Der Blutmonocyt: Morphologie -- Herkunft -- Funktion Und Prospektive Potenz -- Monocytenleukämie

ISBN-13: 9783642861185 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 294 str.

L. D. Leder; K. Lennert

Opis

Noch bis vor wenigen Jahren galt der Monocyt als der Lohengrin des Blutes: niemand wusste, woher er stammt. Dualist oder Trialist zu sein, war danach mehr eine Sache des Glaubens als des Wissens. Die enzym histochemischen Untersuchungen von L.-D. LEDER haben - zusammen mit anderen aktuellen Forschungen zur Monocytengenese - den Beweis erbracht, dass der Monocyt aus dem Knochenmark und zwar aus der granulopoetischen Reihe abzuleiten ist. Der Trialismus ist somit gegen standslos geworden. Die Ableitung des Monocyten aus dem Knochenmark hat auch fur die Nomenklatur der malignen Hamoblastosen einige Konsequenzen: Eine Form der sog. Reticulosen, die "histiomonocytare Reticulose," ist zu streichen. Die Hamoblastose der Monocyten ist keine Erkrankung des Reticulum, sondern eine Spezialform der myeloischen Leukamie, die man in ihrer reinen Form als Monocytenleukamie bezeichnen muss. Die Unter scheidung eines Typus Naegeli und Schilling ist bei Anwendung enzym histochemischer Kriterien hinfallig. Die Bedeutung des Monocyten bei der Entzundung, insbesondere bei der akuten Entzundung, wurde in den meisten Schulen sehr niedrig ein geschatzt, ja neuerdings sollten die Lymphocyten als "Westentaschen Makrophagen" auf dem Entzundungsfeld erscheinen und in wenigen Stun den zu "Histiocyten" transformiert werden. Hier haben die Untersuchungen LEDERs, u. a. mit der Rebuckschen Hautfenstertechnik, eine klare Aussage ermoglicht: Die Makrophagen der akuten Entzundung stellen zumindest zum allergrossten Teil emigrierte Monocyten dar. Eine Umwandlung aus gewanderter Lymphocyten erfolgt nicht, gewebsstandige Histiocyten spie len keine oder andernfalls eine untergeordnete Ro

Spis treści

A. Einleitung.- B. Der Monocyt des peripheren Blutes (Literatur und eigene Untersuchungen).- I. Lichtmikroskopische Morphologie.- II. Phasenkontrastmikroskopische Morphologie.- III. Elektronenoptische Morphologie.- IV. Funktionelles Verhalten.- V. Histochemie.- 1. Lipide.- 2. Polysaccharide.- 3. Fermente.- VI. Schlußfolgerungen.- C. Die Herkunft des Blutmonocyten.- I. Literatur.- II. Die Hypothese der myeloischen Monocytengenese (Eigene Untersuchungen).- 1. Der Nachweis von Monocyten und Monocytenvorstufen im normalen Knochenmark.- a) Vorbemerkungen.- b) Untersuchungen mit der ?-Naphthylacetat-Esterase-Reaktion.- c) Untersuchungen mit der Naphthol-AS-acetat-Esterase-Reaktion.- 2. Die Abkunft des Monocyten vom Promyelocyten.- a) Vorbemerkungen.- b) Untersuchungen mit kombinierten Enzymnachweisen.- 3. Der Nachweis von Monocyten und Monocytenvorstufen im Knochenmark bei reaktiver Monocytose.- III. Die Hypothese der reticuloendothelialen Monocytengenese.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Beziehungen zwischen RES-Zellen und Blutmonocyten (Literatur und eigene Untersuchungen).- a) Reticulumzellen und Monocyten.- b) Kupffersche Sternzellen und Monocyten.- c) Milzsinuswandzellen und Monocyten.- d) Lymphknotensinuszellen, Keimzentrumszellen und Monocyten.- e) Gefäßendothelien und Monocyten.- f) Fibroblasten und Monocyten.- g) Adventitialzellen, Mesenchymzellen und Monocyten.- h) Histiocyten und Monocyten.- IV. Die Hypothese der lymphocytogenen Monocytengenese.- V. Schlußfolgerungen.- D. Funktion und prospektive Potenz des Blutmonocyten.- I. Literatur.- 1. Zur Funktion des Monocyten unter physiologischen Bedingungen.- 2. Zur Funktion des Monocyten unter nicht physiologischen Bedingungen.- a) Die Blutmonocytose.- b) Die monocytogene Makrophagenentstehung in vivo.- c) Die monocytogene Makrophagenentstehung in vitro.- d) Die monocytogene Epitheloidzell- und Riesenzellentstehung.- e) Die monocytogene Fibroblastenentstehung.- f) Weitere Möglichkeiten einer prospektiven Monocytenpotenz.- g) Monocyten und Makrophagen bei Immunreaktionen.- 3. Rückblick.- II. Eigene Untersuchungen zur prospektiven Potenz des Blutmonocyten mit der Rebuckschen Hautfenstertechnik.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Möglichkeiten und Grenzen des Rebuckschen Versuches.- 3. Kurzzeitversuche.- a) Versuchsanordnungen.- b) Befunde.- c) Besprechung der Befunde.- 4. Langzeitversuche.- a) Versuchsanordnungen.- b) Befunde.- c) Besprechung der Befunde.- III. Schlußfolgerungen.- E. Die Monocytenleukämie.- I. Literatur.- II. Eigene Untersuchungen.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Untersuchungsgut und Methodik.- 3. Befunde.- a) Autoptische Fälle.- b) Bioptische Fälle.- 4. Besprechung der Befunde.- a) Makroskopie.- b) Histotopographie der Infiltrate.- c) Beteiligung der Granulopoiese.- d) Beteiligung der Erythropoiese und der Megakaryocyten.- e) Die nosologische Stellung der Monocytenleukämie.- f) Cytogenetische Betrachtungen zur Monocytenleukämie.- g) Die Diagnose der Monocytenleukämie.- h) Die Differentialdiagnose der Monocytenleukämie.- i) Zur Häufigkeit der Monocytenleukämie.- k) Zur Alters- und Geschlechtsverteilung der Monocytenleukämie.- III. Schlußfolgerungen.- F. Zusammenfassung.- Anhang: Zur fermentcytochemischen Methodik.- Literatur.- Namenverzeichnis.