Gelenkpathologie: Historische Grundlagen, Ursachen Und Entwicklungen Von Gelenkleiden Und Ihre Pathomorphologie

ISBN-13: 9783642630156 / Niemiecki / Miękka / 2013 / 616 str.

R. Endres-Klein

Opis

Die Gelenkpathologie ist das Ergebnis einer mehr als 25-jahrigen Beschaftigung mit Krankheiten des passiven Bewegungsapparates und Bindegewebes. Einer einleitenden allgemeinen Morphologie unter Einschluss der Biochemie folgt eine ausfuhrliche allgemeine Pathologie, in der die Pathogenese der verschiedenen Krankheiten gemeinsamen strukturellen Veranderungen dargestellt wird. In der speziellen Pathologie ist die uberwiegende Anzahl der Leiden gegliedert in kurze Epidemiologie und Pathogenese. Die mikroskopischen Befunde sind oft unter Berucksichtigung der Makroskopie oder auch des Rontgenbildes zu synoptischen Tableaus zusammengefasst. Das Buch soll Pathologen bei der Interpretation Ihrer Befunde helfen und soll Orthopaden und Rheumatologen Einblick in Entwicklung und Folgen der therapierten Krankheiten geben."

Spis treści

1 Bausteine und Organisationsformen des Bindesgewebes.- 1.1 Zellen.- 1.1.1 Fibroblasten, Fibrozyten und Tendozyten.- 1.1.2 Myofibroblasten.- 1.1.3 Synoviozyten.- 1.1.4 Chondrozyten.- 1.1.5 Fibrochondrozyten.- 1.2 Matrix.- 1.2.1 Kollagen.- 1.2.2 Elastin.- 1.2.3 Proteoglykane.- 1.2.4 Adhäsive Glykoproteine.- 1.2.5 Integrine.- 1.2.6 Umsatz der Matrix.- 1.2.7 Degradative Enzyme.- 1.3 Organisationsformen.- 1.3.1 Gallertiges Bindegewebe.- 1.3.2 Lockeres Bindegewebe.- 1.3.3 Straffes Bindegewebe.- 1.3.4 Kompaktes Bindegewebe.- Literatur.- 2 Morphologie des organisierten Bindegewebes.- 2.1 Gelenke.- 2.1.1 Knorpel.- Hyaliner Knorpel.- Faserknorpel.- 2.1.2 Gelenkkapsel.- 2.1.3 Synovia.- 2.2 Spezielle Gelenke.- 2.3 Zwischenwirbelscheiben.- 2.4 Sehnen.- 2.4.1 Sehnen-Muskel-Insertionen.- 2.4.2 Sehnen-Knochen-Insertionen.- 2.5 Ligamente, Aponeurosen und Faszien.- 2.6 Bursen.- 2.7 Allgemeine Altersveränderungen.- Literatur.- 3 Reaktionsformen des organisierten Bindegewebes.- 3.1 Synovialmembran.- 3.1.1 Entzündungen.- Neurogene Entzündung.- Vaskulitiden.- Nekrosen.- Zelluläre entzündliche Infiltration.- Gesteigerte Zellproliferation.- Zellemigration durch die Deckzellschicht.- Entzündlicher Gelenkerguß.- Synoviale Ulzerationen.- Detritussynovialitis.- Fibrinexsudation.- Granulationsgewebe.- Narbengewebe.- Zottenbildung.- Zottenverwachsungen.- Vermehrung des synovialen Gewebes.- 3.1.2 Reparation synovialer Defekte.- 3.1.3 Synoviale Metaplasien.- 3.1.4 Pathologische Osteoneogenese.- 3.1.5 Fremdkörperreaktionen.- Fremdkörper und Infektionen.- Fremdkörper und Tumoren.- 3.2 Hyaliner Knorpel.- 3.2.1 Folgen der Immobilisation.- 3.2.2 Thermische Schädigungen.- 3.2.3 Mechanische Schädigungen.