Die Regionale Gehirndurchblutung: Meßmethoden, Regulation, Veränderungen Bei Den Cerebralen Durchblutungsstörungen Und Pharmakologische Beeinflußbarke

ISBN-13: 9783642952722 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 242 str.

H. F. Herrschaft

Opis

Die Moglichkeit, die Gehirndurchblutung beim Menschen am intakten Schadel regional und quantitativ messen zu konnen, ist als ein wichtiger Fortschritt fUr die Diagnostik und Therapie der cere bra len Durchblutungsstorungen zu werten. FUr die Anwendung dieses Untersuchungsverfahrens in der Neurologie ist aus lokalisations diagnostischen GrUnden eine moglichst weitgehende meBtechnische Ausrichtung an den anatomischen Gegebenheiten des Gehirns zu fordern. Diese Anforderung konnte mit einem MeBplatz verwirklicht werden, der innerhalb einer GroBhirnhemisphare nach Lage, GroBe und Form in engen Grenzen definierte MeBraume erfaBt, eine Zu ordung anatomisch bestimmter Hirnregionen mit bekannter GefaB versorgung zu diesen MeBraumen ermoglicht und durch Kombination mit der cerebralen Angiographie eine Korrelation von ortlicher cerebraler Durchblutung mit dem morphologischen Bild der Gehirn gefaBe erlaubt. Das Untersuchungsverfahren hat in den letzten zehn Jahren zuneh mend Eingang in die klinische Neurologie gefunden. Es sind bis heute im wesentlichen vier Anwendungsgebiete hervorzuheben. Das erste Indikationsgebiet stellen die intracraniellen, vaskularen Erkranungen mit angiographisch gesicherten Total-, Teil- oder AstverschlUssen der A. cerebri media, anterior oder posterior dar sowie die intracerebralen Angiome, die Aneurysmen mit und ohne Subarachnoidalblutung und die Thrombosen der intracraniel len Venen und Sinus. Bei diesen Erkrankungen vermag die regionale Gehirndurchblutungsmessung Uber den angiographischen Befund hin aus AufschluB Uber Starke und AusmaB der ischamischen Gewebs schadigung und die Durchblutungsanderung wahrend der Heilungs phase zu geben, die fUr die Prognose dieser Erkrankungen von Be deutung sind."

Spis treści

Methodik.- A. Der Meßplatz.- B. Durchführung der Methode.- C. Rechnerische Auswertung der cerebralen Clearance-Kurven.- Diskussion der Methode.- A. Meßgeometrie.- 1. Kollimation.- 2. Meßfeldtiefe.- 3. Zuordnungsprinzip.- B. Berechnungsverfahren.- Ergebnisse.- A. Normalwerte der örtlichen Hirndurchblutung.- 1. Eigene Untersuchungsergebnisse.- 2. Reproduzierbarkeit der Untersuchungsergebnisse.- 3. Die Berechnung der relativen Gewichte für die graue und weiße Substanz.- 4. Das Verhalten der Hirndurchblutung in Abhängigkeit vom arteriellen pCO2.- B. Der Einfluß der cerebralen Angiographie auf die regionale Hirndurchblutung.- C. Das Verhalten der Hirndurchblutung unter dem Einfluß intravenös applizierbarer Narkosemittel.- D. Das Verhalten der Hirndurchblutung bei den cerebro-vasculären Erkrankungen.- I. Die Verschlußkrankheiten der Arteria carotis interna.- 1. Carotisstenose.- 2. “Kinking” der Arteria carotis interna.- 3. Einseitiger Verschluß der Arteria carotis interna.- 4. Einseitiger Carotisverschluß in Kombination mit einer Carotisstenose auf der Gegenseite.- II. Die intrakraniellen cerebrovasculären Erkrankungen.- 1. Total- oder Teilverschluß der Arteria cerebri media, anterior oder posterior.- 2. Örtliche Hirndurchblutungsstörungen bei Patienten mit manifesten neurologischen Ausfallserscheinungen und normalem Angiogramm.- E. Die Veränderung der regionalen Gehirndurchblutung unter dem Einfluß vaso- und stoffwechselaktiver Pharmaka.- Zusammenfassung.- Literatur.- Monographien und zusammenfassende Darstellungen.- Einzelarbeiten.