Die Einführung der Diagnosis-Related Groups (DRGs) in den USA und Deutschland am Beispiel zweier Kliniken

ISBN-13: 9783838649016 / Niemiecki / Miękka / 2002 / 176 str.

Dirk Knuppel

Opis

Inhaltsangabe: Einleitung: In Deutschland werden seit 1996 rund 20-25% der stationaren Leistungen in Form von Fallpauschalen und Sonderentgelten vergutet. Die Vergutung der ubrigen Leistungen erfolgt auf der Basis von Tagessatzen, wobei sowohl Fallpauschalen und Sonderentgelte als auch Tagessatze krankenhausindividuell budgetiert sind. Durch die Einfuhrung des 17 b des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) soll ab dem 01.01.2003 ein pauschalierendes Vergutungssystem fur allgemeine voll- und teilstationare Leistungen auf der Grundlage der Diagnosis Related Groups (DRGs) das bisherige System ablosen. Dies stellt eine der gravierendsten Anderungen im deutschen Gesundheitssystem in den letzten Jahrzehnten dar und wirft eine Vielzahl von Fragen auf. Gang der Untersuchung: Die vorliegende Diplomarbeit versucht eine Reihe dieser Fragen zu beantworten, indem ein vergleichender Blick auf die USA geworfen wird. Dort werden seit rund 20 Jahren DRGs in bestimmten Bereichen als Basis eines Vergutungssystems zur Abrechnung stationarer Behandlungen verwendet. Sie werden dabei im Sinne eines Preissystems, wie dies auch in Deutschland vorgesehen ist, eingesetzt. Zunachst wird die Entwicklung der DRGs aufgezeigt, gefolgt von einer Beschreibung des Gesundheitssystems der USA. Nach der Beschreibung der Einfuhrung dieses Vergutungssystems in den USA im Allgemeinen geht die Arbeit auf die Probleme und Auswirkungen der DRGs im Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, USA, ein. Dort hat der Autor im Februar und Marz 2001 ein zweimonatiges Praktikum absolviert und sich durch zahlreiche Gesprache mit fuhrenden Mitarbeitern sowie Literaturstudien einen Einblick in die Problematik verschafft. Auch wenn Deutschland DRGs erst ab 2003 einsetzt, so ist das System nicht neu in Europa und anderen Teilen der Welt. Daher werden die Erfahrungen in verschiedenen europaischen Landern vergleichend und zusammenfassend beschrieben. Die Anwendung der DRGs in Australien macht detaillierte A