- Einmalige direkte Traumen.- Wiederholte minore Traumen.- 3.2.4 Zerstörung bei Entzündungen.- Zerstörung durch Bakterien, Enzyme und Zellen der Synovia.- Zerstörung durch veränderte Chondrozytenfunktion.- Zerstörung durch Pannusgewebe.- 3.2.5 Reparationsversuche nach Zerstörung.- 3.3 Faserknorpel.- 3.3.1 Folgen der Immobilisation.- 3.3.2 Mechanische Schädigungen.- 3.3.3 Zerstörung bei Entzündungen.- 3.3.4 Reparationsversuche nach Zerstörung.- 3.4 Entzündlicher Knochenumbau.- 3.5 Pathogenese von Gelenkschmerzen.- 3.6 Allgemeine morphologische Diagnostik.- 3.7 Erklärung einiger klinischer Bezeichnungen.- Literatur.- 4 Entwicklungsdefekte.- 4.1 Allgemeine Häufigkeit.- 4.2 Gelenkfehlbildungen.- 4.3 Hüftgelenkdysplasie.- 4.4 Protrusio acetabuli.- 4.5 Epiphyseolysis capitis femoris.- 4.6 Scheibenmeniskus.- 4.7 Plica-Krankheit des Kniegelenkes.- 4.8 Chondrodystrophien.- 4.8.1 Achondroplasie.- 4.8.2 Spondyloepiphysäre Dysplasien.- 4.9 Hereditäre Bindegewebskrankheiten.- 4.9.1 Marfan-Syndrom.- 4.9.2 Ehlers-Danlos-Syndrom.- 4.9.3 Osteogenesis imperfecta.- 4.10 Arthrogryposen.- 4.11 Werner-Syndrom.- Literatur.- 5 Endokrine Krankheiten.- 5.1 Diabetes mellitus.- 5.1.1 Diabetische Arthropathie.- 5.1.2 Diabetische Cheiroarthropathie.- 5.1.3 Idiopathische diabetische Muskelinfarkte.- 5.2 Hyperparathyroidisms.- 5.3 Hypothyreose.- 5.4 Akromegalie.- 5.5 Karzinoid-Syndrom.- Literatur.- 6 Stoffwechselkrankheiten.- 6.1 Gaucher-Krankheit.- 6.2 Fabry-Krankheit.- 6.3 Mukopolysaccharidosen.- 6.4 Farber-Krankheit.- 6.5 Mukolipoidosen.- 6.6 Mannosidose.- 6.7 Alkaptonurische Ochronose.- 6.8 Exogene Ochronose (Pseudoochronose).- 6.9 Fettstoffwechselstörungen.- 6.9.1 Hyperlipoproteinämien.- 6.9.2 Zerebrotendinöse Xanthomatose.- 6.9.3 Sitosterinämie.- 6.9.4 Lokale Cholesterinkristallablagerungen.- 6.9.5 Hyperlipasämie.- 6.10 Amyloidose.- 6.10.1 Allgemeine Pathogenese.- 6.10.2 Allgemeine Klassifikation.- 6.10.3 Allgemeine Epidemiologie.- 6.10.4 Amyloidosen mit Beteiligung des Bewegungssystems.- 6.10.5 Allgemeine Diagnostik.- 6.10.6 Amyloidtumoren des Bindegewebes.- 6.11 Gicht.- 6.12 Kalziumpyrophosphat-Arthropathie.- 6.13 Apatitkrankheiten.- 6.13.1 Allgemeine Pathogenese von Apatitverkalkungen.- 6.13.2 Ratifizierte Tendopathie.- 6.13.3 Milwaukee-Schulter.- 6.13.4 Apatit-Chondropathie.- 6.13.5 Tumorförmige Kalzinose.- 6.14 Oxalose.- 6.15 Hämochromatose.- 6.16 Transfusionssiderose.- 6.17 Wilson-Krankheit.- 6.18 Zystische Fibrose.- 6.19 Erblicher Adenosin-Desaminase-Mangel.- 6.20 Hypophosphatämische Vitamin-D-resistente Rachitis.- 6.21 Hypophosphatasie.- Literatur.- 7 Chemische Noxen und Pharmaka.- 7.1 Aluminium.- 7.2 Beryllium.- 7.3 Blei.- 7.4 Fluor.- 7.5 Graphit.- 7.6 Natriummonojodacetat.- 7.7 Thallium.