Die Arteriosklerose: Pathogenese Der Arteriosklerotischen, Der Rheumatischen Und Weiterer Reaktiver, Chronischer Mesenchymerkrankungen

ISBN-13: 9783642724428 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 262 str.

W. H. Hauss

Opis

Dieses Buch wurde von einem Arzt geschrieben, der das Gluck hatte, in den Klini ken groBer Internisten (E. Reye, Hamburg; P. Morawitz, Leipzig; M. Hochrein, Leipzig; M. Burger, Leipzig; F. Volhard, Frankfurt und F. Hoff, Frankfurt) und im In stitut eines bertihmten Pharmakologen (C. Heymans, Gent) erzogen zu werden - ge schrieben flir Arzte (sowohl flir Medizinstudenten als auch flir Experten) und flir N a turwissenschaftler (Biologen, Biochemiker, Physiker, Psychologen, Soziologen, Epi demiologen, Statistiker u. a.). Diese Absicht machte es unvermeidlich, daB gelegent lich flir die eine oder die andere Gruppe primitives Wissen vorgesetzt werden muBte, manchmal gewonnen mit inzwischen veralteten Methoden, aus bibliographischen Grunden dargestellt in Originalabbildungen. Arzttum solI Krankheiten verhuten, ihren Verlauf lindem, wenn moglich heilen und ein leistungsstarkes und leidensarmes langes Leben vermitteln. Wie das letzte Jahrhundert gelehrt hat, ist die Erkennung der Krankheitsursachen, die Pathoge nese das stabile Fundament flir Prophylaxe, Therapie und Rehabilitation. So haben die einmaligen Erfolge der Hygiene bereits jetzt das "Panorama der Krankheiten" wesentlich vedindert: Die infektiosen Seuchen sind in den Bevolkerungen der indu striellen Staaten fast eliminiert, an der Spitze von MortalWit resp. MorbidiUit stehen heute die arteriosklerotischen resp. die rheumatischen Erkrankungen. Mein Munsteraner Arbeitskreis hat sich Jahrzehnte lang mit der Pathogenese die ser multifaktoriellen Seuchen beschaftigt. Der Aktivitat und dem Einfallsreichtum meiner Mitarbeiter sind die im nachfolgenden aufgezeichneten Ergebnisse groBteils zu danken."

