Richtlinien.- 1.7.2. Körperliche Untersuchung.- 1.7.3. Technische und laborchemische Untersuchungen.- 1.8. Allgemeine Therapierichtlinien im höheren Alter.- 1.9. Ernährung des Menschen im höheren Lebensalter.- 1.9.1. Bedeutung der Calorienbilanzierung im Alter.- 1.9.2. Spezielle Richtlinien für die Ernährung des alten Menschen.- 1.10. Rehabilitation der Älteren.- 1.10.1. Möglichkeiten und Grenzen der Rehabilitation älterer Menschen.- 1.10.2. Rehabilitation im engeren Sinne.- 1.10.3. Rechtliche Grundlagen der Rehabilitation in der Bundesrepublik Deutschland.- 1.11. Altenpflege in der geriatrischen Praxis.- 2. Ausgewählte Kapitel aus der speziellen Geriatrie.- 2.1. Herz und Kreislauf.- 2.1.1. Zum Begriff des sog. Altersherzens.- 2.1.2. Angina pectoris.- 2.1.3. Herzinfarkt im höheren Alter.- 2.1.4. Herzinsuffizienz im Alter.- 2.1.5. Herzrhythmusstörungen bei Betagten.- 2.2. Lunge.- 2.2.1. Die physiologischen Altersveränderungen der Lunge.- 2.2.2. Das bronchitische Syndrom im höheren Alter.- 2.2.2.1. Ätiologie und Pathogenese.- 2.2.2.2. Therapie des bronchitischen Syndromes.- 2.3. Besonderheiten der Neurologie und Psychiatrie.- 2.3.1. Vitalitätsgrad und geistige Funktionen.- 2.3.2. Psychiatrische Affektionen im höheren Alter.- 2.3.2.1. Das hirnorganische Psychosyndrom im Alter.- 2.3.2.2. Die akuten Verwirrtheitszustände alter Menschen.- 2.3.3. Neurologische Krankheiten im Alter.- 2.3.4. Therapie neuro-psychiatrischer Erkrankungen.- 2.3.4.1. Behandlung der Begleitaffektionen und Risikofaktoren.- 2.3.4.2. Neurologische, psychiatrische und soziale Betreuung.- 2.3.4.3. Medikamentöse Behandlung.- 2.3.5. Schlaf- und Wachverhalten der Betagten.- 2.3.6. Gibt es Verjüngungsmittel?.- Literatur.- Weiterführende Literatur.- Psychiatrie.- 1. Die Basis psychiatrischer Befunderhebung: das ärztliche Gespräch.- 2. Der diagnostische Prozeß.- 2.1. Psychopathologische Symptome — psychopathologischer Querschnittsbefund.- 2.2. Psychopathologische Syndrome.- 2.3. Zur Unspezifität psychopathologischer Syndrome.- 2.4. Verlaufsgesichtspunkte.- 2.5. Erweiterung der Krankheitsgeschichte zur Lebensgeschichte.- 2.6. Charakterisierung der prämorbiden Persönlichkeit.- 2.7. Die körperliche Untersuchung.- 2.8. Abschluß des diagnostischen Prozesses.- 2.8.1. Multifaktorielle Interpretation der Syndromgenese (mehrdimensionale Diagnostik).- 2.8.2. Psychiatrische Systematik und nosologische Diagnosen.- 2.8.3. Psychiatrische Diagnostik als Basis des Behandlungsplans..- 3. Diagnostische, differentialdiagnostische und therapeutische Hinweise bei den verschiedenen psychopathologischen Syndromen.- 3.1. Bewußtseinsstörungen (evtl. Notfall!).- 3.2. Rausch (evtl. Notfall!).- 3.3. Dämmerzustand (evtl. Notfall!).- 3.4. Verwirrtheitszustand (evtl. Notfall!).- 3.5. Delir (delirantes Syndrom) (Notfall!!!).- 3.6. Intelligenzstörungen.- 3.7. Gedächtnisstörungen.- 3.8. Wesensänderung.- 3.9. Depressives Syndrom.- 3.10. Dysphorisches Syndrom.- 3.11. Angst-Syndrom.- 3.12. Phobisches Syndrom.- 3.13. Zwangs-Syndrom (anankastisches Syndrom).- 3.14. Gehemmt-apathisches Syndrom.- 3.15. Neurasthenisches Syndrom.- 3.16. Autistisches Syndrom.- 3.17. Manisches Syndrom.- 3.18. Erregungszustand (Notfall!!!).- 3.19. Depersonalisations-Syndrom.- 3.20. Hypochondrisches Syndrom.- 3.21. Syndrom der Wahnstimmung.- 3.22. Paranoides Syndrom.- 3.23. Halluzinatorisches Syndrom.- 3.24. Dissoziales Syndrom.- 3.25. Süchtiges Verhalten.- 3.26. Syndrome abweichenden Sexualverhaltens.- 3.27. Suizidalität (Notfall!!!).- 3.28. Syndrom der gestörten körperlichen Befindlichkeit ohne gleichzeitige psychopathologische Auffälligkeiten.- Literatur.- Geriatrie.- Psychiatrie.