Das Ionisierte Calcium Im Extrazellularraum Bei Hypothermie Und Azidose

ISBN-13: 9783540500285 / Niemiecki / Miękka / 1988 / 67 str.

Joachim Radke

Opis

Gesamtkalzium im Plasma besteht aus einem eiwei gebundenen und einem komplexgebundenen Anteil sowie den freien Kalziumionen. Allein diese Kalziumionen sind biologisch aktiv. Die Eigendynamik des ionisierten Kalziums gegen ber der Gesamtkalziumkonzentration in akuten klinischen Situationen wie z. B. Massiv-Zitratblut-Transfusion, Schocksituation und extrakorporaler Zirkulation wird in diesem Buch methodisch gr ndlich und exakt nachgewiesen. Der Autor untersucht in verschiedenen in vitro-Versuchsreihen und einer klinischen Untersuchung die Frage, ob und welche gesetzm igen Ver nderungen der Konzentration der freien Kalziumionen in Abh ngigkeit von Temperaturvariationen oder Verschiebungen des pH-Wertes bestehen. Die Ergebnisse zeigen sehr deutlich, da die freien Kalziumionen nicht einfach als eine konstante Fraktion der Gesamtkalziummenge anzusehen sind. Sie besitzen vielmehr eine Eigendynamik, die erheblich von dem Eiwei gehalt im Blut und der jeweiligen Konzentration der proteingebundenen Wasserstoffionen beeinflu t wird.

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1 Physiologie und Regulation des Calciumhaushaltes.- 1.2 Calciumfraktionen im Blut.- 1.3 Fragestellung der Arbeit.- 2 Methodik.- 2.1 Meßprinzip der ionenselektiven Elektrode.- 2.2 In vitro-Versuchsreihen an Blut und Blutkompartimenten im Kreislaufmodell.- 2.2.1 Abkühlung von 37 21°C auf °C bei konstantem pCO2 im Oxygenator (offenes System).- 2.2.2 Abkühlung von 37 21°C auf °C bei konstantem CO2-Gehalt unter Luftabschluß (geschlossenes System) 12.- 2.2.3 Veränderungen des pH-Wertes durch erhöhte fraktionelle CO2-Konzentration im Gasgemisch (offenes System).- 2.3 Klinische Untersuchungen an Patienten während der extrakorporalen Zirkulation bei Operationen am offenen Herzen.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Abkühlung von 37 °C auf 21 °C bei konstantem pCO2 im Oxygenator (offenes System).- 3.2 Abkühlung von 37 °C auf 21 °C bei konstantem CO2-Gehalt unter Luftabschluß (geschlossenes System).- 3.3 Veränderungen des pH-Wertes durch erhöhte fraktionelle CO2-Konzentration im Gasgemisch (offenes System).- 3.4 Klinische Untersuchungen an1 Patienten während der extrakorporalen Zirkulation bei Operationen am offenen Herzen.- 4 Diskussion.- 4.1 In vitro-Versuchsreihen.- 4.2 Klinische Untersuchungen.- 4.3 Bedeutung der Befunde für die klinische Praxis.- 5 Zusammenfassung.