Extremitätenverlängerung, Deformitätenkorrektur, Pseudarthrosenbehandlung

ISBN-13: 9783642646430 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 287 str.

Joachim Pfeil; Franz Grill; Reinhard Graf

Opis

Erstmals werden die Extremitatenverlangerung, die Deformitatenkorrektur und die Pseudarthrosenbehandlung zusammenfassend abgehandelt. Von der Historie uber die Planung und Umsetzung bis hin zur postoperativen Phase findet der Leser alle relevanten Informationen. Detaillierte, didaktisch hochwertige Darstellungen bieten Unterstutzung bei Entscheidungsfindung und Therapie. Besondere Bedeutung kommt der praoperativen Analyse von Langendifferenzen und Achsfehlstellungen sowie der durchgehend alternativen Betrachtung Ringfixateur versus unilaterales System zu. Die Prinzipien der Nachbehandlung und das Management von Komplikationen runden das Werk ab."

Spis treści

1 Historischer Überblick: Geschichte der externen Fixation und Beinverlängerung.- Literatur.- 2 Ätiologie, Klinik, Diagnose und Prognose von Extremitätenlängendifferenzen, Achsendeformitäten und Minderwuchs.- 2.1 Physiologie des Längenwachstums der Extremitäten.- 2.2 Funktionelle und anatomische Extremitätenlängendifferenzen.- 2.3 Ätiologie von anatomischen Längendifferenzen.- 2.4 Anamneseerhebung und klinische Untersuchung.- 2.5 Bildgebung der Längendifferenz der Extremitäten.- 2.6 Auswirkung von Längendifferenzen der Extremitäten.- 2.7 Entwicklung von Beinlängendifferenzen der Extremitäten.- 2.8 Ursache und Prognose von Achsendeformitäten.- 2.9 Ursachen des Minderwuchses.- 2.10 Endgrößenbestimmung bei Beinlängendifferenzen.- Literatur.- 3 Biologische Aspekte der Extremitätenverlängerung.- 3.1 Grundlagen der Kallusdistraktion.- 3.2 Grundlagen der Epiphysendistraktion.- 3.3 Biomechanische und weitere biologische Einflüsse auf die Kallusformation.- 3.4 Korrekturmöglichkeiten der Kallusneuformation.- 3.5 Grundlagen der Weichteildistraktion.- 3.6 Bildgebende Verfahren zur Beurteilung der Kallusformation während der Verlängerung.- Literatur.- 4 Charakteristik und technische Möglichkeiten der Verlängerungsapparate heute.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Beschreibung der wesentlichen Teile und technischen Details des Ilisarow-Apparats.- 4.3 Beschreibung der wesentlichen Teile und technischen Details sowie der Montage eines unilateralen Fixateurs.- 4.4 Beschreibung der Module des Heidelberg-External-Fixation-Systems und deren Montage.- Literatur.- 5 Konservative und operative Alternativen zur Beinverlängerung durch die Distraktionsapparate.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Konservativer Beinlängenausgleich.- 5.3 Epiphyseodesen.- 5.4 Verkürzungsosteotomien.- 5.5 Einzeitig verlängernde Maßnahmen.- Literatur.- 6 Prinzipien und Planung von Extremitätenverlängerung und Deformitätenkorrekturen.- 6.1 Allgemeine Gesichtspunkte zur Differentialtherapie.- 6.2 Präoperative Planung zur Deformitätenkorrektur.- 6.3 Korrekturprinzipien bei Deformitäten.- 6.4 Strategien der Extremitätenverlängerung und Fehlstellungskorrektur.- 6.5 Prinzipien des Gelenkschutzes.- Literatur.- 7 Oberschenkelverlängerung.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Anatomische Grundlagen und Besonderheiten der Knochendurchtrennung.- 7.3 Oberschenkelverlängerung mit unilateralem Fixateur externe.- 7.4 Femurverlängerung im Wachstumsalter durch Epiphysendehnung (Chondrodiastasis) mit monolateralem (unilateralem) Fixateur.- 7.5 Oberschenkelverlängerung mit dem Fixateur externe nach Ilisarow.