Die Chemische Blockierung Des Adrenergischen Systems Am Menschen: Experimentelle Studien Und Klinische Beobachtungen Mit Sympathicolytischen Und Gangl

ISBN-13: 9783211803325 / Niemiecki / Miękka / 1954 / 144 str.

Arnold Bernsmeier

Opis

Eine pharmakologische Einflussnahme auf das sympathische Ner vensystem ist auf zwei Wegen moglich, einmal durch Hemmung der peripher ausgelosten Sympathicuswirkungen mittels adrenolytischer bzw. sympathicolytischer Substanzen, zum anderen durch eine Blok kierung der cholinergischen Erregungsubertragung in den ganglionaren Schaltstellen des vegetativen Nervensystems. Die klinische Beurteilung solcher Stoffe war bisher aber dadurch erschwert, dass die therapeutische Anwendung auf tierexperimentellen Ergebnissen basierte und vielfach keine exakte Prufung der pharmakologischen Wirksamkeit am Men schen vorausgegangen war. Mit der vorliegenden Arbeit hat Bernsmeier versucht, die spezifi sche Wirkung der Sympathicolytica und der Ganglienblocker am menschlichen Organismus festzustellen. An Hand der Untersuchungen wird der Beweis erbracht, dass die kritiklose Ubertragung tierexperi menteller Erfahrungen auf die Klinik oftmals zu Fehlschlussen in der Deutung von Befunden fuhren kann. Die Ausrichtung auf das Pro blem der Quantitat zeichnet die Untersuchungen aus. Die Bedeutung der Hemmungsstoffe beider Gruppen fur die innere Medizin ist nach den klinischen Erfahrungen der letzten Jahre aus fuhrlich dargestellt und bewertet. Mit modernsten Methoden wurde der Einfluss auf die Hirndurchblutung gemessen. Die Ergebnisse stehen heute so sehr im Brennpunkt des allgemeinen Interesses, dass sie eine weite Verbreitung erfahren durften. Die Arbeit stellt ein Beispiel einer klinischen Pharmakologie dar, die diesen oft missverstandenen und falsch gebrauchten Ausdruck wirklich verdient. Munchen, im Februar 1954 Prof. Dr. Dr. G. Bodechtel Direktor der H. Medizinischen Klinik der Universitat Munchen Inhaltsverzei

Spis treści

A. Einleitung und Problemstellung.- 1. Vegetatives Nervensystem und innere Erkrankungen.- 2. Definition der vegetativen Hemmungsstoffe.- B. Die Blockierung des adrenergischen Systems durch die Sympathicolytica.- I. Übersicht über die Hemmungssubstanzen.- II. Übersicht über die pharmakologischen Eigenschaften der Sympathicolytica nach tierexperimentellen Untersuchungen.- III. Untersuchungen über die sympathicolytische Wirksamkeit am Menschen.- 1. Die Möglichkeiten eines Nachweises.- 2. Der Einfluß einer pharmakologischen Sympathicushemmung auf die durch Adrenalin und Noradrenalin bedingten Reaktionen.- 3. Die Beeinflussung der Blutdruckwirkung von Adrenalin und Noradrenalin durch verschiedene Sympathicolytica am Menschen.- IV. Der Mechanismus der „Adrenalinumkehr“ am Blutdruck.- 1. Die Blutdruckreaktion auf Adrenalin-Injektion.- 2. Veränderungen der Druckphasen nach Adrenalin durch Sympathicolytica.- 3. Die Deutung der Adrenalinumkehr am Blutdruck als inhibitorischer Adrenalineffekt.- 4. „Die vollständige Hemmung der Adrenalin-Blutdruckwirkung ohne Umkehr“.- 5. „Umkehr der Adrenalinblutdrucksteigerung“.- 6. Druckreaktion auf Noradrenalin.- 7. Zur Beeinflussung inhibitorischer Adrenalineffekte durch Sympathicolytica.- 8. Die Tachycardie als inhibitorischer Effekt.- 9. Die Beeinflussung der Adrenalin-Arrhythmie durch Sympathicolytica.- 10. Angriffspunkt und Mechanismus der sympathicolytischen Reaktion.- 11. Zusammenfassung der Ergebnisse über die „Adrenalinumkehr“.- V. Klinische und experimentelle Untersuchungen bei der Anwendung der Sympathicolytica am Menschen.- 1. Die Wirkung auf den Kreislauf.- 2. Die Wirkung auf die Durchblutung.- 3. Weitere Beobachtungen an den Gefäßen nach Sympathicushemmung.- VI. Die Blockierung des adrenergischen Systems in der klinischen Therapie.- 1. Die Beurteilung klinischer Mitteilungen über Erfolge mit sympathicolytischer Therapie.- 2. Zur Behandlung peripherer Durchblutungsstörungen mit sympathicolytischen Substanzen.- 3. Die Bedeutung der Sympathicolytica für die Behandlung cerebraler Zirkulationsstörungen.- 4. Die Anwendung der Sympathicolytica in der Therapie des Hochdrucks.- 5. Das Phaeochromocytom.- 6. Die therapeutische Anwendung der Sympathicolytica bei anderen Erkrankungen.- C. Die Beeinflussung des vegetativen Systems durch die Ganglienblocker.- I. Übersicht über die ganglienblockierenden Substanzen.- II. Zur Wirksamkeit der Ganglienblocker nach tierexperimentellen Beobachtungen.- III. Klinische experimentelle Beobachtungen mit ganglienblockierenden Substanzen.- 1. Die Herz- und Kreislaufwirkung.- 2. Das Verhalten der Zirkulation.- 3. Die vaskulären Reflexe und die Vasomotorenregulation.- 4. Zur Wirkung peripherer Kreislaufmittel.- 5. Die Hemmung parasympathischer Impulse.- IV. Zur therapeutischen Verwendung der Ganglienblocker.- 1. Hochdruck.- 2. Eklamptische Urämie.- 3. Hirndruck und Hirnödem.- 4. Augeninnendruck und Glaukom.- 5. Lungenödem.- 6. Hypotension contrôlée.- 7. Periphere Gefäßerkrankungen und Gefäßembolien.- 8. Angina pectoris.- 9. Vegetative Schmerzzustände.- 10. Sonstige Indikationen.- D. Zusammenfassende Übersicht über die Bedeutung der chemischen Sympathicushemmung für die klinische Medizin.