Die Psychiatrie Des Primären Hyperparathyreoidismus: Ein Beitrag Zur Psychopathologie Bei Calciumstoffwechselstörungen

ISBN-13: 9783540039389 / Niemiecki / Miękka / 1967 / 87 str.

P. Petersen; M. Bleuler

Opis

Die ersten systematischen Untersuchungen im Rahmen der endokrinologischen Psychiatrie wurden an Schilddrtisen-Kranken durchgefiihrt. Sie begannen schon vor mehr als hundert Jahren. Dann aber wurde jahrzehntelang tiber die Bedeutung der Hormone ftir die Personlichkeit mehr spekuliert und fabuliert als ernsthaft geforscht. Unsere Kenntnisse tiber die Psychopathologie der meisten endokrin Kranken blieben bis vor etwa zwanzig Jahren sparlich. Die Literatur dartiber enthielt zur Haupt sache Einzelbeobachtungen, die haufig zu falsdlen Verallgemeinerungen AniaB gaben. In den letzten zwanzig Jahren jedoch erschienen Berichte tiber groBange1egte, syste matische Untersudmngen tiber die Psychopathologie der meisten endokrinen Erkran kungen in rasmer Folge. Die vorliegende Arbeit von PETERSEN schlieBt eine der letzten Lticken: sie beschaftigt sich mit einer endokrinen Krankheit, dem Hyperpara thyreoidismus, die bisher nur selten diagnostiziert und deren Bedeutung spat erkannt worden ist. GewiB ist mit der Monographie von PETERSEN die Inventar-Aufnahme aller psychischen Erscheinungen bei allen endokrin Kranken noch nicht abgeschlossen, wohl aber dem AbsmluB erheblich naher gebracht. Die Kenntnis der Psychopathologie endokrin Kranker bildet eine wichtige Erganzung der Kenntnisse tiber die korper lichen Erscheinungen dieser Erkrankungen. Sie hilft bei der Diagnose und Prognose."

Spis treści

A. Zur Physiologie und Klinik des primären Hyperparathyreoidismus.- B. Schrifttum über psychopathologische Symptome beim HPT und anderen Calciumstoffwechselstörungen.- I. Nichtpsychiatrisches Schrifttum.- 1. Allgemeines Schrifttum (Lehrbücher, Monographien).- 2. Sammelstatistiken aus der Literatur.- 3. Übersichtsstatistiken mit selbstuntersuchtem Patientengut.- 4. Einzelkasuistiken.- 5. Der Einfluß des Calciums auf die Entstehung psychopathologischer Erscheinungen.- a) Hypercalcämie infolge Vitamin D-Überdosierung.- b) Hypercalcämien bei Hyperthyreose, Milch-Alkali-Syndrom.- c) Hypercalcämien bei Kindern.- d) Hypocalcämien.- e) Psychische Störungen und Serumcalciumveränderungen.- 6. Psychiatrische Behandlungen auf Grund psychiatrischer Fehldiagnosen.- 7. Andere Hypercalcämiebefunde.- a) Krampfanfälle bei Hypercalcämien.- b) EEG-Befunde bei Hypercalcämien.- II. Psychiatrisches Schrifttum.- III. Die Beziehung endogener Psychosen zum primären Hyperparathyreoidismus.- IV. Physiologische Befunde im Hinblick auf psychische Veränderungen bei Hypercalcämien.- C. Eigene Untersuchungen und Befunde.- I. Patientengut und Methode.- 1. Patientengut.- 2. Untersuchungsmethode.- II. Befunde bei Hyperparathyreoidismus.- 1. Allgemeine und körperliche Befunde.- Psychiatrische Ergebnisse.- 2. Psychopathologischer Befund als unmittelbare Stoffwechselwirkung.- a) Der Grad der psychischen Veränderung.- b) Beginn der psychischen Veränderung.- c) Psychiatrischer Gesamteindruck.- d) Gesamtantrieb.- e) Stimmung.- f) Abrupte Verstimmungen.- g) Die elementaren Einzeltriebe.- h) Mnestische und emotionelle Störungen.- i) Veränderungen des Persönlichkeits- und Realitätsbewußtseins.- k) Akute exogene Psychosen.- 3. Psychische Reaktionen.- 4. Soziale Auswirkungen.- 5. Verlauf nach der operativen Heilung.- 6. Wie viele Kranke wurden psychiatrisch behandelt?.- III. Befunde bei Hypercalcämien nichtendokriner Genese.- IV. Genese der psychopathologischen Phänomene.- 1. Die Wirksamkeit somatischer Faktoren (Calcium-Effekt).- 2. Der Einfluß der Persönlichkeit auf die psychopathologische Symptomatik.- a) Psychogenese.- b) Einfluß auf die Form der Affektstörung.- c) Einfluß auf emotionell überbetonte Vorstellungen.- d) Prämorbide Charakterveränderungen.- e) Einstellung zur Krankheit — Verarbeitung des Leidens.- V. Die Psychopathologie des HPT in Beziehung zu anderen psychiatrischen Erkrankungen.- 1. Wie wirken sich andere Endokrinopathien und Hirnkrankheiten psychisch aus?.- 2. Die Beziehung zu Neurosen und endogenen Geistesstörungen.- D. Diskussion. Einordnung der Psychopathologie des HPT und der Calciumstoffwechselstörungen.- I. Einordnung in die klinische Psychiatrie.- 1. Wie häufig sind psychische Veränderungen beim HPT?.- 2. Wie ordnen sich die psychischen Veränderungen psychopathologisch ein?.- 3. Die Persönlichkeit in Beziehung zur Psychopathologie des HPT.- 4. Schwierigkeiten der praktisch-psychiatrischen Diagnostik.- II. Einordnung in die Psychopathologie der Mineralstoffwechselstörungen und in die Hirnlokalisationslehre.- 1. Die Bedeutung des Serumcalciums für psychische Veränderungen.- 2. Andere Mineralstoffwechselstörungen.- 3. Welche Hirnstörungen entsprechen den psychischen Veränderungen beim HPT und bei Hypercalcämien?.- 4. Störungen des Mineralstoffwechsels.- III. Einordnung in die endokrinologische Psychiatrie und Beziehung zu den Psychosyndromen anderer Endokrinopathien.- E. Zusammenfassung.- F. Summary.- Literatur.