Ellbogenchirurgie in Der Praxis

ISBN-13: 9783642722295 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 293 str.

Rainer-Peter Meyer; Urs Kappeler

Opis

Einen praxisorientierten Uberblick uber die heutige Ellbogenchirurgie zu geben, ist das Anliegen dieses reich illustrierten Buches. Basierend auf der Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Ellbogens entwickeln die Autoren therapeutische Konzepte. Moderne Untersuchungsmethoden werden ebenso dargestellt wie die Langzeitresultate der konservativen und operativen Verfahren. Dem Leser eroffnet sich der direkte Zugang zur praktischen Umsetzung."

Spis treści

1 Arthroskopie des Ellbogens — Technik und Indikationen.- Anatomie.- Anästhesie.- Lagerung.- Klassische Lagerung.- Seitenlagerung nach Whipple.- Bauchlage (prone Position).- Instrumente.- Zugänge.- Direkter hinterer oder distaler posterolateraler Zugang.- Proximaler posterolateraler Zugang.- Posteromedianer oder transtrizipitaler Zugang.- Anterolateraler Zugang.- Anteromedialer Zugang.- Vermeidung neurologischer Komplikationen.- Normale Exploration.- Inspektion der hinteren Gelenkkammer.- Inspektion des ventralen Gelenkraumes.- Präsentation der multizentrischen Studie.- Allgemeines.- Klinische Manifestationen.- Arthroskopie.- Definitive Diagnose.- Komplikationen.- Ergebnisse.- Freie Gelenkkörper des Ellbogengelenkes.- Ätiologien.- Klinik und Röntgenbefunde.- Arthroskopische Behandlung.- Synoviale Pathologien, Infektionen und Gelenksteifen.- Indikationen.- Technik.- Schlußfolgerung.- Literatur.- 2 Radiusköpfchenfrakturen im Kindesalter.- Retrospektive Studie.- Ergebnisse.- Konservative Therapie.- Konservative, dann sekundär operative Therapie.- Primär operative Therapie.- Komplikationen im Langzeitverlauf.- Sekundär operative Therapie.- Beurteilung des therapeutischen Konzeptes.- Modifiziertes Therapiekonzept.- Erfahrungen mit dem modifizierten Therapiekonzept.- 3 Suprakondyläre Humerusfrakturen beim Kind.- Einteilung.- Komplikationen.- Spätkomplikationen.- Therapie.- Konservative Therapie.- Extensionsbehandlung.- Spickdrahtosteosynthese.- Therapie bei suprakondylären Humerusfrakturen an unserer Klinik.- Literatur.- 4 Veraltete distale intraartikuläre Humerusfrakturen im Kindesalter.- Frakturen des lateralen Kondylus.- Frakturen des medialen Kondylus.- Fall 1 Veraltete laterale epikondyläre Fraktur mit Pseudarthrose.- Fall 2 Veraltete laterale epikondyläre Fraktur.- Fall 3 Veraltete mediale kondyläre Fraktur.- Literatur.- 5 Ellbogenfrakturen beim Erwachsenen.- Fall 1 Bikondyläre Y-Fraktur mit einfachem artikulärem Verlauf und suprakondylärem Mehrfragmentbruch, C2; zusätzliche Ulnaschaftfraktur.- Fall 2 Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi-/metaphysär reichender Trümmerzone, C3.- Fall 3 Y-Fraktur mit einfachem Verlauf, artikulärer und suprakondylärer Mehrfragmentbruch, C2.- Fall 4 Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi-/metaphysär reichender Trümmerzone, C3.3.- Fall 5 Fraktur des Condylus radialis mit lateral-sagittalem Verlauf, B1.- Fall 6 Intraartikuläre bikondyläre T-Fraktur mit querem epiphysärem Verlauf, C1.3.- Fall 7 Artikulärer und suprakondylärer Mehrfragmentbruch, C3.- Fall 8 Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi-/metaphysär reichender Trümmerzone, C3.3.- Fall 9 Unikondyläre Epiphysenfraktur mit medial-sagittalem Verlauf, B2.- Fall 10 Bikondyläre Y-Fraktur mit einfachem artikulärem Verlauf und suprakondylärem Mehrfragmentbruch, C2.- Fall 11 Intraartikuläre bikondyläre Fraktur mit epi-/metaphysär reichender Trümmerzone, C3.3.- Fall 12 Artikuläre unikondyläre Fraktur mit Fraktur des Capitulums und der Trochlea humeri, B3.1.- Fall 13 Artikuläre bikondyläre Mehrfragmentfraktur mit epi-/metaphysär bis diaphysär reichender Trümmerzone, C3.2.- 6 Radiusköpfchenfrakturen.- Langfristige klinische Ergebnisse nach Radiusköpfchenresektion.- Langfristige klinische Ergebnisse nach Osteosynthesen des Radiusköpfchens.- Diskussion.- Fall 1 Nichtdislozierte Fraktur, mit früher Bewegungstherapie behandelt.- Fall 2 Trümmerfraktur, mit Radiusköpfchenresektion behandelt.- Fall 3 Extraartikuläre Radiushalsfraktur bei einem Kind nach einer Marknagelung.- Fall 4 Osteosynthese einer dislozierten Radiusköpfchenfraktur.- Literatur.