- 7.8 Wismut.- 7.9 Zink.- 7.10 Kashin-Beck-Krankheit.- 7.11 Mseleni-Krankheit.- 7.12 Familiäre Arthrose von Malnad.- 7.13 Herz-Kreislauf-Medikamente.- 7.14 Protonenpumpenhemmer.- 7.15 Eosinophilie-Myalgie-Syndrom.- 7.16 Gyrasehemmer.- 7.17 Tetrazykline.- 7.18 Interferon-?.- 7.19 Kokain.- 7.20 Morphin.- 7.21 Toxisches Öl-Syndrom.- 7.22 Tumor-Chemotherapie.- 7.23 Vitamin A.- 7.24 „Golfkrieg-Myalgie-Syndrom“.- 7.25 Lathyrismus.- 7.26 Papain.- Literatur.- 8 Neurologische Krankheiten.- 8.1 Neuropathische Arthropathie.- 8.2 Sudeck-Syndrom.- Literatur.- 9 Durchblutungsstörungen.- 9.1 Osteochondrosis dissecans.- 9.2 Freie Gelenkkörper.- 9.3 Große ischämische Knochennekrosen.- 9.4 Calvé-Legg-Perthes-Krankheit.- 9.5 Ischämische Fasziitis.- Literatur.- 10 Gelenkblutungen.- 10.1 Lokale Schädigungen.- 10.2 Gerinnungsstörungen.- 10.2.1 Erworbene Gerinnungsstörungen.- 10.2.2 Hämophile Arthropathie.- Literatur.- 11 Entzündungen bekannter Ätiologie.- 11.1 Viren.- 11.1.1 Arthritis.- 11.1.2 Tendosynovialitis.- 11.1.3 Bursitis.- 11.2 Bakterien.- 11.2.1 Uncharakteristische bakterielle Arthritis.- 11.2.2 Uncharakteristische bakterielle Tendosynovialitis.- 11.2.3 Uncharakteristische bakterielle Bursitis.- 11.2.4 Nekrotisierte Fasziitis.- 11.2.5 Uncharakteristische bakterielle Spondylitis.- 11.2.6 Tuberkulöse Arthritis.- 11.2.7 Sonderformen tuberkulöser Arthritiden.- 11.2.8 Tuberkulöse Tendosynovialitis.- 11.2.9 Sonderformen granulomatöser Tendosynovialitiden.- 11.2.10 Tuberkulöse Bursitis.- 11.2.11 Tuberkulöse Spondylitis.- 11.2.12 Brucellose.- 11.2.13 Lepra.- 11.2.14 Syphilis.- 11.3 Pilze.- 11.3.1 Arthritis.- 11.3.2 Tendosynovialitis.- 11.3.3 Bursitis.- 11.3.4 Spondylitis.- 11.4 Parasiten.- 11.4.1 Arthritis.- 11.4.2 Tendosynovialitis.- 11.5 Algen.- 11.5.1 Tendosynovialitis.- 11.5.2 Bursitis.- 11.6 Fremdmaterialien.- 11.6.1 Pflanzendornensynovialitis.- 11.6.2 Seeigelstachelsynovialitis.- 11.7 Serumkrankheit.- Literatur.- 12 Chronische Gelenkentzündungen.- 12.1 Chronische Polyarthritis.- 12.1.1 Historische Daten.- 12.1.2 Rheumafaktoren.- 12.1.3 Epidemiologie.- 12.1.4 Klinische Symptome.- 12.1.5 Ätiologie.- 12.1.6 Allgemeine Pathogenese.- 12.1.7 Pathomorphologie.- 12.1.8 Sonderformen.- Felty-Syndrom.- Juvenile chronische Arthritis.- Still-Syndrom des Erwachsenen.- Alters-cP.- 12.2 Klassische Spondylarthritiden.- 12.2.1 Ankylosierende Spondylitis.- 12.2.2 Psoriasisarthritis.- 12.3 Reaktive Arthritiden.- 12.3.1 Akutes rheumatisches Fieber.- 12.3.2 Lyme-Krankheit (Borreliose).- 12.3.3 Reiter-Syndrom.- 12.3.4 Enteropathische Arthritiden.- Colitis ulcerosa.- Morbus Crohn.- Morbus Whipple.- Colitis collagenosa.- Zöliakie.- Cronkhite-Canada-Syndrom.- Intestinale Anastomosen.- Bakterielle Darmentzündungen.