- 7.6 Simultane Korrektur von Achsenfehlstellungen und Längendifferenzen am Femur vor Wachstumsabschluß — Hemichondrodiastasis.- 7.7 Simultane Korrektur von Achsenfehlstellungen und Längendifferenzen am Femur nach Wachstumsabschluß.- 7.8 Operatives Management beim angeborenen Femurdefekt.- Literatur.- 8 Unterschenkelverlängerung.- 8.1 Einleitung.- 8.2 Anatomische Grundlagen.- 8.3 Verlängerung mit dem Ringfixateur.- 8.4 Verlängerung mit dem unilateralen Fixateur.- 8.5 Deformitätenkorrektur.- 8.6 Asymmetrische Verlängerung von Tibia und Fibula.- 8.7 Fibulamanagement bei Unterschenkelverlängerungen.- 8.8 Kontrakturprophylaxe.- Literatur.- 9 Korrektur von Fußdeformitäten.- 9.1 Einleitung.- 9.2 Anatomische Grundlagen.- 9.3 Ringmontage.- 9.4 Nichtoperative Korrektur von Fußdeformitäten: Korrektur des Spitzfußes.- 9.5 Vorbeugende Anwendung des Fußrahmens bei Unterschenkelverlängerungen.- 9.6 Korrektur des Spitzfußes mit Vorfußadduktion oder -abduktion.- 9.7 Behandlung der Supination des Vorfußes.- 9.8 Korrektur des Klumpfußes.- 9.9 Korrektur des Hohlfußes.- 9.10 Operative Korrektur von Fußdeformitäten.- 9.11 Kavusklumpfuß und Plattfußdeformitäten.- 9.12 Verlängerung des verkürzten Metatarsale I bei Hallux varus.- Literatur.- 10 Oberarmverlängerung.- 10.1 Indikationsstellung.- 10.2 Besonderheiten der Knochendurchtrennung.- 10.3 Technik mit dem Ringfixateur nach Ilisarow.- 10.4 Unilaterale Technik.- 10.5 Nachbehandlung.- 10.6 Stumpfverlängerungen beim Oberarmamputierten.- Literatur.- 11 Unterarm- und Metakarpalverlängerung.- 11.1 Indikationsstellung zur Unterarmverlängerung.- 11.2 Technik der Unterarmverlängerung mittels Ringfixateur.- 11.3 Technik der unilateralen Unterarmverlängerung.- 11.4 Indikation zur Metakarpalverlängerung.- 11.5 Technik der Metakarpalverlängerung mit dem Ringfixateur.- 11.6 Technik der Metakarpalverlängerung in unilateraler Technik.- Literatur.- 12 Pseudarthrosenbehandlung mittels externer Fixation.- 12.1 Definition.- 12.2 Knochenheilung.- 12.3 Klassifizierung der Pseudarthrosen.- 12.4 Klinik und Diagnose.- 12.5 Therapie.- 12.6 Kongenitale Unterschenkelpseudarthrose.- Literatur.- 13 Weichteildehnung.- 13.1 Obere Extremität.- 13.2 Iliofemorale Traktion.- 13.3 Femorotibiale Weichteildehnung.- 13.4 Tibiofibulokalkaneare Weichteildehnung.- Literatur.- 14 Verlängerungstechniken bei der Achondroplasie.- 14.1 Das Achondroplasiesyndrom.- 14.2 Indikationsstellung.- 14.3 Operative Differentialtherapie.- 14.4 Spezielle Verfahrensweisen.- 14.5 Nachbehandlung.- Literatur.- 15 Orthesen und Hilfsmittelversorgung.- 15.1 Grundlagen.- 15.2 Orthesen- und Hilfsmittelversorgung bei Oberschenkelverlängerungen.- 15.3 Orthesen- und Hilfsmittelversorgung bei Unterschenkelverlängerungen.- 15.4 Orthesen- und Hilfsmittelversorgung bei Verlängerungen der oberen Extremität.- Literatur.- 16 Krankengymnastische Behandlung bei Verlängerungen.- 16.1 Einleitung.- 16.2 Krankengymnastik direkt postoperativ.- 16.3 Krankengymnastik in der Distraktionsphase.- 16.4 Krankengymnastik in der Konsolidierungsphase.- 16.5 Krankengymnastik nach Fixateurentfernung.- 16.6 Simultane Ober- und Unterschenkelverlängerung bzw. Fixateurmontagen.- 16.7 Iliofemorale Traktionen.- Literatur.- 17 Komplikationen und deren Management.- 17.1 Einleitung.- 17.2 Infekte.- 17.3 Neurologische Störungen.- 17.4 Achsenfehlstellungen und Kontrakturen.- 17.5 Implantatbruch.- 17.6 Refrakturen und verzögerte Konsolidierung.- 17.7 Frage des Wachstumsstopps.- 17.8 Psychologische Probleme.- Literatur.- 18 Sachverzeichnis.