Die Röntgenuntersuchung Im Kindesalter: Technik Und Indikation

ISBN-13: 9783642670329 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 310 str.

Klaus-D Ebel; Eberhard Willich; Lutz Schall

Opis

Der allgemeine Teil gibt in den Kapiteln I-IV eine detaillierte Darstellung aller erforderlichen und moglichen MaBnahmen, die eine optimale Untersuchungs technik des Kindes bei minimaler Strahlenbelastung erlauben. Dabei konnten auch neue, fUr Kinder entwickelte Untersuchungsgerate beriicksichtigt werden. SchlieBlich wurde auch das Problem von Leistungszahl und Personalbedarf in der Kinderradiologie kurz behandelt. Nuklearmedizinische Methoden sind am Ende der entsprechenden Organkapi tel zu finden, die Computertomographie wird im AnschluB an das Kapitel Schadel und Zentralnervensystem erwahnt, die Technik der Ultraschalldiagno stik bildet den letzten Abschnitt des Buches. In den speziellen Kapiteln werden jeweils die Indikationen fur Computertomographie und Ultraschalldiagnostik - soweit sie sich jetzt schon verbindlich angeben lassen - aufgefUhrt. Urn eine ubersichtliche Darstellung nicht zu beeintrachtigen, sind die Litera turangaben im Text sehr knapp bemessen, dafur findet sich am SchluB ein ausfiihrliches Literaturverzeichnis, das nach Kapiteln und Methoden entspre chend der Reihenfolge im speziellen Teil geordnet ist. Die Beriicksichtigung vieler Arbeiten mit diagnostischen Themen war erfor derlich, weil sie auch technische Angaben enthalten. Die Wiedergabe von Be lichtungstabellen ist problematisch, weil die Werte meist nicht direkt iibernom men werden konnen. Wir haben deshalb auf die Angabe von Belichtungsdaten verzichtet. InhaItsverzeichnis Aligemeiner Teil ................... ."

Spis treści

Allgemeiner Teil.- I. Die Strahlenhygiene bei der Röntgenuntersuchung.- II. Spezielle Untersuchungsgeräte für die Kinderradiologie.- III. Die Ruhigstellung des Kindes zur Röntgenuntersuchung.- 1. Einfache Maßnahmen zur Beruhigung.- 2. Die mechanische Ruhigstellung.- 3. Die medikamentöse Ruhigstellung (Sedierung und Narkose).- IV. Leistungsbewertung in der Kinderradiologie.- Spezieller Teil.- I. Röntgenuntersuchung des Schädels und des Zentralnervensystems.- Allgemeines.- A. Untersuchungen ohne Kontrastmittel.- Übersichtsaufnahmen des Schädels in 2 Ebenen.- 1. Sagittaler Strahlengang, fronto-okzipital.- 2. Sagittaler Strahlengang, okzipito-frontal.- 3. Seitlicher Strahlengang.- 4. Halbaxial, fronto-okzipital.- 5. Submento-vertikal (Basisaufnahme).- 6. Schädelkalotte tangential.- 7. Sella turcica.- 8. Schädelnähte.- Aufnahmen des Schlafenbeines.- 9. Felsenbein mit Warzenfortsatz nach Schüller.- 10. Felsenbein mit Warzenfortsatz nach Rossmann.- 11. Felsenbein nach Stenvers.- 12. Felsenbein nach E. G.Mayer.- Aufnahmen des Gesichtsschädels.- 13. Nasennebenhöhlen, okzipito-frontal.- 14. Gesichtsschädel halbaxial, okzipito-frontal.- 15. Gesichtsschädel axial, vertiko-submental nach Janker.- 16. Nasenbein im seitlichen Strahlengang.- 17. Brillenaufnahme.- 18. Sehnervenloch nach Rhese.- 19. Übersichtsaufnahme des Oberkiefers, okzipito-frontal nach Clementschitsch.- 20. Oberkiefer nach Clementschitsch, Frontzahnbereich.- 21. Oberkiefer, Seitenzahnbereich.- 22. Oberkiefer halbaxial, enoral, Frontzahnbereich.