Behandlung von Säuglingen mit obstruktiver Atemwegsstörung durch pre-epiglottischen Platten mit Tubus: Unter Einbeziehung der Eltern als Hilfs-Therape

ISBN-13: 9783656372844 / Niemiecki / Miękka / 2013 / 28 str.

M. Sc Carsten Matuschek

Opis

Wissenschaftliche Studie aus dem Jahr 2013 im Fachbereich Medizin - Gesundheitswesen, Public Health, Sprache: Deutsch, Abstract: Bei Neugeborenen, insbesondere dem Fruhgeborenen, ist es die unreife zentrale Regulation, die zu Apnoen und Bradycardien fuhrt. Im jungen Sauglingsalter uberwiegen die zentralen Apnoen (fehlende Atembewegungen mit fehlendem Flow Nasal) und der Anteil der obstruktiven Apnoen (fehlende Flow nasal bei vorhandener Atmungsaktivitat) betragt weniger als 10%. Zahlreiche Fruhgeborene unter der 35. Gestationswoche brauchen eine Atemstimulation mittels Medikamenten oder gar einer maschinellen Unterstutzung der Atmung mittels Nasen -CPAP (uber nasopharyngealen Tubus oder spezielle nasale Prongs); wenige ganz unreife Fruhgeborene bedurfen sogar einer Druckbeatmung via Nasotrachealtubus. Einengungen und neuromotorische Dysfunktionen der oberen Atemwege fuhren in zahlreichen Fallen zu einer behinderten Atmung, vor allem im Schlaf, wenn der Muskeltonus der oberen Atemwege abnimmt und die Obstruktion zunimmt. Dazu gehoren Choanalstenosen /-Atresie, Makroglossie, Mikro-/Retrognathie, nasale Fremdkorper, Polypen, Speicherkrankheiten, allergische Rhinitis, Zustand nach Gaumenspaltenverschluss oder im Rahmen von zahlreichen Syndromen mit kraniofazialen Missbildungen wie das Apert-Syndrom, Crouzon-Syndrom, Pfeiffer-Syndrom, Pierre-Robbin-Sequenz, Achondroplasie, Trisomie 21, Treacher-Collins-Sydrom, Tumore und viele mehr. Sher untersuchte Kinder mit craniofazialen Fehlbildungen, mit Hilfe von Nasopharyngoskopien und fand heraus, dass es vier verschiedene Mechanismen gibt, die eine Obstruktion der oberen Atemwege verursachen, die in Abbildung 1- 4 dargestellt werden. Mit der pre-epiglottischen Platte mit Tubus konnen Sauglinge mit der Typ-3-Obstruktion und Typ-4-Obstruktion behandelt werden. Bei der Typ-3-Obsruktion prolabieren sich die medialen Rachenwande und lagern sich dort aneinander. Durch das sphinkte