Evozierte Potentiale in Klinik Und Praxis: Eine Einführung in Vep, Sep, Aep, Mep, P 300 Und Pap

ISBN-13: 9783540618676 / Niemiecki / Miękka / 1997 / 397 str.

Johannes Jvrg; Horst Hielscher; Johannes J??rg

Opis

In der nun vorliegenden 4. Auflage sind erstmalig alle in Klinik und Praxis relevanten Potentiale zusammenfassend dargestellt. Das bewahrte Buch ist sowohl eine Einfuhrung als auch ein Atlas der Reiz- und Registriermethoden der evozierten Potentiale VEP, SEP, AEP, MEP, PAP, Hirnstammreflexe und ereigniskorrelierten Potentiale (EKP). Die Moglichkeiten, evozierte Potentiale zur intraoperativen Uberwachung oder als Neuro-Monitoring auf der Intensivstation zu nutzen, werden aufgezeigt, ebenso der unterschiedliche prognostische Wert beim Einsatz der evozierten Potentiale im Therapieverlauf. Dieses Taschenbuch hat sich seit uber 10 Jahren durch seine Praxisnahe auch deshalb etabliert, weil hier Kliniker und Ingenieure, HNO-Arzte und Neurologen, Neurochirurgen und Augenarzte in gleicher Weise das Arbeitsgebiet darstellen."