- 23. Jochbein tangential nach Clementschitsch.- 24. Unterkiefer (Kiefergelenke und Kieferäste nach Clementschttsch).- 25. Unterkiefer schräg nach Darling.- 26. Unterkiefer am »hängenden Kopf«.- 27. Kiefergelenk, modifiziert nach Schüller.- 28. Unterkiefer mit Mundboden axial, enoral nach Clementschttsch.- 29. Zahnaufnahmen.- 30. Panoramix- Aufnahme.- 31. Schichtuntersuchungen.- B. Untersuchungen mit Kontrastmitteln.- 32. Die lumbale Pneumenzephalographie.- 33. Die fraktionierte Pneumenzephalographie mit Tomographie und Durchleuchtungskontrolle.- 34. Die Ventrikulographie.- 35. Die positive Ventrikulographie.- 36. Die Darstellung des Subduralraumes mit Luft.- 37. Die Myelographie.- 38. Nuklearmedizinische Untersuchungen des Zentralnervensystems.- 39. Die zerebrale Angiographie.- 40. Orbitale Phlebographie.- 41. Die Darstellung der Nasenhöhlen mit Kontrastmittel.- 42. Die Sialographie.- 43. Computertomographie.- II. Röntgenuntersuchung des Skelets.- Allgemeines.- Zur Untersuchungstechnik.- A. Obere Extremität mit Schultergürtel.- 1. Ganze Hand dorso-ventral.- 2. Hand seitlich und schräg (Zitherspielerstellung).- 3. Einzelne Finger.- Unterarm mit Handgelenk.- 4. Unterarm mit Handgelenk dorso-ventral bzw. ventro-dorsal.- 5. Unterarm mit Handgelenk seitlich.- Ellenbogengelenk.- 6. Ellenbogengelenk antero-posterior.- 7. Ellenbogen seitlich.- Oberarm und Schultergelenk.- 8. Oberarm mit Schultergelenk antero-posterior.- 9. Oberarm seitlich.- 10. Oberarm mit Schultergelenk axial.- 11. Vergleichende Aufnahmen der Oberarm- und Schultergelenke in drei verschiedenen Positionen.- 12. Transthorakale Aufnahme des Oberarmes im Sitzen.- Schulterblatt.- 13. Schulterblatt antero-posterior.- 14. Schulterblatt tangential.- 15. Schlüsselbein.- 16. Sternoklavikulargelenke.- B. Knöcherner Thorax, Wirbelsäule und Becken.- 17. Brustbein seitlich.- 18. Brustbein postero-anterior.- 19 Rippen.- Halswirbelsäule.- 20. Halswirbelsäule anteroposterior.- 21. Darstellung der ersten 3 Halswirbel.- 22. Halswirbelsäule, seitlicher Strahlengang.- 23. Halswirbelsäule schräg.- Brustwirbelsäule.- 24. Brustwirbelsäule antero-posterior.- 25. Brustwirbelsäule seitlich.- 26. Brustwirbelsäule schräg.- 27. Lendenwirbelsäule, Kreuzbein und Steißbein.- 28. Funktionsaufnahmen der Wirbelsäule.- Becken mit Hüftgelenken.- 29. Becken mit Hüftgelenken antero-posterior.- 30. Funktionsaufnahmen nach Andrén und v. Rosen.- 31. Becken schräg.- C. Untere Extremität.- Hüftgelenk und Schenkelhals.- 32. Hüftgelenk in Abduktion und Beugung nach Lauenstein.- 33. Azetabular-lateral-Projektion nach Darling und Shurtleff.- 34. Schenkelhals axial.- 35. Bestimmung des Antetorsionswinkels und des Schenkelhalsschaftwinkels nach Rippstein.- Oberschenkel.- 36. Oberschenkel antero-posterior.- 37. Oberschenkel seitlich.- Kniegelenk.- 38. Kniegelenk in Beugung nach Frik.- Patella.- 39. Patella antero-posterior oder postero-anterior.- 40. Patella tangential.- Unterschenkel.- 41. Unterschenkel antero-posterior.- 42. Unterschenkel seitlich.- Fuß und Sprunggelenk.- 43. Sprunggelenk antero-posterior.- 44. Sprunggelenk seitlich.- 45. Fuß antero-posterior.- 46. Fuß schräg.- 47. Fuß seitlich.- 48. Röntgenuntersuchung bei Fußdeformitäten.- 49. Calcaneus axial.