Das Ellenbogengelenk: Grundlagen, Diagnostik, Physiotherapeutische Behandlung

ISBN-13: 9783540440215 / Niemiecki / Twarda / 2004 / 174 str.

Thilo O. Kromer

Opis

Das Ellenbogengelenk endlich effizient behandeln * Suchen auch Sie Rundum-Informationen zu diesem in Fachbuchern oft "vernachlassigten" Gelenk? * Wollen auch Sie in der Therapie bessere Ergebnisse erreichen durch mehr Wissen uber mogliche Pathologien, klinische Bilder, spezifische Tests und klare Indikationen fur Behandlungsmassnahmen? Alle therapierelevanten Kentnisse, Behandlungsempfehlungen und praktische Anregungen finden Sie hier systematisch zusammengestellt. Die Grundlagen: * Anatomie, Biomechanik und ausfuhrliche Informationen zu den in der Praxis haufigsten Krankheitsbildern. Die Praxis: * Einfache, effektive Untersuchungstechniken, die schnell zur genauen Diagnose fuhren, * befundspezifische lokale Therapiekonzepte, * Richtlinien fur die globale Rehabilitation und * alternative Behandlungsstrategien aus der Orthopadie. Lehr- und Arbeitsbuch mit ubersichtlicher Gestaltung und vielen Abbildungen - so wird der Schritt "von der Theorie in die Praxis" leicht gemacht. "

