Entwicklung und Implementierung eines Patientendokumentationssystems auf einer Intensivpflegestation

ISBN-13: 9783638692915 / Niemiecki / Miękka / 2007 / 136 str.

Dirk Franke

Opis

Diplomarbeit aus dem Jahr 2004 im Fachbereich Pflegewissenschaften, Note: 2,0, Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg (Institut fur Gesundheits- und Pflegewissenschaft), 114 Quellen im Literaturverzeichnis, Sprache: Deutsch, Abstract: Im Rahmen dieser Diplomarbeit ist ein neues Patientendokumentationssystem fur eine interdisziplinare Intensivpflegestation (IPS) entwickelt worden, das den wissenschaftlichen und rechtlichen Anspruchen ebenso entsprechen sollte, wie den Anforderungen, die die Mitarbeiter der IPS an ein neues Dokumentationssystem stellen. Auerdem sollte erstmals die Dokumentation am Pflegeprozess stattfinden. Es sollte festgestellt werden, ob ein wissenschaftlich orientiertes Patientendokumentationssystem auf einer IPS anwendbar ist und vom multiprofessionellen Team akzeptiert und genutzt wird. In die Entwicklung des Patientendokumentationssystems wurden alle Mitarbeiter der IPS integriert. Hierzu wurden einige Mitarbeiter zu "Internen Projektbegleitern" ausgebildet, die wahrend der vierwochigen Implementierungsphase beratend tatig waren. Mittels retrograder Dokumentenanalyse wurde das Dokumentationsverhalten aller mit diesem System arbeitenden Mitarbeiter (Arzte, Pflegende und Physiotherapeuten) gemessen und somit die Praktikabilitat dieses Systems und die Akzeptanz der Mitarbeiter analysiert. Die Auswertung zeigte, dass vor allem bei den Intensivpflegenden ein positives Lernverhalten bei der Pflegeprozessdarstellung innerhalb des dreiwochigen Analysezeitraumes festzustellen war. Das Dokumentationssystem stellt die meisten Pflegeprobleme auf der interdisziplinaren IPS dar, so dass eine handschriftliche Erganzung im Pflegebericht gegen Ende der Implementierungsphase immer weniger notwendig wurde. Erstmals ist auch die "Intensivmedizinische Komplexbehandlung" in Form einer codierten Darstellung des Behandlungsaufwandes auf der Intensivpflegestation dokumentiert worden. In einer abschlieenden Mitarbeiterbefragung zur Zufriedenheit mit dem neuen Pati