Das Intramyokardiale Elektrogramm (Imeg): Experimentelle Untersuchungen Zur Nichtinvasiven Diagnostik Und Therapieüberwachung Von Immunologischen Abst

ISBN-13: 9783798510043 / Niemiecki / Miękka / 1995 / 70 str.

Christoph Knosalla

Opis

Unter den nichtinvasiven Methoden f r die Diagnostik akuter Absto ungsreaktionen herztransplantierter Patienten stellt das intramyokardiale Elektrogramm ein besonders interessantes Verfahren dar. Seine elektrischen Signale bieten die M glichkeit eines kontinuierlichen Absto ungsmonitoring ber gro e Distanzen. Mit ihnen l t sich der Erfolg einer Absto ungsbehandlung berwachen und die Notwendigkeit eines agressiveren Behandlungsverfahrens fr hzeitig erkennen. Diese Publikation hat es sich zum Ziel gesetzt, die Zuverl ssigkeit und die Bedeutung des intramyokardialen Elektrogramms im Vergleich zur invasiven Myokardbiopsie zu ermitteln.

Spis treści

1. Einleitung.- 1.1. Problemstellung.- 1.2. Historische Entwicklung der Herztransplantation.- 1.2.1. Heterotope Herztransplantation.- 1.2.2. Orthotope Herztransplantation.- 1.3. Methoden der Abstoßungsdiagnostik.- 1.3.1. Endomyokardbiopsie.- 1.3.2. Nichtinvasive Methoden der Abstoßungsdiagnostik.- 1.3.2.1. Elektrophysiologische Methoden.- 1.3.2.2. Echokardiographie.- 1.3.2.3. Biochemische Marker.- 1.3.2.4. Radiologische Verfahren.- 1.3.2.5. Immunologische Tests.- 1.4. Immunologie und Übertragbarkeit des Tiermodells.- 1.5. Fragestellung der Arbeit.- 2. Material und Methoden.- 2.1. Auswahl der Versuchstiere und Tierhaltung.- 2.2. Die heterotop-zervikale Transplantation des Hundeherzens.- 2.2.1. Vorbereitung und Anästhesie.- 2.2.2. Spenderoperation.- 2.2.3. Myokardprotektion.- 2.2.4. Präparation des Transplantats.- 2.2.5. Empfängeroperation.- 2.2.6. Implantation der Venen-Port-Systeme.- 2.2.7. Postoperative Betreuung.- 2.3. Untersuchungsmethoden.- 2.3.1. Das intramyokardiale Elektrogramm (IMEG).- 2.3.1.1. Durchführung der Messung.- 2.3.1.2. Datenverarbeitung und -speicherung.- 2.3.1.3. Verwendete Elektroden.- 2.3.1.4. Datenauswertung.- 2.3.2. Transmurale Myokardbiopsie und Autopsie.- 2.3.2.1. Durchführung der transmuralen Myokardbiopsie.- 2.3.2.2. Histologische Auswertung.- 2.3.3. Palpation.- 2.4. Immunsuppression.- 2.4.1. Bestimmung von Cyclosporin A.- 2.5. Experimentelles Protokoll.- 2.6. Statistik.- 3. Ergebnisse.- 3.1. Das intramyokardiale Elektrogramm (IMEG).- 3.2. Histologie.- 3.3. Korrelation intramyokardiales Elektrogramm — Histologie.- 3.4. Palpation während der Rejektion.- 4. Diskussion.- 4.1. Relevanz des Tiermodells.- 4.2. Rahmenbedingungen der Messung.- 4.3. Ergebnisse.- 4.4. Ausblick und Gesamtauswertung.- 5. Zusammenfassung.- 6. Literaturverzeichnis.- 7. Tabellarischer Anhang.- Danksagung.