- 50. Arthrographie des Hüftgelenkes.- 51. Vakuum-Arthrographie des Hüftgelenkes.- 52. Skeletszintigraphie.- III. Röntgenuntersuchung der Luftwege und Thoraxorgane.- Allgemeines.- Aufnahmeposition.- Hartstrahltechnik.- Röntgenuntersuchungen auf der Intensivstation.- A. Obere Luftwege, Lunge, Mediastinum, Pleura, Zwerchfell.- 1. Thoraxaufnahme sagittal, aufrechte Position.- 2. Thoraxaufnahme sagittal, im Liegen.- 3. Thoraxaufnahme seitlich.- Obere Luftwege.- 4. Obere Luftwege sagittal.- 5. Obere Luftwege seitlich.- 6. Schrägaufnahmen des Thorax.- 7. Thorax sagittal, Seitenlage, horizontaler Strahlengang.- 8. Schichtuntersuchung.- Zonographie.- 9. Bronchographie.- 10. Röntgendurchleuchtung.- 11. Pneumomediastinographie.- 12. Nuklearmedizinische Untersuchungen der Lunge.- B. Herz und große Gefäße.- Thoraxaufnahme dorso-ventral.- Schrägaufnahmen.- Thoraxaufnahme seitlich.- Durchleuchtung.- Ösophagus-Passage.- Schichtuntersuchung.- Kymographie.- Angiokardiographie.- 13. Obere Kavographie.- 14. Nuklearmedizinische Untersuchungen von Herz und Kreislauf.- IV. Röntgenuntersuchung des Abdomen und der Abdominalorgane.- Allgemeines.- A. Untersuchung des Abdomen ohne Kontrastmittel.- Abdomenübersichtsaufnahmen in aufrechter Position.- 1. Abdomen im sagittalen Strahlengang.- 2. Abdomen im seitlichen Strahlengang.- 3. Abdomen im sagittalen oder seitlichen Strahlengang unter Durchleuchtung als Zielaufnahme.- Abdomenübersichtsauf nahmen im Liegen.- 4. Abdomen in Rückenlage, vertikaler Strahlengang.- 5. Abdomen in Seitenlage, vertikaler Strahlengang.- 6. Abdomen in Rücken- oder Seitenlage, horizontaler Strahlengang.- B. Untersuchung des Verdauungstraktes mit Kontrastmittel.- Die Kontrastmittel.- 7. Pharynx und Ösophagus.- 8. Ösophagusuntersuchung in Hypotonie.- 9. Ösophagusatresie.- 10. Ösophago-Trachealfistel ohne Ösophagusatresie.- 11. Magen und Zwölffingerdarm.- Untersuchungsgang.- a) Schema.- b) Untersuchungstechnik für das frühe Kindesalter.- c) Untersuchungstechnik für ältere Kinder.- 12. Doppelkontrastuntersuchung des Magens.- d) Duodenum.- Dünndarm.- 13. Dünndarmpassage im Anschluß an die Magenuntersuchung.- 14. Fraktionierte Dünndarmpassage nach Pansdorf.- 15. Orale Schnellpassage des Dünndarmes.- 16. Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarmes.- Dickdarm.- 17. Orale Kontrastmittelfüllung des Dickdarmes.- 18. Kolonkontrasteinlauf.- 19. Doppelkontrastuntersuchung des Kolon.- 20. Untersuchungstechnik bei chronischer Obstipation und Megakolon.- 21. Untersuchung der Enddarmfunktion (»Defäkographie«).- 22. Anorektale Mißbildungen.- 23. Invagination.- 24. Mekoniumileus.- C. Untersuchung der Gallenwege.- 25. Orale Cholezystographie.- 26. Intravenöse Cholangiozystographie.- 27. Perkutane transhepatische Cholangiographie.- 28. Intraoperative Cholangiozystographie.- D. Untersuchung der Leber.- Indirekte Untersuchungen.- Direkte Untersuchungen.- 29. Pfortaderdarstellung (Portographie).- 30. Pneumoperitoneum und Pneumopelvigraphie.- 31. Peritoneographie und inguinale Herniographie.- E. Untersuchung der Milz und der Lymphwege.- Indirekte Untersuchungen.- Direkte Untersuchungen.- 32. Nuklearmedizinische Untersuchungen von Leber und Milz.- 33. Lymphographie.- F. Untersuchung des Pankreas.- G. Perkutane Angiographie.