- 12.3.5 Tumorassoziierte „rheumatische“ Symptome.- 12.3.6 Arthritis bei periartikulären Tumoren.- 12.3.7 Nahrungsmittelallergie.- 12.3.8 Sympathische Gelenkergüsse.- 12.3.9 Heterologes Kollagen.- 12.3.10 Bursitis bei Asthma bronchiale.- 12.3.11 Fasziitis bei Tumoren.- 12.4 Systemische entzündliche Krankheiten.- 12.4.1 Systemischer Lupus erythematodes.- 12.4.2 Systemische Sklerose.- 12.4.3 Polymyositis/Dermatomyositis.- 12.4.4 Gemischtes Bindegewebserkrankungssyndrom.- 12.5 Entzündungen unklarer Zugehörigkeit.- 12.5.1 Sarkoidose.- 12.5.2 Rezidivierende Polychondritis.- 12.5.3 Sjögren-Syndrom.- Primäres Sjögren-Syndrom.- 12.5.4 Familiäres Mittelmeerfieber.- 12.5.5 Fibroblastischer Rheumatismus.- 12.5.6 Familiäre Arthritiden.- 12.5.7 Morbus Behçet.- 12.5.8 Arthritiden bei Dermatitiden.- Akne.- Pustulosis palmaris und plantaris.- Sweet-Syndrom.- 12.5.9 Tietze-Syndrom.- 12.5.10 Transitorische Synovialitis des Hüftgelenks.- 12.5.11 Arthritiden bei chromosomalen Störungen.- 12.5.12 Menstruationsarthritis.- 12.5.13 Malakoplakie.- 12.5.14 Idiopathisches Hypereosinophilie-Syndrom.- 12.5.15 Palindromischer Rheumatismus.- 12.5.16 Hydrops intermittens.- 12.5.17 Eosinophile Fasziitis.- 12.6 Vaskulitische Syndrome.- 12.6.1 Riesenzellen-(Temporal-) Arteriitis.- 12.6.2 Takayasu-Arteriitis.- 12.6.3 Polyarteriitis nodosa und mikroskopische Polyangiitis.- 12.6.4 Kawasaki-Syndrom.- 12.6.5 Wegener-Granulomatose.- 12.6.6 Churg-Strauss-Syndrom.- 12.6.7 Henoch-Schönlein-Purpura.- 12.6.8 Essentielle Kryoglobulinämie.- 12.6.9 Kutane leukozytoklastische Angiitis.- Literatur.- 13 Mechanische Schädigungen.- 13.1 Gelenke.- 13.1.1 Einmalige direkte Traumen.- 13.1.2 Arthrose.- Historische Daten.- Definition.- Epidemiologie.- Klinische Symptome.- Ätiologie.- Pathogenese.- Pathomorphologie.- 13.1.3 Sonderformen der Arthrose.- Fingerpolyarthrosen.- Erosive Arthrose.- 13.1.4 Baker-Zyste.- 13.2 Gelenkzwischenscheiben und -lippen.- 13.2.1 Meniskopathie.- 13.2.2 Diskopathie.- 13.2.3 Labropathie.- 13.3 Zwischenwirbelscheiben.- 13.3.1 Diskopathie.- 13.3.2 Verlagerung von Zwischenwirbelscheibengeweben.- 13.3.3 Spondylose.- 13.3.4 Spondylarthrose.- 13.3.5 Osteochondrosis juvenilis.- 13.3.6 Diskusverkalkungen im Kindesalter.- 13.4 Sehnen.- 13.4.1 Allgemeine Pathogenese von Tendopathien.- 13.4.2 Partielle Kontinuitätsdurchtrennungen.- Tendinosen.- Tendovaginopathia crepitans.- Tendovaginopathia stenosans.- Karpaltunnelsyndrom.- Impingement-Syndrom.- Periarthropathia humeroscapularis.- 13.4.3 Insertionstendopathie.- 13.4.4 Besonderheiten der Wirbelsäule.- 13.4.5 Komplette Kontinuitätsdurchtrennungen.- Allgemeine Pathogenese.- Spezielle Sehnenrupturen.- Pathomorphologie kompletter Sehnenrupturen.