- 7 Radiusköpfchenresektionen nach Radiusköpfchenfrakturen.- Fall 1 Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer isolierten Radiusköpfchenfraktur.- Fall 2 Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer Radiusköpfchenfraktur mit Ruptur der ulnaren Seitenbänder.- Fall 3 Frühsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer instabilen Osteosynthese einer isolierten Radiusköpfchenfraktur.- Fall 4 Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer konservativen Behandlung einer isolierten Radiusköpfchenfraktur.- Fall 5 Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer Ellbogenluxation mit Radiusköpfchenfraktur und Ruptur der ulnaren Seitenbänder.- Fall 6 Primäre Radiusköpfchenresektion nach einer nicht erkannten, komplexen Ellbogenverletzung.- Fall 7 Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer isolierten Radiusköpfchenfraktur im Adoleszentenalter.- Fall 8 Spätsekundäre Radiusköpfchenresektion nach einer Epiphysiolyse des Radiusköpfchens beim Kind.- Literatur.- 8 Traumatische und posttraumatische Spezialfälle am Ellbogen.- Fall 1 Distale Bizepssehnenruptur.- Fall 2 Posttraumatischer Cubitus valgus.- Fall 3 Ellbogenluxationsfraktur.- Fall 4 Fraktur des Capitulum humeri.- Fall 5 Veralteter distaler Bizepssehnenausriß.- Fall 6 Veralteter distaler Bizepssehnenausriß mit Schmerzen in der Fossa cubitalis.- Fall 7 Silikonsynovialitis bei Radiusköpfchenprothese nach Essex-Lopresti-Läsion.- Fall 8 Radiusköpfchenpseudarthrose.- Literatur.- 9 Luxationen und Luxationsfrakturen des Ellbogens — Einsatz des Bewegungsfixateurs.- Anatomische Grundlagen.- Analyse der Instabilität nach Luxationen oder Luxationsfrakturen.- Fixateurtyp und Applikationstechnik.- Festlegung des Rotationszentrums.- Implantation der humeralen Schraubengruppe.- Implantation der ulnaren Schraubengruppe.- Postoperatives Vorgehen.- Freigabe der Bewegung.- Medikamentöse Therapie.- Fixateurpflege.- Röntgenkontrolle.- Entfernung des Fixateurs.- Eigenes Krankengut.- Komplikationen.- Literatur.- 10 Die posttraumatische Ellbogensteife — Gelenkdistraktion mit Fixateur externe als Behandlungskonzept.- Anatomische Grundlagen.- Technik der Arthrodiatasis.- Literatur.- 11 Ellbogenarthroplastik.- Geschichte.- Konstruktionsprinzipien und Prothesentypen.- Indikation.- Die GSB-III-Ellbogenprothese.- Ergebnisse.- Komplikationen.- Literatur.- 12 Gefäßverletzungen im Ellbogenbereich.- Häufigkeit vaskulärer Verletzungen.- Arterielle Verletzung bei geschlossener Ellbogenluxation.- Fall 1 Geschlossene hintere Ellbogenluxation mit vollständiger Zerreißung der A. cubitalis.- Arterielle Verletzung bei offener Ellbogenluxation.- Arterielle Verletzung bei suprakondylärer Humerusfraktur.- Fall 2 Suprakondyläre Humerusfraktur mit vollständigem Verschluß der A. cubitalis.- Ruptur der A. cubitalis bei assoziierter proximaler Vorderarmfraktur.- Fall 3 Ruptur der A. cubitalis bei Monteggia-Fraktur.- Falsches Aneurysma nach Ellbogenluxation.- Fall 4 Falsches Aneurysma nach geschlossener Ellbogenluxation.- Zusammenfassender Katalog der Maßnahmen bei Verdacht auf Gefäßverletzung beim Ellbogenbereich.- Klinische und apparative Beurteilung.- Reihenfolge der therapeutischen Maßnahmen (6 Schritte).- Zusammenfassung.- Literatur.- 13 Neurologische Aspekte bei Ellbogenläsionen.- Läsionen des N. radialis.- Läsionen des N. medianus.- Interosseus-anterior-Syndrom.- Läsionen des N. ulnaris.- Läsionen von Hautästen in der Ellenbeuge.- Volkmann-Kontraktur.- Literatur.- 14 Nichtoperative Behandlung der lateralen Epikondylodynie.- Fall 1 Triggerpunktbehandlung eines Tennisellbogens.- Fall 2 sekundäre Triggerpunktbehandlung nach erfolgloser Hohmann-Intervention.- Fall 3 Erfolglose Triggerpunktbehandlung bei anoperiertem Tennisellbogen.- Literatur.- 15 Überlastungsschäden und Verletzungen im Ellbogenbereich bei Sportlern.- Fall 1 Intramuskuläres Hämangiom der Extensoren am Epicondylus radialis humeri.- Fall 2 Dorsoradiales Impingement durch hypertrophe Pilca synovialis, arthroskopisch operiert.- Fall 3 Osteochondrosis dissecans des Ellbogens, arthroskopisch operiert.- Fall 4 Muskelhyperplasie als Mimikry eines Weichteiltumors.

O autorze

Dr. med. Rainer-Peter Meyer, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Obere Extremitäten an der Schulthess Klinik, Zürich.