- 34. Übersichtsaortographie und Nierenangiographie.- 35. Selektive Angiographien.- 36. Extremitätenarteriographie.- 37. Brachialisangiographie.- 38. Angiographie von arteriovenösen Kurzschlußverbindungen zur Hämodialyse.- V. Röntgenuntersuchung des Urogenitaltraktes.- Allgemeines.- A. Oberer Harntrakt (Nieren und Ureter).- 1. Intravenöse Urographie.- Ergänzungen zum intravenösen Urogramm.- Kompression.- Aufnahme in Schräglage.- Aufnahme bei gekippter Röhre.- Kombination von Schräglage und gekippter Röhre.- Aufnahme in Bauchlage.- Aufnahme in Seitenlage.- Aufnahme in aufrechter Position (Stehurogramm).- Postmiktionelle Aufnahme.- Spätaufnahme (prolongierte Urographie).- Nachspritzen von Kontrastmittel.- Veratmungspyelogramm.- Gezielte Pyelographie.- Spezielle Untersuchungsmethoden.- 2. Intravenöse Nephrographie (Frühurogramm).- 3. Schichtuntersuchung (Zonographie).- 4. Infusions-Urographie.- 5. Ganzkörperkontrastdarstellung.- 6. Retrograde Pyelographie.- 7. Intraoperative retrograde Pyelographie.- 8. Intraoperative Nephrographie.- 9. Retroperitoneale Luftfüllung (Pneumoretroperitoneum).- 10. Untere Kavographie.- B. Unterer Harntrakt (Harnblase und Harnröhre).- 11. Zystographie und Miktions-Zystourethrographie (»MCU«).- a) MCU und Katherisierung der Blase.- b) Zystographie bzw. Miktions-Zystourethrographie nach suprapubischer Blasenpunktion.- c) Die Blasenfüllung im Anschluß an das intravenöse Urogramm: Exkretions-MCU (»EMCU«).- 12. Pneumozystographie — Doppelkontrastzystographie.- 13. Retrograde Urethrographie.- C. Nuklearmedizinische Untersuchungen in der Urologie.- (1a) Die Isotopennephrographie (ING).- (1b) Sequenz-und Funktionsszintigraphie.- (1c) Seitengetrennte Nierenclearence.- (2) Die statische Nierenszintigraphie.- (3) Die Isotopen-Miktionszystographie.- Strahlenbelastung bei nuklearmedizinischen Untersuchungen der Urologie.- D. Genitale.- 14. Retrograde Zysto-Kolpographie.- VI. Ultraschalluntersuchung.- A. Allgemeines.- B. Methodik.- C. Spezielle Untersuchungstechnik.- Literatur.- Indikationsverzeichnis.- Erläuterungen.- Abdomen, akutes.- Adipositas und Adiposogigantismus.- Anurie.- Appendizitis.- Bauchtrauma.- Bauchtumor.- Blutung aus dem Verdauungstrakt.- Chromosomenaberrationen.- Darmgasverminderung.- Erbrechen.- Flüssigkeit in der Bauchhöhle.- Fremdkörperaspiration.- Fremdkörper im Verdauungstrakt.- Genitalorgane (Mißbildungen).- Hämaturie.- Hirndruck, Hirntumor.- Hydronephrose.- Hypertension.- Leibschmerzen, chronisch-rezidivierende (»Nabelkoliken«).- Leukämie.- Lues connata.- Lungentransparenz, einseitig vermehrte (sog. »einseitig helle Lunge«).- Lunge, einseitig verschattete.- Miktionsstörung und Harnverhaltung.- Minderwuchs.- Mißhandlung (»battered child«).- Mittelschattenverbreiterung.- Mukoviszidose (zystische Pankreasfibrose).- Niere ohne Kontrastmittelausscheidung (sog. »stumme Niere«).- Niereninsuffizienz.- Ösophagusverätzungen und-Verbrühungen.- Osteomyelitis.- Polyarthritis, progredient chronische.- Pylorusstenose.- Rachitis und verwandte Krankheitsbilder.- Schädelhirntrauma.- Schluckstörungen.- Skeletalterbestimmung.- Skeletdysplasien.- Stridor im Säuglingsalter.- Struma.- Thoraxdeformierung.- Zerebralschaden und Krampfleiden.- Zwerchfellhochstand, einseitiger.