Diagnostik Und Therapie Der Posttraumatischen Osteitis

ISBN-13: 9783540601234 / Niemiecki / Miękka / 1995 / 256 str.

Lothar Kinzl; G. Bauer; W. Fleischmann

Opis

Diagnostische Erkenntnisse und therapeutische Konsequenzen ergeben sich beim oss ren Infekt aus einem vertieften Verst ndnis der pathophysiologischen Zusammenh nge. Ausgew hlte Experten diskutieren im vorliegenden Band schwerpunktm ig die Rolle der humoralen und der zellul ren Immunabwehr sowie die neuro- und psychoimmunologischen Aspekte der Knocheninfektion. ber die Darstellung des aktuellen Standes erh lt der Leser Richtlinien f r sein eigenes therapeutisches Vorgehen bei der Osteitis.

Spis treści

I. Grundlagen.- Welche Größen beeinflussen das Zustandekommen eines Knocheninfektes?.- Pathologie der posttraumatischen Osteomyelitis.- Störungen der humoralen Immunabwehr beim posttraumatischen Knocheninfekt.- Lokale immunologische Veränderungen der posttraumatischen Osteitis.- Neuropsychoimmunologische Aspekte auch bei der Osteitis?.- Diskussion.- II. Diagnostik.- Klinische und laborchemische Parameter in der Behandlung der posttraumatischen Osteitis.- Stellenwert der bildgebenden Verfahren unter besonderer Berücksichtigung der Kernspintomographie.- Möglichkeiten der nuklearmedizinischen Diagnostik bei der Osteomyelitis.- Nachweis der posttraumatischen Osteitis und Spondylodiszitis durch F-18-2-Fluorodesoxyglukose (FDG) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET).- Diskussion.- III Prophylaxe.- Perioperative Risikobegrenzung durch Weichteilqualitätsscores bei offenen Frakturen.- Optimierte offene Wundbehandlung durch Vakuumversiegelung.- Wertigkeit externer Stabilisationssysteme bei komplexen Extremitätenverletzungen.- Wertigkeit interner Stabilisationssysteme bei komplexen Extremitätenverletzungen.- Posttraumatischer Knocheninfekt — Ansätze zu einer adjuvanten immunmodulatorischen Therapie.- Diskussion.- IV. Therapie: Infektherdsanierung.- Débridement oder Kompression/Distraktion — zwei Wege, ein Ziel.- Operative Behandlung der Spondylitis.- Mittel- bis langfristige Ergebnisse nach Behandlung von 188 periprothetischen Infektionen nach Kniegelenkersatz durch einzeitige Austauschoperation.- V. Therapie: Knochen- und Weichteilrekonstruktion.- Autogener, allogener und alloplastischer Knochenersatz beim posttraumatischen Knocheninfekt.- Aktualität der offenen Spongiosaplastik in der Technik nach Burri und Papineau.- Segmentresektion und Kallusdistraktion als unverzichtbare Elemente moderner Osteitistherapie.- Weichteildeckung durch Gewebetransfer.- Der offene Segmenttransport in der Behandlung osteitischer Weichteil- und Knochendefekte.- Indikation und Technik der Amputation bei schweren Infektionen der Extremitäten.- Diskussion.- VI. Psychosoziale Probleme.- Bewältigung psychosozialer Probleme bei chronischem Knocheninfekt.- VII. Ansatz einer Klassifzierung.- Versuch einer Bewertung („Scoring“) posttraumatischer bzw. postoperativer Infektionen an Knochen und Weichteilen.