Das Thoraxtrauma: 25. Jahrestagung Der Österreichischen Gesellschaft Für Unfallchirurgie, 5.-7. Oktober 1989, Salzburg

ISBN-13: 9783540550686 / Niemiecki / Miękka / 1992 / 468 str.

W. Buchinger

Opis

Das Buch bietet einen ]berblick }ber Pathophysiologie, Diagnostik, Management, operative Techniken sowie klinische Erfahrungen und Ergebnisse der Verletzungen des Brustkorbes. Es wird eine umfassende Darstellung der L{sionen aller anatomischen Strukturen - von der Thoraxwand bis zum Mediastinum - und deren Behandlung gegeben. Dar}berhinaus werden Beeinflussung der Prognose und pathophysiologischen Wechselwirkungen durch Begleitverletzungen beim Polytrauma aufgezeigt. Die interdisziplin{re Aufarbeitung des Themas erm-glicht Einblicke in alle mit der Behandlung des Thoraxtraumas befa ten Fachrichtungen und damit Verst{ndnis f}r Zusammenh{nge und Wertigkeiten im diagnostischen und therapeutischen Handeln.

Spis treści

Thoraxtrauma —physiologische Grundlagen, Pathologie.- Pathophysiologische Grundlagen der Thoraxverletzungen und ihre klinische Bedeutung.- Pathophysiologie der Lungenkontusion.- Pathophysiologie des Thoraxtraumas im Experiment.- Plethysmographische Aufzeichnungen der Thoraxwandmechanik.- Aktivierung von zellulären und humoralen Systemen nach Lungenkontusion — Ihre Bedeutung für die Entwicklung des ARDS.- Die Dynamik des extravaskulären Lungenwassers EVLW beim Thoraxtrauma.- Tierexperimentelle Untersuchungen zum Ablauf der Lungenkontusion.- Diskussion.- Diagnostik.- Radiologische Diagnostik beim Thoraxtrauma.- CT des Thorax beim Polytrauma.- Korrelation zwischen dem Röntgenbefund und dem pathologisch-anatomischen Substrat beim stumpfen Trauma der Thoraxwand.- Lungenkontusion beim Thoraxtrauma.- Primäre Diagnostik und Erstversorgung beim isolierten stumpfen Thoraxtrauma.- Diagnostische Probleme bei Mediastinalverletzungen.- Der traumatische Chylothorax.- Respiratorische Komplikationen bei Rippenserienbrüchen und ihre Behandlung.- Der Einsatz des Ultra-Low-Field-Magnetresonanztomographen (ULF-MRT) beim Thoraxtrauma.- Diskussion.- Indikationen, präklinische Versorgung des Thoraxtraumas.- Die präklinische Versorgung des Thoraxtraumas.- Die Bedeutung der präklinischen Behandlung beim schweren Thoraxtrauma.- Die Anwendung von Thoraxdrainagen in der Prähospitalphase unter Berücksichtigung des Hubschraubertransportes.- Präklinische Versorgung von Thoraxverletzungen — Möglichkeiten und Grenzen.- Thoraxkompressionssyndrom beim Kind — Perthes-Syndrom.- Das schwere Thoraxtrauma: Rettungsbedingungen und Überlebenschancen nach Verkehrsunfällen.- Die Prognose der Serienrippenfraktur.- Möglichkeiten und Grenzen der Entscheidungsunterstützung bei der initialen Behandlung von Thoraxtraumen durch ein Expertensystem.- Diskussion.- Therapeutische Strategien —Hämatothorax, Pneumothorax.- Technik und Komplikation der Thoraxdrainage.- Der Schockraumpatient mit Spannungspneumothorax.- Therapie des Hämatopneumothorax.- Indikation zur Frühdekortikation beim Hämatothorax.- Diskussion.- Therapeutische Strategien —Thoraxwand.- Die Therapie des instabilen Thorax.- Strategie der Thoraxwandstabilisierung.- Indikation, Technik und Ergebnisse der Epiduralanästhesie.- Epiduralkanültherapie bei Thoraxwandverletzungen — Fünfjahresergebnisse.- Die Periduralkatheteranästhesie zur Reduktion pulmonaler Komplikationen des beatmungspflichtigen Thoraxtraumas.- Die Thoraxwandinstabilität — Technik und Ergebnisse der Rippenverplattung.- Indikation und Ergebnisse nach Rippenverplattung bei instabilem Thorax.- Sternumfraktur — Indikation zur konservativen Behandlung.- Behandlung und Ergebnisse des isolierten schweren Thoraxtraumas.- Diskussion.- Therapeutische Strategien — Lunge, Bronchien und Mediastinum.- Technik der Thorakotomie.- Thoraxtrauma — operative Versorgung, Indikation und therapeutische Strategie.- Anästhesie beim Thoraxtrauma—Neue Technik der Einlungenbeatmung.- Einsatzmöglichkeiten der Thorakoskopie in der Traumatologie.- Diskussion.- Die Behandlung von bronchopleuralen Fisteln bei schwerer Lungenkontusion.- Die Kombination stumpfer Bauchtraumen mit Ruptur der thorakalen Aorta.