Spis treści

1 Einleitung.- 1.1.- 1.2.- 2 Anatomie.- 2.1 Anatomie des Ellenbogengelenkes.- 2.1.1 Art. humeroulnaris.- 2.1.2 Art. humeroradialis.- 2.1.3 Art. radioulnaris proximalis.- 2.2 Anatomie des Kapsel-Band-Systems.- 2.2.1 Gelenkkapsel.- 2.2.2 Lig. collaterale mediale — LCM.- 2.2.3 Lateraler Bandkomplex — LBK.- 2.2.4 Bewegungsbegrenzende Strukturen.- 2.3 Anatomie der Muskulatur.- 2.3.1 Flexoren des Ellenbogens.- 2.3.2 Extensoren des Ellenbogens.- 2.3.3 Pronatoren des Unterarmes.- 2.3.4 Supinatoren des Unterarmes.- 3.5 Flexoren der Hand.- 2.3.6 Extensoren der Hand.- 2.4 Muskuläre Innervationsmuster im Sport.- 2.4.1 Wurf und Wurfbewegung.- 2.4.2 Aufschlag beim Tennis.- 2.4.3 Grundschläge im Tennis.- 2.4.4 Golfschwung.- 2.5 Anatomie des neuralen Systems.- 2.5.1 Plexus brachialis.- 2.5.2 Verlauf des N. radialis.- 2.5.3 Verlauf des N. ulnar is.- 2.5.4 Verlauf des N. medianus.- 2.6 Anatomie in vivo.- 2.6.1 Laterale Ansicht, knöcherne Referenzpunkte.- 2.6.2.- 2.6.3.- 2.6.4.- 2.6.5.- 2.6.6.- 3 Biomechanik des Ellenbogengelenkes.- 3.1.- 3.1.1.- 3.1.2.- 3.1.3.- 3.1.4.- 3.1.5.- 3.1.6.- 3.1.7.- 3.1.8.- 3.1.9.- 3.1.10.- 3.1.11.- 3.1.12.- 3.2.- 3.2.1.- 3.2.2.- 3.2.3.- 3.2.4.- 3.3.- 3.3.1.- 3.3.2.- 3.3.3.- 3.3.4.- 3.3.5.- 4 Klinische Untersuchung und Diagnostik.- 4.1.- 58.- 4.2.1 Aktive Bewegungen.- 4.2.2 Passive Bewegungen.- 4.2.3 Isometrische Widerstandstests.- 4.2.4 Provokationstests.- 4.2.5 Unterscheidung zwischen lokalen Ellenbogenschmerzen - neuralen Strukturen.- 4.3 Klinische Untersuchung.- 4.3.1 Anamnese.- 4.3.2 Inspektion.- 4.3.3 Basisfunktionsprüfung.- 4.3.4 Interpretation der Untersuchung.- 5 Überlastungssyndrome.- 5.1 Anatomie.- 5.1.1 Sehneninsertion.- 5.1.2 Sehne.- 5.1.3 Muskel-Sehnen-Übergang — MSÜ.- 5.2 Epicondylitis lateralis humeri (Tennisellenbogen).- 5.2.1 Definition.- 5.2.2 Geschichte der Epicondylitis radialis.- 5.2.3 Ätiologie.- 5.2.4 Stadieneinteilung der Sehnenschädigung.- 5.2.5 Schmerzklassifizierung/ -Charakteristik bei Sehnenaffektionen nach Nirschl (1992).- 5.2.6 Lokalisation des Tennisellenbogens.- 5.2.7 Klinisches Bild.- 5.2.8 Differenzialdiagnosen zum klassischen Tennisellenbogen.- 5.2.9 Lokale konservative Therapie der Epicondylitis lateralis.- 5.3 Epicondylitis medialis (Golferellenbogen).- 5.3.1 Definition.- 5.3.2 Ätiologie.- 5.3.3 Klinisches Bild.- 5.3.4 Differenzialdiagnosen zum klassischen Golferellenbogen.- 5.3.5 Lokale konservative Therapie der Epicondylitis medialis.- 5.4 Weitere Öberlastungssyndrome am Ellenbogen.- 5.4.1 Affektionen des M. biceps brachii.- 5.4.2 Affektionen des M. brachialis.- 5.4.3 Affektionen des M. triceps brachii.- 5.4.4 Differenzialdiagnosen zu einer Affektion des M. triceps brachii am Olekranon.- 6 Instabilitäten.- 6.1 Grundlagen.- 6.1.1 Einteilung der Instabilitäten.- 6.1.2 Mechanismen, die zu einer Instabilität führen können.- 6.2 Mediale Instabilität.- 6.2.1 Pathologie.- 6.2.2 Klinisches Bild der medialen Instabilität.- 6.2.3 Differenzialdiagnosen zur medialen Instabilität.- 6.3 Posterolaterale Rotationsinstabilität (PRI).- 6.3.1 Pathologie.- 6.3.2 Klinisches Bild.- 6.3.3 Differenzialdiagnosen zur posterolateralen Instabilität.- 7 Bewegungseinschränkungen.- 7.1 Allgemeines.- 7.2 Ursachen für Bewegungsein- schränkungen am Ellenbogen.- 7.2.1 Arthrose.- 7.2.2 Kapsulitis.- 7.2.3 Immobilisation.- 7.2.4 Frakturen.- 7.2.5 Heterotope Ossifikation (HO).- 7.2.6 Therapie bei Bewegungs- einschränkungen am Ellenbogen.- 7.3 Spezifische Untersuchung und Mobilisation der Ellenbogengelenke.- 7.3.1 Artikulare Einschränkung.