Die Terminale Strombahn: Capillarbett Und Mikrozirkulation

ISBN-13: 9783642863790 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 458 str.

L. Illig

Opis

Der Plan zu diesem Buch entstand, als der Verfasser versuchte, sich aus dem Weltschrifttum einen systematischen Dberblick uber den gegenwartigen Stand und die bisherigen Ergebnisse der direkten Lebend beobachtung an der terminalen Strombahn zu verschaffen. Er sah sich bald einer uberraschenden und kaum noch ubersehbaren Fulle von Befunden gegenuber, die - weit verstreut und oftmals schwer zugang lich - sowohl fur den Kliniker als auch fUr den Theoretiker groBtenteils einen bisher ungehobenen Schatz darstellen. Obwohl die terminale Strombahn im Zusammenhang mit vielen klinischen, vor allem aber auch pathogenetischen Problemen standig diskutiert wird, sind es in der Regel nur einige wenige, oftmals schon uberholte Experimente und Theorien, die immer wieder zur Sprache gebracht werden; die Mehrzahl der neueren, in den verschiedensten medizinischen und naturwissenschaft lichen Zeitschriften publizierten Beobachtungsergebnisse bleibt dagegen meist unberucksichtigt. Aus diesen Grunden erschienen die Sichtung und Ordnung der einschlagigen Weltliteratur sowie die kritische und systematische Dar stellung ihrer Ergebnisse eine gleichermaBen reizvolle, dankbare und notwendige Aufgabe. Besonderer Wert wurde darauf gelegt, alle Be griffe so genau wie moglich zu definieren, Nomenklatur-Unterschiede zu klaren und die bei der Lebendbeobachtung aufgedeckten funktionellen Vorgange am Capillarbett mit den neueren feingeweblichen und elek tronenoptischen Befunden von der GefaBwand in Beziehung zu setzen. Die mit einer solchen Aufgabe verbundenen Schwierigkeiten der Stoff einteilung, der Nomenklatur und der Literatur-Auswertung mogen der wichtigste Grund dafUr sein, warum eine zusammenhangende Dar stellung im Weltschrifttum bisher nicht vorliegt.

Spis treści

Inhaltsübersicht.- Allgemeiner Teil.- A. Einleitung.- B. Zur Methodik.- C. Der allgemeine Bauplan der terminalen Strombahn.- a) Der klassische Verzweigungsmodus.- b) Der Brücken-Typ (Chambees u. Zweifach).- c) Das Netz-Prinzip („maeromesh“ und „micromesh“ von Saunders).- d) Die arterio-venösen Kurzschlüsse.- D. Die motorische Funktion der terminalen Strombahn.- I. Motorische Reaktionen auf experimentelle Reize.- a) Elleine Arterien und Arteriolen.- b) Zentralkanäle (a.v.-bridges, thoroughfare channels).- c) Capillaren (einfache Capillaren; Sphinctercapillaren).- d) Venolen und kleine Venen.- II. Der „Tonus“ der verschiedenen Strombahnabschnitte.- III. Die Empfindlichkeit der terminalen Strombahn für motorische Reize („Reaktionslage“).- IV. Das spontane motorische Funktionsspiel der terminalen Strombahn.- E. Die Regulation des Capillarkreislaufs.- a) Örtliche Regulierung.- b) Fern-Steuerung.- c) Terminale Strombahn und peripherer Widerstand.- F. Die Strömung innerhalb des Capillarbettes.- G. Die Permeabilität der terminalen Strombahn.- H. Die Störungen des Capillarkreislaufs.- I. Umschriebene Störungen des Capillarkreislaufs (die sog. Lokalen Kreislaufstörungen).- a) Zirkulationsänderungen durch Störungen der motorischen Gefäßfunktion.- b) Kreislaufstörungen durch Alteration der Gefäßwand.- 1. Der pathologische Austritt von Flüssigkeit und Eiweiß mit oder ohne Ödembüdung.- 2. Die Leukocytenauswanderung.- 3. Die Erythrocyten-Diapedese.- 4. Die Hämokonzentration.- 5. Die prästatische Strömungsverlangsamung und die Stase.- 6. Die Thrombose der kleinsten Blutgefäße (einschließlich der spontanen Blutstillung).- c) Kreislaufstörungen durch primäre Veränderungen des strömenden Blutes: Die intravascular Erythrocytes Aggregation (blood sludge).- II. Ausgedehnte Störungen des Capillarkreislaufs.- a) infolge motorischer Funktionsstörungen.- 1. beim hämorrhagischen und traumatischen Schock.- 2. beim Hypertonus.- b) infolge motorischer Funktionsstörungen und gleichzeitiger Alteration der Gefäßwand.- 1. beim Histamin-Schock.- 2. beim Hypertonus.- 3. bei der Anaphylaxie.- 4. bei Vitamin C-Mangel (Skorbut).- 5. nach Nebennieren-Entfernung.- 6. nach Röntgen-Totalbestrahlung.- 7. nach Einwirkung von Bakterien-Endotoxinen.- c) infolge einer Veränderung des strömenden Blutes (blood sludge).- J. Die Neubildung der terminalen Strombahn und ihr Verhalten im Granulationsgewebe, bei der Wundheilung und im Tumorbett.- K. Terminale Strombahn und Nervensystem.- Spezieller Teil.- A. Organ-eigene Besonderheiten im Bauplan und in der Funktion der terminalen Strombahn.- I. Lunge.- II. Milz.- III. Leber.- IV. Knochenmark.- V. Pankreas.- VI. Niere.- VII. Skeletmuskel.- VIII. Gehirn.- IX. Innenohr.- X. Zahnpulpa.- XI. Hypophysenregion.- XII. Haut (des Menschen).- XIII. Conjunctiva bulbi (des Tieres und des Menschen).- B. Schlußbetrachtung.