Das Konzept der qualitätsadjustierten Lebensjahre bei Alzheimer-Demenzerkrankten mit Donepezil-Therapie: Eine kritische Diskussion

ISBN-13: 9783640843619 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 136 str.

Michael Draheim

Opis

Bachelorarbeit aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Pflegemanagement / Sozialmanagement, Note: 1,3, Hochschule Fulda, Sprache: Deutsch, Abstract: Hintergrund: Alzheimer-Demenz ist eine Erkrankung, die mit hohen Belastungen fur die Betroffenen und deren Angehorigen verbunden ist. Der Acetylcholinesterasehemmer (AChE-Hemmer) Donepezil ist fur die symptomatische Behandlung der Erkrankung im leichtgradigen und moderaten Stadium in Deutschland zugelassen. Den moderaten Effekten des Medikaments stehen hohe Therapiekosten gegenuber. 2006 wurde das Medikament vom englischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) als nicht kosteneffektiv eingestuft und die Finanzierung im National Health Service (NHS) eingeschrankt. Grundlage fur diese Entscheidung bildet das qualitatsadjustierte Lebensjahr (QALY)-Konzept, dessen Verwendung mit spezifisch ethischen und spezifisch methodischen Problemen verbunden ist. Fragestellung: Eignet sich das QALY-Konzept fur eine gerechte Ressourcenallokation bei Alzheimer-Demenz? Welche Punkte mussen bei der Verwendung berucksichtigt werden? Methodik: Zur Identifikation der relevanten Kosten-Nutzwert-Analysen wurde eine systematische standardisierte Literaturrecherche in den relevanten Datenbanken durchgefuhrt. Die Hintergrundliteratur wurde durch eine Internetrecherche identifiziert. Fur die Primarliteratur erfolgte eine Datenextraktion sowie die Beurteilung der methodischen Qualitat. Ergebnis: Aus den identifizierten Studien lassen sich keine klaren Ergebnisse zur Kosteneffektivitat der Donepezil-Therapie bei Alzheimer-Demenz ableiten. Von neun identifizierten Kosten-Nutzwert-Analysen konnten in vier Studien Kosteneinsparungen gezeigt werden. Im Gegensatz dazu konnten in funf Studien zusatzliche Kosten von bis zu 116.000 pro gewonnenem QALY nachgewiesen werden. Eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse war aufgrund der hohen Varianz der Methodik nicht moglich. Diskussion: Eine geeignete Methode zur Erhebung der gesundheitsbezogenen