Die Selektive Proximale Vagotomie

ISBN-13: 9783540086130 / Niemiecki / Miękka / 1978 / 138 str.

L. F. Hollender; A. Marrie; K. Junghanns

Opis

2. Geschichte . 3 3. Terminologie 6 4. Anatomische Grundlagen . 8 4. 1 Anatomische Ausbreitung des vagalen Parasympathikus 8 4. 1. 1 Truncus vagalis anterior . 9 4. 1. 2 Truncus vagalis posterior 10 4. 1. 3 Direkte Rami gastrici . . 11 4. 1. 4 Rami communicantes . . 12 4. 1. 5 Aste der Trunci abdominales . 12 4. 2 Chirurgische Bedeutung der Aufzweigung des Parasympat- kus am Magen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 4. 3 Gefii/3versorgung der Curvatura minor und Magendurchb- tung. . . . . . . . . . . . . . . . 17 4. 3. 1 Gefii/3versorgung der Curvatura minor. 17 4. 3. 2 Magendurchblutung. . . 19 4. 4 Chirurgische Foigerungen 22 Literatur 22 5. Physiologische Grundlagen 23 5. 1 Selektive proximale Vagotomie und Magenmotilitat 23 5. 1. 1 Elektrische Aktivitat des Magens 23 5. 1. 2 Motorische Aktivitat des Magens. . . . . . 24 5. 1. 3 Vagotomie und Motilitat. . . . . . . . . . 25 5. 2 Selektive proximale Vagotomie und Sekretion 26 5. 3 Selektive proximale Vagotomie und hormonelle Regulation. 28 5. 4 Vagotomie und Gallenwege 29 5. 5 Vagotomie und Pankreas 30 5. 6 Schlu/3bemerkungen. 30 Literatur. . . . . . . . 30 X I nhaltsverzeichnis 6. Technik . . 32 6. 1 Unsere derzeitige Technik 32 6. 1. 1 Vorbereitung . 33 6. 1. 2 Der eigentliche Eingriff 34 6. 2 Technische Varianten, Tests und Diskussionen 53 6. 2. 1 Technische Varianten 53 6. 2. 2 Intraoperative Tests auf VollsUindigkeit der Vagotomie 62 6. 2. 3 Unsere Erfahrungen mit den intraoperativen Tests auf Vo- standigkeit der Vagotomie 72 Literatur . 74 7. Ergebnisse 76 7. 1 Klinische Ergebnisse 76 7. 1.

Spis treści

1. Einführung.- 2. Geschichte.- 3. Terminologie.- 4. Anatomische Grundlagen.- 4.1 Anatomische Ausbreitung des vagalen Parasympathikus.- 4.1.1 Truncus vagalis anterior.- 4.1.2 Truncus vagalis posterior.- 4.1.3 Direkte Rami gastrici.- 4.1.4 Rami communicantes.- 4.1.5 Äste der Trunci abdominales.- 4.2 Chirurgische Bedeutung der Aufzweigung des Parasympathikus am Magen.- 4.3 Gefäßversorgung der Curvatura minor und Magendurchblutung.- 4.3.1 Gefäßversorgung der Curvatura minor.- 4.3.2 Magendurchblutung.- 4.4 Chirurgische Folgerungen.- Literatur.- 5. Physiologische Grundlagen.- 5.1 Selektive proximale Vagotomie und Magenmotilität.- 5.1.1 Elektrische Aktivität des Magens.- 5.1.2 Motorische Aktivität des Magens.- 5.1.3 Vagotomie und Motilität.- 5.2 Selektive proximale Vagotomie und Sekretion.- 5.3 Selektive proximale Vagotomie und hormonelle Regulation.- 5.4 Vagotomie und Gallenwege.- 5.5 Vagotomie und Pankreas.- 5.6 Schlußbemerkungen.- Literatur.- 6. Technik.- 6.1 Unsere derzeitige Technik.- 6.1.1 Vorbereitung.- 6.1.2 Der eigentliche Eingriff.- Technische Varianten, Tests und Diskussionen.- 6.2.1 Technische Varianten.- 6.2.2 Intraoperative Tests auf Vollständigkeit der Vagotomie.- 6.2.3 Unsere Erfahrungen mit den intraoperativen Tests auf Vollständigkeit der Vagotomie.- Literatur.- 7. Ergebnisse.- 7.1 Klinische Ergebnisse.- 7.1.1 Morbidität und Mortalität.- 7.1.2 Mittelfristige klinische Ergebnisse.- 7.1.3 Klinische Gesamtergebnisse.- Literatur.- 7.2 Röntgenologische Ergebnisse.- 7.2.1 Frühe röntgenologische Veränderungen.- 7.2.2 Röntgenologische Spätuntersuchungen.- Literatur.- 7.3 Funktionelle Ergebnisse.- Untersuchung der Magensekretion.- Ergebnisse der Magensekretionsuntersuchungen.- Literatur.- 7.4 Hormonelle Untersuchungen.- Literatur.- 8. Indikationen.- 8.1 Unkompliziertes Ulcus duodeni.- 8.2 Selektive proximale Vagotomie mit Pyloroplastik.- 8.2.1 Pyloroplastik aus Grundsatz.- 8.2.2 Pyloroplastik aus Notwendigkeit.- 8.3 Selektive proximale Vagotomie in der Notfallchirurgie.- 8.3.1 Perforiertes Ulcus duodeni.- 8.3.2 Duodenalulkusblutung.- 8.3.3 Magenulkus.- 8.3.4 Hiatushernie.- Literatur.- 9. Schußfolgerungen.- 10. Sachverzeichnis.