Duale Finanzierung der Krankenhäuser - ein Auslaufmodell. Gehört die Zukunft der Finanzierung aus einer Hand?

ISBN-13: 9783656150633 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 52 str.

Marion Dietrich

Opis

Projektarbeit aus dem Jahr 2012 im Fachbereich VWL - Gesundheitsokonomie, Note: 1,7, Verwaltungs- und Wirtschaftsakademie, Berlin, Veranstaltung: Studiengang Gesundheits- und Sozialokonomie, Sprache: Deutsch, Abstract: In der Bundesrepublik Deutschland erfolgt die stationare Versorgung von Patienten in Akutkrankenhausern, Rehabilitationskliniken, Pflegeheimen und Hospizen. Der grote Wirtschaftszweig mit rund 1,1 Millionen Beschaftigten sind dabei die Akutkrankenhauser. Sie beanspruchen demnach auch die meisten Ressourcen im Gesundheitswesen. Seit 1972 werden Akutkrankenhauser in der Bundesrepublik Deutschland uber ein duales System finanziert. Abgelost wurde dabei das rein monistische Regime, dessen Wurzeln auf die Zeit um den 2. Weltkrieg zuruckgehen. Hierbei wurden die Krankenhauser aus nur einer Hand, namlich der staatlichen, finanziert. Im dualen System hingegen werden die Mittel der Betriebskosten auf der einen Seite von den Krankenkassen aus Leistungsentgelten, die Investitionskosten jedoch von Landerhand aus Steuermitteln beglichen. Seit der Umstellung 1972 ist die Investitionsquote, also der Anteil an offentlichen Fordermitteln an den Krankenhausausgaben von gesetzlicher und privater Krankenversicherung, von ca. 25 Prozent pro Jahr auf etwa 5 Prozent pro Jahr gesunken (s. Abb. 1). Vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung und des rasant wachsenden technischen Fortschrittes entwickelte sich ein erhebliches Missverhaltnis zwischen dem tatsachlichen Investitionsbedarf der Krankenhauser und den ihnen dafur zur Verfugung stehenden finanziellen Mitteln. Bis zum Jahr 2011 hat sich so ein Investitionsstau von 50 Milliarden Euro angehauft. Augenscheinlich wird das System der dualen Finanzierung den aktuellen Anforderungen und Bedurfnissen der Krankenhauser in Deutschland nicht mehr gerecht und wird in der Zukunft so nicht mehr zu halten sein. Uber Alternativen wird seit Jahren diskutiert. Konnte eine Ruckkehr zur Finanzierung aus einer Hand, diesmal z. B