- Gutachterliche Beurteilung von Sehnenrupturen.- 13.5 Bursen.- 13.5.1 Hämatobursa.- 13.5.2 Chronische Bursopathie.- 13.5.3 Neubildung von Bursen.- 13.5.4 Baker-Zyste.- Literatur.- 14 Tumoren.- 14.1 Benigne Tumoren.- 14.1.1 Pigmentierte villonoduläre Synovialitis.- 14.1.2 Primäre synoviale Osteochondromatose.- 14.1.3 Paraartikuläres Osteochondrom.- 14.1.4 Multizentrische Retikulohistiozytose.- 14.1.5 Lipoma arborescens.- 14.1.6 Lipom.- 14.1.7 Fibrom.- 14.1.8 Hämangiom.- 14.1.9 Juxtaartikuläres Myxom.- 14.1.10 Endometriose.- 14.1.11 Ganglien.- 14.2 Maligne Tumoren.- 14.2.1 Synoviales Sarkom.- 14.2.2 Maligner Riesenzellentumor.- 14.2.3 Chondrosarkom.- 14.2.4 Tumormetastasen.- 14.2.5 Infiltrate lymphohämatopoetischer Krankheiten.- 14.2.6 Klarzellensarkom.- 14.2.7 Epitheloides Sarkom.- 14.3 Fibromatosen.- 14.3.1 Fibromatose der Palmaraponeurose.- 14.3.2 Fibromatose der Plantaraponeurose.- 14.3.3 Fingerknöchelpolster.- 14.3.4 Induratio penis plastica.- 14.3.5 Kalzifiziertes Aponeurosenfibrom.- 14.3.6 Infantile digitale Fibromatose.- 14.3.7 Juvenile hyaline Fibromatose.- 14.3.8 Noduläre Fasziitis.- 14.3.9 Proliferative Fasziitis.- 14.3.10 Elastofibrom.- 14.3.11 Desmoidtumor.- 14.4 Chordom.- Literatur.- 15 Paraartikuläre Krankheiten.- 15.1 Paraartikuläre Ossifikation.- 15.2 Juxtaartikuläre Adipositas dolorosa.- 15.3 Periartikuläre Fibrose.- 15.4 Hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.4.1 Idiopathische hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.4.2 Sekundäre hypertrophe Osteoarthropathie.- 15.5 Fibromyalgie-Syndrom.- 15.6 Morton-Metatarsalgie.- Literatur.- 16 Folgen artikulärer Therapien.- 16.1 Systemische Therapie.- 16.1.1 Gold.- 16.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika.- 16.1.3 Medikamentöse Knorpeltherapie.- 16.2 Intraartikuläre Therapie.- 16.2.1 Silikonflüssigkeit.- 16.2.2 Hyaluronat.- 16.2.3 Polyvinylpyrrolidonhaltige Medikamente.- 16.2.4 Glukokortikoide.- 16.2.5 Synoviorthese.- Chemische Synoviorthese.- Radio synoviorthese.- 16.2.6 „Gentransfer-Therapie“.- 16.2.7 Operative Synovialektomie.- 16.2.8 Lasereingriffe.- 16.2.9 Gelenkersatz-(Endoprothesen-)operationen.- Abriebprodukte.- Maligne Tumoren.- Mechanismen der Prothesenlockerung.- Reaktion auf Apatit.- Paraprothetische Ossifikation.- Infektionen.- 16.2.10 Débridement-Operation.- 16.2.11 Therapie osteokartilaginärer Defekte.- 16.2.12 Therapie von Meniskusdefekten.- 16.2.13 Therapie von Sehnendefekten.- 16.2.14 Komplikationen der Arthroskopie.- 16.3 Perkutane Therapie.- 16.3.1 Ultraschalltherapie.- 16.3.2 Extrakorporale Stoßwellentherapie.- 16.3.3 Photodynamische Therapie.- 16.4 Chemonukleolyse.- 16.5 Historische Erinnerung.- Literatur.- Verzeichnis bemerkenswürdiger Autoren der älteren Literatur.