- Indikationen zur Operation bei penetrierenden Herzverletzungen.- Zur perforierenden Thoraxverletzung — Erfahrungsbericht über 104 Fälle.- Das Management der Thoraxstichverletzungen.- Das perforierende Thoraxtrauma.- Die perforierende Thoraxverletzung — konservative Therapie.- Stichverletzungen des Thorax —Indikation zur operativen Intervention.- Diskussion.- Postoperative Überwachung und Pflege, Nachbehandlung, Komplikationen.- Intensivmedizinische Überwachung nach Thoraxtrauma.- Probleme der Pflege und Überwachung beim Thoraxtrauma.- Die Bronchoskopie beim schweren Thoraxtrauma.- Physikalische Bronchusdrainage, versus-bronchoskopische Sekretevakuierung — Therapiemöglichkeiten der Bronchusverschlußatelektase bei Mehrfachverletzten.- Behandlungsergebnisse nach Thorax- und Lungenverletzungen.- Beitrag zur Versorgung der Thoraxverletzungen bei Kindern.- Verlaufskontrolle nach Herzkontusionen.- Das postulierte Thoraxtrauma und dessen Folgen als Indikation zur Thorakotomie.- Komplikationen nach isolierten Rippenfrakturen.- Infektiöse Komplikationen bei schwerem Thoraxtrauma.- Todesursache bei Thoraxverletzungen.- Komplexe Therapie septischer Komplikationen bei Thoraxverletzungen.- Diskussion.- Nachbehandlung.- Physiotherapeutische Nachbehandlung des Thoraxtraumas.- Diskussion.- Das Thoraxtrauma im Rahmen des Polytraumas — Thorax- und Schädel-Hirn-Trauma.- Zerebrale Auswirkungen von Thoraxverletzungen.- Kombination von Thoraxtrauma und Schädel-Hirn-Verletzung: Neurologische und psychiatrische Aspekte.- Diskussion.- Thoraxtrauma und Schädel-Hirn-Trauma beim Mehrfachverletzten — eine Analyse von 87 Fällen.- Diskussion.- Die Zweihöhlenverletzung —Diagnostik und operative Versorgung.- Die diagnostischen und therapeutischen Probleme der gedeckten Zwerchfellruptur und deren Nebenverletzungen.- Traumatische indirekte Zwerchfellruptur.- Die Zwerchfellruptur: Eine Verletzung des schweren Rumpftraumas.- Zugangsfrage bei der Versorgung der linksseitigen frischen Zwerchfellruptur.- Der Zwerchfellabriß an der dorsalen Zirkumferenz: Klinische Erfahrungen — anatomische Betrachtungen.- Zwerchfellrupturen behandelt an der Traumatologischen Universitätsklinik in Ljubljana in den Jahren 1977–1988.- Therapeutische Strategie bei der Zweihöhlenverletzung.- Therapeutische Strategie bei offenen Thoraxverletzungen.- Ernste thorakoabdominelle Verletzungen.- Ergebnisse nach Zweihöhlenverletzungen.- Die übersehene traumatische Zwerchfellruptur.- Zur Problematik schwerer thorakoabdominaler Verletzungen.- Diskussion.- Das Thoraxtrauma im Rahmen des Polytraumas — pathophysiologische Wechselwirkungen, diagnostische Probleme.- Relevanz und Unfallmechanismen von Thoraxtraumata im Rahmen von Verkehrsunfällen.- Diskussion.- Bedeutung der Lungenkontusion für die Letalität nach Polytrauma.- Diskussion.- Atriales natriuretisches Peptid (ANP) und cyclisches Guanosinmonophosphat (cGMP) in der Akutphase des traumatisch-hypovolämen Schocks.- Diskussion.- Die Bedeutung des Thoraxtraumas beim Polytrauma.- Diskussion.- Morbidität beim Polytrauma mit Thoraxbeteiligung.- Diskussion.- Die Wertigkeit der Sternumfraktur im Rahmen der schweren Thoraxverletzung.- Diskussion.- Das Thoraxtrauma im Rahmen des Polytraumas — therapeutische Strategien, Prioritäten der Versorgung.- Intra- und postoperative Autotransfusion.- Diskussion.- Retrospektive Analyse von Frakturen der oberen Rippen.- Prioritäten der Versorgung von Thoraxverletzungen beim Polytrauma.- Das Thoraxtrauma im Rahmen eines Polytraumas.- Selektive Therapie des schweren stumpfen Thoraxtraumas im Rahmen der Mehrfachverletzung.- Diskussion.- Die Versorgungstaktik von gleichseitiger Thorax- und Humerusverletzung beim Polytraumatisierten.- Zeitpunkt der intramedullären Osteosynthese von Oberschenkelfrakturen bei gleichzeitigem Thoraxtrauma.- Marknagel oder Platte am Oberschenkel bei Thoraxtrauma?.- Vergleichende Ergebnisse primärer und sekundärer Osteosynthesen von Oberschenkelfrakturen bei gleichzeitigem schwerem Thoraxtrauma.- Das schwere Thoraxtrauma in Kombination mit Läsion des thorakalen Rückenmarks — Prognose und Therapie.- Diskussion.