Die Zukunft Der Altenpflege: Entwicklungsperspektiven Der Leistungsnachfrage Im Stationären Bereich

ISBN-13: 9783824460878 / Niemiecki / Miękka / 1994 / 338 str.

Karlheinz Wunner; Karlheinz Wunner

Opis

Diese international vergleichende Darstellung der Sicherungssysteme zeigt, dass die gegenwartige Absicherung des Pflegerisikos im Vergleich zu den europaischen Nachbarn als unterdurchschnittlich bezeichnet werden muss."

Spis treści

I. Problemdefinition.- 1. Zielsetzung der Arbeit.- 2. Aufbau der Arbeit.- II. Formale Begriffsbestimmungen.- 1. Bevölkerungsstatistische Definitionen.- 1.1 Sterblichkeit.- 1.2 Fruchtbarkeit.- 1.3 Beschreibung des Altersaufbaus.- 1.4 Größen zur Beschreibung der Pflegebedürftigkeit.- 1.4.1 Der Begriff der Fürsorgereserve.- 1.4.2 Die Berechnung von Pflegequoten.- 2. Der Heimbegriff.- 2.1 Die Unterscheidung zwischen Alten- und Pflegeheimen.- 2.2 Begriffsbestimmungen in der ehemaligen DDR.- III. Der Problemkreis der Hilfs- bzw. Pflegebedürftigkeit.- 1. Der Begriff der Pflegebedütigkeit.- 1.1 Juristische Definitionsversuche.- 1.1.1 Die Definition des BSHG.- 1.1.2. Ergänzende rechtliche Begriffsdefinitionen.- 1.2 Die Bestimmung der Pflegebedürftigkeit durch Ermittlung sog. „Gebrechlichkeitsindizes“.- 2. Bestimmungsfaktoren der Pflegebedürftigkeit.- 2.1 Die Bedeutung der Interdisziplinarität.- 2.2 Überblick über die Pflegedeterminanten.- 2.2.1 Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen.- 2.2.2 Interdependenzen zwischen Pflegebedürftigkeit und Alter.- 2.2.2.1 Die „jungen Alten“.- 2.2.2.2 Alter und Lebensqualität.- 2.2.3 Alternativen zur Heimunterbringung.- 2.2.3.1 Ambulante Pflegedienste.- 2.2.3.2 Stationäre Versorgung in Krankenhäusern.- 2.2.3.3 Rehabilitation als Ansatz zur Vermeidung von Heimaufenthalten.- 2.2.4 Die Bedeutung von Wertvorstellungen und des sozialen Netzwerks.- 2.2.5 Die wirtschaftliche Situation älterer Menschen.- 2.2.6 Medizinische Einflußfaktoren.- 2.2.6.1 Der medizinische Fortschritt.- 2.2.6.2 Multimorbidität, Chronizitätität und Demenz.- 2.3 Ansätze zur Typisierung der Determinanten der Pflegebedürftigkeit.- 2.3.1 Die Typisierung der Bedingungen für Pflegebedürftigkeit von Buttler u.a..- 2.3.2 Der Ansatz von Oswald und Gunzelmann.- 2.3.3 Ein einfaches Mehrebenenmodell zur Einordnung der Determinanten der (stationären) Pflegebedürftigkeit.- IV. Empirische Studien zur Pflegebedürftigkeit.- 1. Häuslicher bzw. ambulanter Pflegebedarf.- 1.1 Die Socialdata-Studie von 1980.- 1.1.1 Erhebungskonzept und Durchführung.- 1.1.2 Ergebnisse der Studie.- 1.2 Das Pflegeintervallmodell von Infratest.- 1.2.1 Modellkonstruktion und Durchführung der Studie.- 1.2.2 Ausgewählte Ergebnisse.- 1.3 Zur Ermittlung von Pflegefallwahrscheinlichkeiten.- 1.3.1 Die Berechnungen des Verbandes der privaten Lebensversicherungsunternehmen e. V..- 1.3.2 Ergebnisvergleich und praktische Anwendbarkeit.- 2. Stationäre Unterbringung in Heimen.- 2.1 Die Zusatzstatistik des Bayerischen Landesamtes für Statistik und Datenverarbeitung..- 2.2 Pflegebedürftige in Heimen.- 2.2.1 Konzeption der Arbeit.- 2.2.2 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse.- 3. Pflegebedürftigkeit im internationalen Vergleich.- 3.1 Erfahrungen mit der gesetzlichen Pflegeversicherung in den Niederlanden.- 3.2 Absicherung des Pflegerisikos in verschiedenen europäischen Ländern.- V. Die Konstruktion des Bevölkerungs- und des Pflegemodells.- 1. Zur Problematik des Projektionsbegriffs.- 2. Überlegungen zur schrittweisen Modellbildung und zum Projektionshorizont.