- 7.3.2 Muskuläre Einschränkung.- 7.3.3 Neurale Einschränkung.- 7.4 Spezifische Gelenkuntersuchung und Mobilisation.- 7.4.1 Überwiegend reflektorisch bedingte Einschränkungen.- 7.4.2 Überwiegend strukturell bedingte Einschränkungen.- 7.4.3 Allgemeine Wirkung und Ziel der Gelenkmobilisation.- 7.4.4 Wirkung und Ziel der dynamisch- funktionellen Mobilisation — DFM.- 7.4.5 Wirkung und Ziel der translatorischen Gelenkmobilisation.- 7.4.6 Wirkung und Ziel der aktiv- funktionellen Mobilisation — AFM.- 7.5 Dynamisch-funktionelle Mobilisationstechniken — DFM.- 7.5.1 DFM der Flexion.- 7.5.2 DFM der Extension.- 7.5.3 DFM der Supination.- 7.5.4 DFM der Pronation.- 7.6 Translator ische Untersuchung und Mobilisation.- 7.6.1 Translator isches Testing und Mobilisation für das Art. humeroulnaris.- 7.6.2 Translatorisches Testing und Mobilisation für das Art. humeroradialis.- 7.6.3 Translator isches Testing und Mobilisation für das Art. radioulnaris proximalis.- 7.6.4 Tests und Mobilisationen unter neuraler Vorspannung.- 7.7 Aktiv-funktionelle Mobilisation — AFM.- 7.7.1 AFM der Flexion.- 7.7.2 AFM der Extension.- 7.7.3 AFM der Pronation.- 7.7.4 AFM der Supination.- 7.8 Einklemmungssymptomatik am Ellenbogen.- 7.8.1 Arthrose.- 7.8.2 Osteochondrosis dissecans — OD.- 7.8.3 (Osteo-)Chondromatose.- 7.8.4 Idiopathisch.- 7.8.5 Nach Frakturen.- 7.8.6 Hypertropher Corpus adiposum, hypertrophe Plica oder hypertrophe Kapselanteile.- 7.8.7 Therapie bei einer Einklemmungssymptomatik am Ellenbogen.- 8 Kompressionsphanomene.- 8.1 Allgemeine klinische Zeichen einer peripheren Nervenkompression.- 8.2 Kompressionsneuropathien im Verlauf des N. ulnaris.- 8.2.1 Sensibles Versorgungsgebiet des N. ulnaris.- 8.2.2 N.-ulnaris-versorgte Muskeln und deren Tests.- 8.2.3 Kompression unter der Arkade von Struthers.- 8.2.4 Kompression im Sulcus des N. ulnaris.- 8.2.5 Kompression unter der Aponeurose des M.flexor carpi ulnaris.- 8.3 Kompressionsneuropathien im Verlauf des N. medianus.- 8.3.1 Sensibles Versorgungsgebiet des N. medianus.- 8.3.2 N.-medianus-versorgte Muskeln und deren Tests.- 8.3.3 Kompressionen.- A8.4 Kornpressionsmoglichkeiten im Verlauf des N. radialis.- 8.4.1 Sensibles Versorgungsgebiet des N. radialis.- 8.4.2 N.-radialis-versorgte Muskeln und deren Tests.- 8.4.3 Kompression im Hiatus N. radialis.- 8.4.4 Kompression unter der Arkade von Frohse (Supinator-Syndrom).- 8.4.5 Kompression zwischen den zwei Köpfen des M. supinator.- 8.4.6 Weitere Kompressionsstellen.- 8.5 Therapie der Kompressionssyndrome.- 9 Behandlung und Rehabilitation.- 9.1 Allgemeine Prinzipien für die Rehabilitation des Ellenbogengelenkes.- 9.1.1 Ultraschall, Elektrotherapie, Lasertherapie und Stoßwellenbehandlung.- 9.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSARs, NSAIDs) und lokale Kortisoninjektionen.- 9.1.3 Physiotherapie und manuelle Therapie.- 9.1.4 Orthesen.- 9.1.5 Immobilisationsfolgen.- 9.1.6 Wundheilungsphasen.- 9.1.7 Das Prinzip der kinetischen Kette.- 9.1.8 Das „Total Arm Strength Concept“.- 9.2 Rehabilitation.- 9.2.1 Rehabilitation der Gelenksteuerung.- 9.2.2 Rehabilitation der Kraft.- 9.3 Allgemeiner und spezifischer Rehabilitationsaufbau.- 9.3.1 Allgemeiner Aufbau.- 9.3.2 Rehabilitation von Überlastungssyndromen (Schema).- 9.3.3 Rehabilitation bei Instabilitaten.- 10 Zitierte und weiterfUhrende Literatur.- Anatomie, Biomechanik, Gelenksteuerung.- Klinische Untersuchung.- Überlastungssyndrome.- Instabilitäten.- Bewegungseinschränkungen am Ellenbogen.- Kompressionsneuropathien.- Allgemeine Behandlungskriterien und Rehabilitation.