Spis treści

1 Physiologische Grundlagen evozierter Potentiale.- 1.1 Definition und Einleitung.- 1.2 Auslösung und Ableitung.- 1.2.1 Erregungsauslösung.- 1.2.2 Physikalische Grundlagen der Ableitung.- 1.3 Fortleitung der Erregung.- 1.4 Verschaltung und Verarbeitung.- 1.5 Grundlagen kortikaler Potentiale.- 1.6 Zusammenfassung.- 1.7 Literatur.- 2 Technische Voraussetzungen zur Ableitung evozierter Potentiale.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Aufbau des Meßplatzes.- 2.2.1 Ableiteelektroden.- 2.2.2 Reizgeber.- 2.2.3 Verstärker und Filter.- 2.2.4 Digitaler Signalwandler.- 2.2.5 Signalspeicher/Mittelwertbildner (Averager).- 2.2.6 Ausgabeeinheit.- 2.3 Plazierung der Elektroden.- 2.4 Applikation der Elektroden.- 2.4.1 Nadelelektroden.- 2.4.2 Oberflächenelektroden.- 2.5 Literatur.- 3 Visuell evozierte Potentiale (VEP) in der neurologischen Diagnostik.- 3.1 Einleitung.- 3.2 Anatomische und physiologische Grundlagen.- 3.2.1 Anatomie.- 3.2.2 Physiologie und Pathophysiologie des optischen Systems.- 3.3 Methodik.- 3.3.1 Technische Voraussetzungen.- 3.3.2 Untersuchungsgang.- 3.3.3 Auswertung.- 3.4 Ergebnisse bei Normalpersonen.- 3.5 VEP-Ergebnisse in der neurologischen Diagnostik.- 3.5.1 VEP bei Retrobulbärneuritis und Entmarkungskrankheiten (MS).- 3.5.2 VEP bei Augenerkrankungen und Intoxikation.- 3.5.3 VEP bei retrookulären Erkrankungen sowie im Bereich der Sehbahn und bei weiteren neurologischen Erkrankungen.- 3.5.4 Neuere Entwicklungen bei der VEP-Anwendung.- 3.6 Literatur.- 4 Visuell evozierte Potentiale in der ophthalmologischen Diagnostik.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Anatomie und physiologische Grundlagen.- 4.3 Technische Voraussetzungen und praktische Untersuchung.- 4.3.1 EOG.- 4.3.2 ERG.- 4.3.3 VEP.- 4.4 Klinische Anwendung.- 4.5 Literatur.- 5 Akustisch evozierte Potentiale in der Diagnostik neurologischer Krankheitsbilder.- 5.1 Klassifikation akustisch evozierter Potentiale.- 5.2 Die frühen akustisch evozierten Potentiale (FAEP).- 5.2.1 Anatomische Vorbemerkungen.- 5.2.2 Das Generatorenproblem.- 5.2.3 Untersuchungsmethodik.- 5.2.4 Klinische Anwendung der FAEP.- 5.3 Mittlere akustisch evozierte Potentiale (MAEP).- 5.4 Literatur.- 6 AEP in der objektiven Audiometrie: Electric Response Audiometry.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Allgemeine und spezifische Eigenschaften der AEP.- 6.3 Der akustische Reiz.- 6.4 Untersuchungsgang.- 6.5 Auswertung und Normwerte.- 6.6 Klinische Bedeutung der ERA.- 6.7 Literatur.- 7 SEP in der neurologischen Diagnostik und Therapie.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie.- 7.3 Methodik.- 7.3.1 Technische Voraussetzungen.- 7.3.2 Patientenvorbereitung.- 7.3.3 Reiztechnik.- 7.3.4 Ableitetechniken.- 7.3.5 Auswertung und Befundung.- 7.4 SEP-Normalbefunde.- 7.4.1 SEP nach Trigeminusstimulation.- 7.4.2 SEP nach Armnervenstimulation.- 7.4.3 SEP nach Beinnervenstimulation.- 7.4.4 Inter-peak-Latenzen und zentrale Leitungszeiten.- 7.4.5 Dermatom-SEP und N.-pudendus-SEP.- 7.4.6 Krankheitsunabhängige Beeinflussungen der SEP.- 7.5 SEP in der klinischen Anwendung.- 7.5.1 Erkrankungen des peripheren Nervensystems.- 7.5.2 SEP bei Encephalomyelitis disseminata.- 7.5.3 Erkrankungen des Rückenmarks.- 7.5.4 Zerebrale Erkrankungen.- 7.6 SEP im Verlauf von Therapiemaßnahmen.- 7.7 Literatur.- 8 Evozierte Potentiale in der intraoperativen Überwachung.- 8.1 Einleitung.- 8.2 Anatomische Vorbemerkungen.- 8.3 Apparative Ausstattung.- 8.4 Narkoseeinflüsse und Narkoseführung.- 8.4.1 Narkose für SEP- und Hirnstammonitoring.- 8.4.2 Narkose für MEP-Monitoring.- 8.5 Spontane intraoperative Potentialvariabilität und Grenzen des Normalen.- 8.5.1 Bei spinalem Monitoring.- 8.5.2 Bei Aneurysmen- und Aortenchirurgie.- 8.5.3 Bei Brückenwinkeloperationen.- 8.6 SEP-Monitoring.- 8.6.1 Rückenmarküberwachung.- 8.6.2 Interventionelle Neuroradiologie.- 8.6.3 Gefäßchirurgie.- 8.6.4 Aneurysmachirurgie.- 8.7 AEP-Monitoring.- 8.7.1 Technik.- 8.7.2 Einsatzgebiete.- 8.7.3 Ergebnisse.- 8.8 VEP-Monitoring.- 8.9 Motorisch evozierte Potentiale.- 8.10 Zusammenfassung.- 8.11 Literatur.- 9 Peripher Autonome Potentiale (PAP) in der neurologischen Diagnostik.- 9.1 Einleitung.- 9.2 Anatomie und physiologische Grundlagen.- 9.3 Methodik.- 9.3.1 Reiz- und Ableitetechnik.- 9.3.2 Auswertung.- 9.4 PAP-Normalbefunde und -Bewertung.- 9.4.1 PAP-Normalbefunde.- 9.4.2 PAP-Bewertung.- 9.5 PAP in der klinischen Anwendung.- 9.5.1 Erkrankungen des peripheren Nervensystems.- 9.5.2 Erkrankungen des zentralen Nervensystems.- 9.6 Literatur.- 10 Ereigniskorrelierte Potentiale (EKP) in Neurologie und Psychiatrie.- 10.1 EKP-Experiment.- 10.2 Variablen der EKP.- 10.2.1 Psychologische Variablen.- 10.2.2 Biologische Variablen.- 10.3 Generatoren der EKP.- 10.4 Wertigkeit der EKP angesichts methodischer Probleme und normativer Aspekte.- 10.4.1 Allgemeine Bedingungen.- 10.4.2 Reizparadigma.- 10.4.3 Technische Parameter.- 10.4.4 Auswertungskriterien.- 10.4.5 Gutachtenfragen.- 10.5 Wertigkeit der EKP in der klinischen Anwendung.- 10.5.1 Neurologische Erkrankungen.- 10.5.2 Psychiatrische Erkrankungen.- 10.6 Literatur.- 11 Trigeminus-SEP und Hirnstammreflexe in der Hirnstammdiagnostik.- 11.1 Somatosensorisch evozierte Potentiale bei Trigeminusreizung (TSEP).- 11.1.1 Allgemeines.- 11.1.2 Untersuchungsmethodik.- 11.1.3 Klinische Anwendung der TSEP.- 11.2 Hirnstammreflexe.- 11.2.1 Allgemeines.- 11.2.2 Der elektrische Blinkreflex (BR).- 11.2.3 Der Masseterreflex.- 11.2.4 Der Kieferöffnungsreflex.- 11.2.5 Der postaurikuläre Reflex.- 11.2.6 Trigeminozervikaler Reflex.- 11.3 Literatur.- 12 Transkranielle magnetische Stimulation.- 12.1 Zur Methode magnetischer Stimulation.- 12.1.1 Reizmethodik.- 12.1.2 Ableitungsmethodik.- 12.2 Physiologische Fragen.- 12.3 Vorsichtsmaßnahmen.- 12.4 Normalwerte.- 12.5 Untersuchungen bei Kranken.- 12.5.1 Multiple Sklerose.- 12.5.2 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).- 12.5.3 Heredoataxien.- 12.5.4 Neurale Muskelatrophie, HMSN.- 12.5.5 Polyneuropathien, chronisch entzündliche Polyneuropathie (CIDP).- 12.5.6 Zervikale Myelopathie, Strahlenmyelopathie, Morquio-Syndrom.- 12.5.7 Spinale Tumoren, Syringomyelie, Vitamin-B 12-Mangel.- 12.5.8 Multisystematrophien.- 12.5.9 Fazialis, Hirnnerven.- 12.5.10 Schlaganfall.- 12.6 Operatives Monitoring.- 12.7 Konklusion.- 12.8 Literatur.

