Ergebnisse Und Bedeutung Der Mediastinoskopie Und Anderer Thoraxbioptischer Verfahren

ISBN-13: 9783642866272 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 160 str.

W. Maa En

Opis

Jede neue Untersuchungsmethode wie die Mediastinoskopie wirft nicht nur die Frage nach Art und Bedeutung der damit zu erzielenden Ergebnisse auf, sondern auch diejenige nach ihrer SteHung innerhalb der iibrigen in dies em Organbereich zur Ver fiigung stehenden diagnostischen Verfahren. In dieser Schrift wurden sowohl eigene Erfahrungen als auch mit 1200 Angaben das thoraxbioptische und neuere chirurgische Schrifttum ausgewertet, urn eine Antwort auf diese Fragen zu geben. Soweit wie mog lich wurden Sammelstatistiken und ObersichtstabeHen angefertigt, urn die Orientie rung auch unabhangig vom Text zu erleichtern. Herrn Dozent Dr. ERIC CARLENS (Stockholm) danke ich herzlich fiir die person liche Einfiihrung in die von ihm entwickelte mediastinoskopische Untersuchungs methode und die seitdem wahrende freundschaftliche Zusammenarbeit, meinem friiheren Chef, Herrn Dr. W. LORBACHER, fiir die Unterstiitzung bei der Einfiihrung neuer Untersuchun, gsmethoden. Gleich'falls bin ich sehr zu Dank verbunden Herrn Prof. Dr. W. MULLER, Direktor des Pathologischen Instituts des Klinikum Essen cler Universitat Miinster, fiir die ausfiihrlichen morphologischen Untersuchungen und Beratungen, Herrn Prof. Dr. O. H. ARNOLD, Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik des Klinikum, fiir die Dberlassung des Krankenguts seiner Klinik, sowie Herrn Prof. Dr. HERRMANN, Direktor des Instituts fiir Mikrobiologie, fiir die bakteriologischen Untersuchungen. Es ist nicht moglich, aile anderen Krankenhauser und Kliniken. im einzelnen anzufiihren, die, wenn auch in geringer Zahl, Kranke hier ambulant untersuchen lie en, auch ihnen sei gedankt. Grundlage dieser Studie bilden 1625 Mediastinoskopien, davon 700 im eigenen Krankengut."

Spis treści

I. Einführung in das Thema und die Fragestellung dieser Arbeit.- II. Übersicht über sonst gebräuchliche bioptische Untersuchungsverfahren in der thorakalen Diagnostik.- 1. Bronchoskopische Verfahren.- 2. Lungen- und Pleurabiopsie.- 3. Die präscalenische Lymphknotenbiopsie nach Daniels.- a) Autoptische Untersuchungen.- b) Klinische Studien.- c) Bei Bronchialcarcinom.- III. Ergebnisse mediastinalbioptischer Untersuchungen bei differentialdiagnostischen Indikationen.- 1. Untersuchungsergebnisse bei Sarkoidose und Tuberkulose.- 2. Untersuchungsergebnisse bei Silikose.- 3. Untersuchungsergebnisse bei primären und sekundären bösartigen Erkrankungen.- IV. Ergebnisse der mediastinalbioptischen Untersuchungen bei Erkrankungen an Bronchialcarcinom.- 1. Über die gegenwärtige Situation der chirurgischen Behandlung.- 2. Über die Anatomie des thorakalen Lymphsystems und seine Bedeutung für die operative Behandlung des Bronchialcarcinoms.- 3. Bisherige Untersuchungsmöglichkeiten zur Feststellung der Mediastinalbeteiligung beim Bronchuscarcinom.- a) Röntgenologische Methoden.- b) Endoskopische Methoden.- 4. Ergebnisse der Mediastinalbiopsie bei Bronchuscarcinom.- a) Art der erhobenen Befunde.- b) Darstellung der ermittelten Ergebnisse in Abhängigkeit von Lage, Entwicklungsstadium, Geschwulsttyp und Lappenlokalisation des Primärtumors.- 5. Die Bedeutung der mediastinalbioptischen Untersuchungsergebnisse.- a) Für die operative Behandlung des Bronchialcarcinoms.- b) Die Bedeutung der mediastinalbioptischen Untersuchungsergebnisse für die Kenntnis der Lymphabflußwege der Lunge und der Metastasierungsbahnen des Bronchialcarcinoms.- ?) Lymphabfluß der beiden Lungenhälften.- ?) Lymphabfluß der Lungenlappen.- ?) Lymphabfluß der Lungensegmente.- V. Methodische und klinische Erfahrungen.- 1. Untersuchungsmethodik.- Zwischenfälle und Komplikationen.- 2. Klinische Beobachtungen und Erfahrungen.- Sarkoidose.- Tuberkulose.- Bösartige Mediastinalveränderungen.- Silikose.- Bronchialcarcinom.- Weitere Demonstrationen.- VI. Zusammenfassung.- Literatur.