- 3. Die Projektion der Bevölkerung.- 3.1 Mikroanalytische Verfahren.- 3.2 Makroanalytische Verfahren.- 3.2.1 Die Komponentenmethode als Verfahren zur Bevölkerungsprojektion.- 3.2.2 Vorgehensweise der Komponentenmethode.- 3.2.3 Veränderung der demographischen Parameter.- 3.2.3.1 Sterblichkeit.- 3.2.3.2 Fruchtbarkeit.- 4. Entwicklung der demographischen Parameter in Deutschland.- 4.1 Entwicklung der Sterblichkeit.- 4.2 Entwicklung der Fruchtbarkeit.- 4.3 Entwicklung der Wanderungsbewegungen..- 5. Szenarien für die Fortschreibung der Bevölkerung in der Bunderepublik Deutschland.- 5.1 Szenario 1: Status-Quo Variante.- 5.2 Szenarien 2A und 2B: Moderate Steigerung der Fruchtbarkeit und der Lebenserwartung.- 5.3 Szenario 3: Altersboom und variable Entwicklung der Fruchtbarkeit.- 6. Verfahren zur Projektion der Zahl der Hilfe- und Pflegebedürftigen.- 6.1 Die Projektion der Zahl der Hilfe- und Pflegebedürftigen auf der Basis von Pflegefall- und Übergangswahrscheinlichkeiten.- 6.2 Die Verwendung von Pflege- und Unterbringungsquoten.- 6.3 Die Entwicklung verschiedener Pflegeszenarien.- 6.3.1 Szenario 1: Status-Quo-Variante. Konstante Pflege- und Unterbringungsquoten.- 6.3.2 Szenario 2: Verschiebungen innerhalb der verschiedenen Versorgungsinstitute.- 6.3.3 Szenario 3: Moderater Anstieg der Pflegequoten und teilweiser Wegfall sozialer Versorgungsnetze.- VI. Darstellung der Ergebnisse.- 1. Entwicklung der Einwohnerzahl..- 2. Veränderungen im Altersaufbau.- 2.1 Entwicklung bestimmter Bevölkerungsgruppen.- 2.1.1 Definition der Altenbevölkerung und Aufteilung in verschiedene Altersklassen.- 2.1.2 Weitere wichtige Bevölkerungsgruppen.- 2.1.3 Entwicklung der Altenbevölkerung.- 2.1.4 Die Zunahme der Hochbetagten.- 2.1.5 Die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter.- 2.1.5.1 Entwicklung ohne Berücksichtigung alters- und geschlechtsspezifischer Erwerbsquoten.- 2.1.5.2 Die Einbeziehung von Erwerbsquoten.- 2.1.5.3 Anstieg des Rentenzugangsalters und erwerbstätige Bevölkerung.- 2.1.5.4 Die Entwicklung im Vergleich zur Gesamtbevölkerung.- 3. Kennzahlen zur Bevölkerungsentwicklung.- 3.1 Verschiedene Altersstrukturquotienten.- 3.2 Der Rückgang der Fürsorgereserve.- 4. Gegenüberstellung ausgewählter Altersaufbauten.- 5. Die Entwicklung der Zahl der Pflegebedürftigen.- 5.1 Der demographische Effekt bei gleichbleibenden Pflegehäufigkeiten.- 5.1.1 Hilfe- und Pflegebedürftige insgesamt.- 5.1.2 Das Wachstum unterschiedlicher Versorgungssektoren.- 5.1.3 Zusammenfassung des demographischen Effektes.- 5.2 Verschiebungen in der Versorgungsstruktur.- 5.2.1 Die Berechnung der zusätzlichen Nachfrage nach stationären Pflegeleistungen.- 5.2.2 Ergebnisse bei gleichbleibenden Pflegehäufigkeiten.- 5.2.3 Der Einfluß steigender Unterbringungsquoten.- 5.2.4 Zusammenfassung der Auswirkungen unterschiedlicher Pflegevarianten.- 5.3 Altersaufbau und Sexualproportion der Pflegebevölkerung.- 5.4 Die Entwicklung der Zahl der Pflegebedürftigen im Vergleich zur Altenbevölkerung.- 6. Die Belastung der Bevölkerung durch den Anstieg der Zahl der Personen mit Hilfe- und Pflegebedarf.- 6.1 Hilfe- und Pflegebedarf pro 100.000 Einwohner.- 6.2 Hilfe- und Pflegebedarf pro 100.000 erwerbstätige Personen.- VII. Zusammenfassung der Ergebnisse und Folgen der Entwicklung.- 1. Zusammenfassung der Projektionsergebnisse.- 2. Konsequenzen der projizierten Entwicklung.- 2.1 Auswirkungen auf den Arbeitsmarkt.- 2.2 Die Kosten der Pflege.- 2.3 Graue Panther auf dem Sprung?.- 2.4 Handlungsprämissen für die Politik.- 3. Ausblick.