Die Allogene Transplantation Des Vorderen Kreuzbandes: Eine Biomechanische, Mikrovaskuläre Und Immunhistochemische Untersuchung

ISBN-13: 9783540582977 / Niemiecki / Miękka / 1994 / 124 str.

Bernd Fromm

Opis

Auf dem Gebiet der Kniegelenkchirurgie stehen seit einigen Jahren zwei Themenkreise zunehmend im Mittelpunkt des Interesses: der allogene Kreuzbandersatz und die propriozeptive Funktion des vorderen Kreuzbandes. Diese tierexperimentelle Arbeit widmet sich beiden Themen gleicherma en.

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Inzidenz der Ruptur des vorderen Kreuzbandes.- 1.2 Spontanverlauf der Kreuzbandinsuffizienz.- 1.2.1 Unbehandelte Ruptur des vorderen Kreuzbandes.- 1.2.2 Operative Kreuzbandrekonstruktion mit persistierender Instabilität.- 1.2.3 Behandlungsmöglichkeiten kreuzbandbedingter Kniegelenkinstabilitäten.- 1.3 Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes.- 1.3.1 Xenotransplantate.- 1.3.2 Alloplastisches Material.- 1.3.3 Autogene Sehnen, Bänder und Menisken.- 1.4 Allogener Ersatz des vorderen Kreuzbandes.- 1.4.1 Immunverhalten allogenen Gewebes.- 1.4.1.1 Allogener Knochen.- 1.4.1.2 Allogene Sehnen.- 1.4.2 Tierexperimentelle Ergebnisse zum allogenen Kreuzbandersatz.- 1.4.3 Klinische Ergebnisse zum allogenen Kreuzbandersatz.- 1.5 Nervenversorgung des vorderen Kreuzbandes.- 1.5.1 Propriozeption des vorderen Kreuzbandes.- 2 Fragestellungen.- 2.1 Die Wertigkeit allogen-kältekonservierter Transplantate des vorderen Kreuzbandes als Kreuzbandersatz.- 2.2 Neurale Strukturen im vorderen Kreuzband und im Kreuzbandallotransplantat.- 3 Material und Methode.- 3.1 Methodisches Vorgehen.- 3.1.1 Qualitative Untersuchungsmethoden.- 3.1.1.1 Makroskopisches Einheilungsverhalten.- 3.1.1.2 Gefäßdarstellung.- 3.1.1.3 Immunhistochemie.- 3.1.2 Quantitative Untersuchungsmethoden.- 3.1.2.1 Reißversuche.- 3.2 Untersuchungsmaterial: TierexperimentellerAufbau.- 3.2.1 Vorexperimente zur Auswahl der Versuchstiere und Operations-methode.- 3.2.2 Auswahl und Haltung der Versuchstiere.- 3.2.3 Operationsmethode.- 3.2.3.1 Kreuzbandentnahme.- 3.2.3.2 Knochenbank.- 3.2.3.3 Kreuzbandtransplantation.- 3.2.3.4 Explantation.- 3.2.4 Nachuntersuchungsintervalle.- 3.2.5 GruppenzuteilungderTiere.- 3.2.6 Photographische Darstellung.- 4 Ergebnisse.- 4.1 Makroskopische Ergebnisse.- 4.1.1 Kontrollgelenke.- 4.1.2 3-Wochen-Tiere.- 4.1.3 6-Wochen-Tiere.- 4.1.4 12-Wochen-Tiere.- 4.1.5 24-Wochen-Tiere.- 4.1.6 36-Wochen- und 52-Wochen-Tiere.- 4.2 Ergebnisse der Gefäßdarstellung mit Microfil und mit der Plastinations-methode.- 4.2.1 Kontrolltiere.- 4.2.2 3-Wochen-Tiere.- 4.2.3 6-Wochen-Tiere.- 4.2.4 12-Wochen-Tiere.- 4.2.5 24-Wochen-Tiere.- 4.2.6 52-Wochen-Tiere.- 4.3 Ergebnisse der immunhistochemischen Untersuchungen.- 4.3.1 Kontrollbänder.- 4.3.1.1 Neurofilament (Nf).- 4.3.1.2 Substanz P (SP).- 4.3.1.3 Tyrosinhydroxylase (TH).- 4.3.2 3-Wochen-Tiere.- 4.3.3 6-Wochen-Tiere.- 4.3.4 12-Wochen-Tiere.- 4.3.5 24-Wochen-Tiere.- 4.3.5.1 Neurofilament.- 4.3.5.2 Substanz P.- 4.3.5.3 Tyrosinhydroxylase.- 4.3.6 36-Wochen-und 52-Wochen-Tiere.- 4.3.7 Anmerkung zur immunhistochemischen Reaktion.- 4.4 Ergebnisse der Reißversuche.- 4.4.1 3-Wochen-Tiere.- 4.4.2 6-Wochen-Tiere.- 4.4.3 12-Wochen-Tiere.- 4.4.4 24-Wochen-Tiere.- 4.4.5 Vergleich der Ergebnisse der Reißversuche.- 4.4.5.1 KontrollkreuzBänder.- 4.4.5.2 Allotransplantate.- 4.4.6 Vergleich der Kraft-Dehnungs-Kurven.- 4.4.6.1 Kontrollkreuzbänder.- 4.4.6.2 Allotransplantate.- 5 Diskussion.- 5.1 Zur Verfahrenswahl kältekonservierter Kreuzbandallotransplantate.- 5.2 Makroskopische Befunde.- 5.2.1 Kontrollkreuzbänder.- 5.2.2 Alllotransplantate.- 5.3 Blutversorgung.- 5.3.1 Kontrollkreuzbänder.- 5.3.2 Allotransplantate.- 5.4 Nervenversorgung.- 5.4.1 Kontrollkreuzbänder.- 5.4.2 Allotransplantate.- 5.5 Reißversuche.- 5.5.1 Kontrollkreuzbänder.- 5.5.2 Allotransplantate.- 6 Zusammenfassung.- 7 Literatur.