Spis treści

1. Seuchen vor Jahrtausenden, gestern und heute.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Mortalität.- 1.3 Morbidität.- 1.4 Zusammenfassung.- 1.5 Literatur.- 2. Methoden der Pathogeneseforschung.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Methoden der Pathogeneseforschung multifaktoriell bedingter Erkrankungen.- 2.3 Zuverlässigkeit und Nutzen der Pathogeneseforschung.- 2.4 Kosten-Nutzen-Relation der medizinischen Forschung.- 2.5 Zusammenfassung.- 2.6 Literatur.- 3. Mesenchymale Zellen und Gewebe.- 3.1 Definition der mesenchymalen Zellen und Gewebe.- 3.2 Stoffwechsel und Funktion der gewebsständigen Mesenchymzellen, insbesondere der Gefäßwand-, der Kapillar- und der interstitiellen Zellen im Dienste des Substrattransports.- 3.3 Über die hämo- und lymphopoetische Mesenchymzellen.- 3.4 Zusammenfassung.- 3.5 Literatur.- 4. Unspezifische Mesenchymreaktion (UMR).- 4.1 Einleitung.- 4.2 Phase I der UMR (Die Risikofaktoren).- 4.3 Phasen II (Stoffwechselreaktion) und III (ihre Folgen) der UMR).- 4.3.1 Unterschiedliche Formen der Phase II der UMR.- 4.3.2 Welche Synthesen und Degradationen von residenten Mesenchymzellen werden durch die Risikofaktoren beeinflußt und wie sind die Vorgänge miteinander verknüpft?.- 4.3.2.1 Additionsphänomen.- 4.3.2.2 Trainingsfaktor.- 4.3.3 Folgen der Phase II der UMR auf Struktur und Funktion der mesenchymalen Zellen und Gewebe.- a) Media (SMC) und Endothelzellen (EC) der Arterienwand.- b) Kapillarwandzellen.- c) Interstitielle Mesenchymzellen.- d) Hämo- und lymphopoetische Zellen.- 4.4 Zusammenfassung.- 4.5 Literatur.- 5. Pathogenese der Arteriosklerose, insbesondere der Koronarsklerose.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Phase I der Skierogenese: Die Risikofaktoren.- 5.2.1 Alter.- 5.2.2 Geschlecht.- 5.2.3 Arterielle Hypertension.- 5.2.4 Diabetes mellitus.- 5.2.5 Nikotinabusus.- 5.2.6 Lipide und Ernährung.- 5.2.7 Gerinnungsfaktoren.- 5.2.8 Nervensystem und Endokrinium.- 5.2.8.1 Einleitung.- 5.2.8.2 Effekte nervaler und hormonaler Faktoren auf den Metabolismus der Mesenchymzellen.- 5.2.9 Mentale Risikofaktoren.- 5.2.10 Genetische Faktoren.- 5.2.11 Körperliche Fehlbelastung.- 5.2.12 Infektionen.- 5.2.13 Verschiedenes.- 5.3 Phase II der Skierogenese: Effekt der Phase I der UMR auf den Stoffwechsel der Arterienwand.- 5.3.1 Synthesestörungen nachgewiesen an humanen sklerotischen Aorten.- 5.3.2 Effekt von atherogenen Risikofaktoren auf den Aortenwandstoffwechsel (Tierexperimentelle Studien).- 5.3.2.1 UMR der Aortenwand.- 5.2.2.2 UMR der Arterienwandzellen.- 5.4 Phase III der Skierogenese: Effekt der Phase II der UMR auf Funktion und Struktur der Zellen und des Gewebes der Arterienwand.- 5.5 Zusammenfassung.- 5.6 Literatur.- 6. Pathogenese der reaktiven, chronischen Organopathien.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Phlebesklerose.- 6.2.1 Einleitung.- 6.2.2 Struktur und Stoffwechsel der Venenwand.- 6.2.3 Humanpathologische Befunde.- 6.2.4 Tierexperimentelle Befunde.- 6.2.4.1 Stenosierung der Vena cava.- 6.2.4.2 Stenosierung der Vena portae.- 6.2.4.3 Druckerhöhung in den Venen des Jejunums, der Bauchwand und des Ösophagus.- 6.2.4.4 Diabetes mellitus.- 6.2.4.5 Effekt von Staphylolysin auf die Venenwandzellen.- 6.3 Kardiosklerose.- 6.3.1 Einleitung.- 6.3.2 Effekt der arteriellen Blutdruckerhöhung auf das Mesenchym des Myokards.- 6.3.3 Effekt von universell wirksamen Risikofaktoren auf das Mesenchym des Myokards.- 6.3.4 Schlußfolgerungen aus unseren tierexperimentellen Untersuchungen.- 6.4 Weitere reaktive, chronische Mesenchymerkrankungen.- 6.4.1 Einleitung.- 6.4.2 Chronische Hepatopathien.- 6.4.3 Chronische Nephropathien und Pankreopathien.- 6.4.4 Erkrankungen des Magendarmtraktes.- 6.4.5 Erkrankungen der peripheren Nerven.- 6.4.6 Osteochondrose der Wirbelsäule.- 6.5 Formenkreis der rheumatischen Erkrankungen.- 6.5.1 Nomenklatur.- 6.5.2 Pathogenese.- 6.6 Zusammenfassung.- 6.7 Literatur.- 7. Gedanken zum Wesen und zum Mechanismus der UMR sowie der reaktiven, chronischen Mesenchymerkrankungen.- 7.1 Literatur.