Blurb

In der Neubearbeitung der 3. Auflage sind erstmalig und für deutschsprachige Bücher über evozierte Potentiale einmalig alle in Klinik und Praxis relevanten evozierten Potentiale zusammenfassend dargestellt. Das bewährte Buch ist sowohl eine Einführung als auch ein Atlas der Reiz- und Registriermethoden der evozierten Potentiale VEP, SEP, AEP, MEP, PAP, Hirnstammreflexe und ereigniskorrelierten Potentiale (EKP). Auch die Möglichkeiten, evozierte Potentiale zur intraoperativen Überwachung oder als Neuro-Monitoring auf der Intensivstation zu nutzen, werden ebenso aufgezeigt wie der unterschiedliche prognostische Wert beim Einsatz der evozierten Potentiale im Therapieverlauf. Die klinisch-praktische Anwendung und diagnostische Wertigkeit der evozierten Potentiale wird bei den einzelnen Krankheitsbildern aus der Sicht des Neurologen, aber auch Neurochirurgen, HNO-Arztes sowie des Augenartzes anschaulich dargestellt. Jedem Kapitel ist ein Literaturverzeichnis zur Vertiefung der angesprochenen Probleme beigefügt. Dieses Taschenbuch hat sich seit über 10 Jahren durch seine Praxisnähe und die Gesamtheit aller evozierten Potentiale auch deshalb etabliert, weil hier Experten aller relevanten Fachrichtungen in gleicher Weise sachkundig das kaum noch zu überschauende Arbeitsgebiet darstellen.