Die Intravenüse Narkose

ISBN-13: 9783540109532 / Niemiecki / Miękka / 1981 / 332 str.

W. Dick; A. Doenicke; M. Halmagyi

Opis

In den zuruckliegenden Jahren hat die intravenose Narkose zweifellos an Bedeutung gewonnen und die Verfahren der Inhalationsanasthesie zuruckgedrangt. Dieser Vorgang wurde nicht zuletzt durch Publikationen ausgelost oder zumindest unterstutzt, die nicht nur die Nebenwirkungen von Inhalationsanasthetika auf den narkotisierten Patienten selbst, sondern vor allem auch die schadlichen Auswirkungen auf das Anasthesiepersonal betrafen. Ob diese Entwicklung berechtigt war, ob sich heute nicht schon wieder eine Wende anbahnt, mag dahingestellt bleiben. Intravenos anwendbare Anasthetika spielen nicht nur eine Rolle bei der Neuroleptanalgesie oder anderen empfohlenen intravenosen Mono-bzw. Kombinationsnarkosen. Jede AHgemeinnarkose wird heute mit einem i. v. Anasthetikum eingeleitet; die dafur ver wendeten Medikamente haben im weiteren Sinne auch eine zunehmende Bedeutung im Bereich der Pramedikation sowie der postoperativen Schmerzbekampfung und Sedierung, schliesslich auch in der Intensivtherapie. In den zuruckliegenden Jahren konnten auf diesem Gebiet umfassende neue Forschungsergebnisse gesammelt werden, die die klinische Praxis massgeblich beeinfiusst haben. So wurden unterschiedliche Formen intravenoser Kombi nationsnarkosen empfohlen, die klassische Neuroleptanalgesie modifiziert, es stehen aber auch zahlreiche neue Substanzen, z. B. aus der Reihe der Benzodiazepine, zur Verfugung oder sie befinden sich in klinischer Prufung. Insgesamt sahen wir in der Entwicklung der letzten Jahre genugend Grunde, um das Thema "Die intravenose Narkose" fur die ganze Breite der eben genannten Indikationen erneut aufzugreifen."

Spis treści

Die historische Entwicklung der intravenösen Narkose.- Narkosetheorien.- Pharmakokinetik und Metabolismus intravenöser Hypnotika (Barbiturate, Propanidid, Etomidat, Althesin, Ketamin).- Pharmakokinetik und Metabolismus — Tranquillanzien (minor und major), Benzodiazepine.- Metabolismus und Pharmakokinetik — opiatartige Analgetika und Antagonisten.- Pharmakokinetik von i.v. Narkotika (Barbiturate und Fentanyl) unter Anästhesie und Intensivtherapie bei Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz.- Zusammenfassung der Diskussion zu den Themen: „Narkosetheorien, Pharmakokinetik, Metabolismus“.- Prämedikation.- Barbiturate.- Etomidat, Propanidid, Gammahydroxybuttersäure.- Ketamin, ataranalgetische Kombinationen und Antagonisierung.- Benzodiazepine.- Analgetika.- Neuroleptanästhesie.- Spezielle Nebenwirkungen der intraven ösen Narkotika (Porphyrie, Hyperpyrexie, Gefäßschäden, Histamin).- Hirnprotektive Wirkung der Barbiturate.- Zusammenfassung der Diskussion zu den Themen: „Prämedikation, Narkoseeinleitung, Narkosedurchführungx201D;.- Anwendung der i.v. Narkotika in der Geburtshilfe.- Plazentagängigkeit der intraven ösen Narkotika und Wirkung auf Uterus und Fetus.- Anwendung von i.v. Narkotika bei Kindern.- Anwendung der i.v. Narkotika bei geriatrischen Patienten.- Anwendung der i.v. Narkotika bei Stoffwechsel-, Leber- und Nierenerkrankungen, endokrinen und zentralen St örungen.- Intraven öse Narkotika in der Kardiochirurgie.- Ein Beitrag zur Anwendung intraven öser An ästhetika in der postoperativen Sedierung und Analgesie.- Beitrag zur Anxiolysemessung in der An ästhesie.- Ausblick über weitere Entwicklungen von i.v. Hypnotika.- Intravenöse Narkosen bei Patienten mit zerebralem Krampfleiden.- Zusammenfassung der Diskussion zum Thema: „Klinische Anwendung“.